Cosa sono il cateterismo cardiaco e l'angiografia, perché sono necessarie queste procedure?
Il cateterismo cardiaco e l'angiografia non sono trattamenti, ma metodi diagnostici. Si basa sull'imaging delle camere cardiache e delle arterie coronarie durante la somministrazione di materiale di contrasto (un tipo di colorante medico) e sulla ripresa di filmati in movimento utilizzando i raggi "X". I dati ottenuti sono molto preziosi nell'indirizzare il trattamento e sono il principale determinante nella scelta della strategia di trattamento nella maggior parte dei pazienti.
Come vengono eseguiti il cateterismo cardiaco e l'angiografia?
Cateterismo cardiaco e angiografia È necessario digiunare da 4-12 ore prima (i farmaci possono essere assunti con una piccolissima quantità di acqua). Prima che il paziente venga portato al laboratorio di cateterizzazione, la zona inguinale deve essere rasata per garantire una migliore sterilizzazione. Se necessario, viene somministrato un farmaco sedativo. La zona dell'inguine o del braccio dove verrà eseguita la procedura viene anestetizzata e una cannula viene inserita nell'arteria di questa zona (la via di accesso viene aperta). Si raggiungono le cavità cardiache con un sottile tubo (catetere) di materiale simile alla plastica e si registra la pressione; Viene somministrato il materiale di contrasto, vengono visualizzate le arterie coronarie e vengono effettuate registrazioni su film.
Questo processo dura circa 20-30 minuti. Una volta completata la procedura, la cannula nell'inguine viene rimossa e viene applicata pressione su quest'area per 15-20 minuti. Dopo che si è visto che l'emorragia si è fermata, viene coperta con una benda molto stretta. Tuttavia, in alcuni casi di necessità medica, questa pratica può essere modificata poiché potrebbe essere necessario mantenere la cannula nell’inguine per un periodo di tempo più lungo. Salvo casi eccezionali, il paziente può tornare alla vita quotidiana 24 ore dopo l'intervento.
Possono verificarsi eventi indesiderati associati al cateterismo cardiaco e all'angiografia?
Sebbene rari, problemi correlati alla procedura ed eventi indesiderati possono verificarsi durante o immediatamente dopo la cateterizzazione cardiaca cateterizzazione.Si possono verificare eventi (complicazioni). Dopo l'angiografia coronarica, dolore, leggero gonfiore ed ecchimosi (ematomi, ecchimosi, pseudoaneurisma) possono verificarsi meno frequentemente nell'area vascolare trattata. Raramente esiste la possibilità di ictus (paralisi) e infarto del miocardio. Oltre a queste, possono verificarsi alcune complicazioni (intervento chirurgico d’urgenza, arresto cardiaco) Anche se molto raramente si può osservare perforazione dei vasi sanguigni e delle cavità, abbassamento della pressione sanguigna dovuto a grave reazione allergica, alcuni disturbi del ritmo, necessità di un pacemaker temporaneo, ecc. La maggior parte di queste complicazioni possono essere compensate con il trattamento. A seconda dei farmaci utilizzati durante la procedura, in particolare del materiale di contrasto iodato, si può sviluppare insufficienza renale. Sebbene la maggior parte dei pazienti che sviluppano insufficienza renale guariscano, raramente i pazienti potrebbero aver bisogno di un trattamento di dialisi più avanti nella vita.
Che tipo di problemi si possono incontrare se il cateterismo cardiaco e l'angiografia non vengono eseguiti anche se necessari?
Nel caso in cui il cateterismo cardiaco e l'angiografia non vengono eseguiti non si otterranno informazioni sufficienti sulla malattia del paziente e la pianificazione di eventuali interventi e trattamenti potrebbe non essere effettuata in modo sano.
Esistono metodi di esame alternativi che possono sostituire il cateterismo cardiaco e l'angiografia?
Parallelamente agli sviluppi tecnologici, ci sono stati grandi sviluppi nella medicina cardiaca metodi di imaging correlati Non esistono metodi diagnostici non invasivi (senza sangue) (esami con tomografia computerizzata o metodi di risonanza magnetica, ecc.) che possano sostituire il cateterismo cardiaco e l'angiografia e fornire informazioni altrettanto accurate di questi metodi.
Si può o si deve eseguire immediatamente l'angioplastica con palloncino e l'intervento chirurgico al cuore, deciso in base ai risultati del cateterismo cardiaco e dell'angiografia?
A causa di un complicazione della procedura di cateterizzazione e angiografia o deve essere eseguita immediatamente? Dovrebbe essere noto che nel caso in cui venga rilevata la necessità di un intervento urgente per la malattia di base che ha portato il paziente ad essere esaminato, potrebbe essere necessario un intervento terapeutico coronarico (angioplastica coronarica con palloncino, applicazioni di stent coronarico, ecc.) o intervento di cardiochirurgia d'urgenza nella stessa seduta. Fatta eccezione per le emergenze sopra menzionate, la decisione sull'ulteriore esame o metodo di trattamento viene presa valutando l'angiografia, il paziente viene informato di ciò e vengono pianificati gli interventi e i trattamenti necessari.
leggi: 0
