La gente dice che "anche sua madre era in sovrappeso, se non mangi molto e non fai esercizio, avrai una pancia più grande come questa, e lui era in sovrappeso quando è nato", è considerato uno dei cause dell'obesità. In effetti, c'è una piccola parte in questi miti leggendari. OMS sull'obesità; È definito come gli effetti di fattori genetici e ambientali sul tessuto adiposo e sul metabolismo energetico dell'individuo. Per dirla più chiaramente; Gli individui con una predisposizione genetica all'obesità diventano obesi sotto l'influenza di fattori ambientali (Pekan, 2017).
1.2.1. Effetti dei fattori genetici sull'obesità: è noto che l'obesità ha una trasmissione genetica, ma ad eccezione delle malattie in comorbilità con l'obesità, la maggior parte dei pazienti obesi non diventa obesa a causa dell'ereditarietà. Sono stati condotti studi sui gemelli, sulla famiglia e sullo step individuale per scoprire gli effetti dell'ereditarietà sull'obesità. Negli studi basati sul BMI, il BMI di gemelli identici e di gemelli identici o gemelli identici cresciuti separatamente ha mostrato una somiglianza del 70%, mentre la stessa percentuale è scesa al 30% negli studi individuali. Negli studi condotti con le famiglie è stato riscontrato un livello moderato di ereditarietà, a differenza degli studi sui gemelli e sullo step. L'obesità o lo stato di sovrappeso nei parenti di primo grado viene calcolato con il metodo denominato 'coefficiente lamda'. Questo mette a confronto il nostro rischio di diventare obesi quando un parente biologico è obeso con il rischio che altri individui nella comunità diventino obesi. Lo studio su questo argomento; Ha dimostrato che il rapporto di rischio ottenuto da 2.349 parenti di primo grado di 840 individui obesi era due volte più alto di quello della popolazione generale. Il rischio aumenta a seconda della gravità dell’obesità nell’individuo (Şık, 2017). Uno studio condotto in Canada ha fornito argomenti a sostegno di questo problema. In uno studio condotto su 15245 individui, il rischio di essere obesi in coloro che hanno un parente obeso è 5 volte superiore rispetto alla popolazione canadese (Gedik, 2003). In sintesi, le persone che hanno individui obesi in famiglia o tra parenti corrono un rischio maggiore di diventare obesi rispetto agli altri membri della società.
1.2.2. Effetti dei fattori ambientali sull'obesità:sebbene i fattori genetici abbiano un impatto sull'esposizione dell'individuo al problema dell'obesità, i principali determinanti sono i fattori ambientali. Tutti e tutto al di fuori dell'individuo sono chiamati “ambiente” (Gürel e İnan, 2001). Swin Burg (1999) è colui che ha avanzato la prima tesi sul rapporto tra ambiente e obesità. Un ambiente alimentare sano spinge l'individuo a vivere una vita sana e provoca un aumento dell'attività fisica dell'individuo. Lo stile di vita, lo stile, il pensiero e anche le abitudini di consumo alimentare dell'ambiente ci influenzano volontariamente o involontariamente. Fattori ambientali nell'obesità; È modellato dal tipo di cibo che scegliamo, dal modo in cui accediamo a quel cibo, dal valore calorico di quel cibo e dai valori che l'ambiente impone senza che ne siamo consapevoli (Soylu, 2016).
Selezione degli alimenti: l'ambiente in cui viviamo determina le nostre scelte alimentari sane. Quando viene fornito supporto, il cambiamento si ottiene più facilmente e la continuità continua. Ambiente nutritivo Cummins e Macintre; È definito come qualsiasi tipo di cibo acquistato dall'esterno e pronto per essere cucinato, prodotti confezionati o cibo consumato dall'esterno (Duman, Kayhan e Sesal, 2009). Fattori che originano dall'individuo (scelte alimentari individuali, comportamenti e atteggiamenti alimentari, fattori biologici e demografici), dall'ambiente sociale (famiglia, vicini di casa, amici e parenti), dall'ambiente fisico (scuola, mercato, posto di lavoro, centro commerciale e ristorante) e macro I fattori ambientali (situazione socio-economica, cultura, commercializzazione degli alimenti e politiche nel campo della nutrizione) sono fattori che influenzano l'ambiente nutrizionale dell'individuo. Se al bambino piacciono o no le verdure o se determina la porzione di cibo che mangia è un fattore individuale, mentre se la famiglia del bambino mangia o meno verdure è un fattore sociale. La disponibilità di verdure nei luoghi in cui il bambino trascorre la giornata, come casa o scuola, o l'accesso facile ed economico alle verdure da parte della famiglia sono fattori dell'ambiente fisico. Le politiche agricole e i prodotti di qualità in questo senso sono fattori ambientali di livello macro (Gedik, 2003).
Accessibilità: ora è quasi impossibile vedere persone che trasportano cibo in contenitori per il pranzo come in Film turchi. L'ambiente odierno ci offre facilmente cibi istantanei, caldi, deliziosi, ricchi di energia e ad alto contenuto calorico. Fast food ad ogni angolo, bevande ipercaloriche che possiamo bere anche mentre camminiamo, frigoriferi e congelatori dove possiamo facilmente riporre tutto all'esterno facilitano l'accesso e il consumo del cibo. Tuttavia, gli sviluppi nello stile di vita e nella struttura socioculturale costringono l’individuo a mangiare fuori. Ti rende felice. Mangiare fuori contiene più zuccheri, grassi e colesterolo che mangiare a casa, il che è un invito all’obesità (Soylu, 2016). Studi condotti dal Dipartimento dell’Agricoltura degli Stati Uniti (2010) hanno rilevato che il cibo che consumiamo fuori è di 134 calorie in più rispetto a quello che consumiamo a casa. Un altro studio ha dimostrato che le persone tendono a percepire meno calorie del solito nel cibo che consumano (Serter, 2003). Studi a breve termine sugli animali lo dimostrano; Quando agli animali venivano somministrati vari alimenti ricchi di grassi come desiderato, negli animali si verificava un intenso aumento di energia e obesità. A uno dei cavalli, che era posto in due gabbie diverse, furono poste 3 tazze di bevanda contenente saccarosio e una tazza d'acqua, mentre all'altro furono poste 3 tazze d'acqua e 1 tazza di bevanda contenente saccarosio. Il cavallo che aveva ricevuto una bevanda contenente più saccarosio aumentò di peso eccessivo dopo trenta giorni. Anche se questi animali hanno lo stesso sistema metabolico, il loro bilancio energetico è controllato da fattori ambientali (Soylu, 2016).
Prezzi alimentari: gli aumenti e le diminuzioni dei prezzi alimentari influiscono la quantità di cibo che compreremo. Uno studio condotto su studenti universitari ha dimostrato che quando i prezzi dei cibi sani (come latticini, zuppe e insalate) venivano ridotti, gli studenti consumavano più di questi alimenti. Allo stesso modo, in diversi studi condotti con gli studenti, è stato osservato che quando i prezzi di frutta e insalata venivano dimezzati, i tassi di vendita aumentavano rispetto a prima. Inoltre, annunciare al consumatore che i prezzi dei cibi sani sono stati ridotti ha aumentato la tendenza del consumatore verso i cibi sani. In uno studio condotto in una mensa ospedaliera, è emerso che quando il prezzo delle bevande ad alto contenuto di zucchero veniva aumentato, il consumo diminuiva e, anche quando il prezzo veniva abbassato, il comportamento degli individui nel consumo di quelle bevande diminuiva. Considerando tutti questi studi, i prezzi degli alimenti non salutari che aumentano il tasso di obesità dovrebbero essere aumentati e l’obiettivo dovrebbe essere quello di indirizzare l’individuo a consumare cibi sani e sensibilizzare i consumatori. Ridurre i prezzi degli alimenti sani riduce anche il tasso di obesità (Soylu, 2016).
Etichettatura dei menu: scrivere i valori nutrizionali e le calorie degli alimenti e delle bevande presenti nel menu sul prodotto da consumare immediatamente può spingere l'individuo a scegliere menu più sani (Köksal e Özen, 2008). In uno studio condotto in una grande catena di ristoranti, è stato osservato che quando agli individui venivano comunicati i valori nutrizionali e le informazioni caloriche del prodotto che sceglievano, mostravano un comportamento di selezione degli alimenti meno calorico (Soylu, 2016). Un altro studio sulla catena di ristoranti è stato condotto su una popolazione di 106 persone di età compresa tra 11 e 18 anni. Agli individui è stato inizialmente fornito un menu che non conteneva valori nutrizionali e calorie. Successivamente è stato fornito un secondo menu con scritte le calorie e i valori nutrizionali e si è osservato che gli individui che hanno utilizzato il secondo menu hanno ordinato il 29% di cibo in meno. Questi cambiamenti nei menu e negli ordini aiutano le persone a consumare meno calorie e le persone a essere più attente nelle loro scelte alimentari future. A questo proposito, se si stabilisse un quadro giuridico per la dichiarazione delle calorie nei menu, un fattore che influenza l'obesità potrebbe essere ridotto (Gedik, 2013).
L'effetto della pubblicità e della neurobiologia: gli alimenti Le pubblicità riguardanti questi alimenti influenzano la nostra preferenza per quegli alimenti. Il meccanismo dell’appetito e l’assunzione di cibo sono suscettibili di essere influenzati dai segnali provenienti dal nostro ambiente e dal nostro corpo. Consapevole di questa situazione, l’industria alimentare ci incoraggia a scegliere quel prodotto utilizzando tecniche di neuromarketing. Ecco perché l'industria alimentare collabora con neuroscienziati e psicologi. Il target in questo senso sono i bambini; i bambini che sono esposti a queste percezioni fin dall’infanzia diventano anche clienti delle stesse aziende quando crescono. L'industria alimentare crea convinzioni positive influenzando la percezione degli individui riguardo agli alimenti ad alto contenuto calorico e a basso contenuto energetico (Öyekçin e Deveci, 2012). Gli studi hanno dimostrato che i bambini; È stato dimostrato che è più probabile che preferiscano ciò che vedono nella pubblicità piuttosto che consumare succhi fatti in casa. L'Organizzazione Mondiale dell'Agricoltura e della Sanità (2002) ha affermato che il consumo e la commercializzazione di prodotti ad alto valore energetico e poveri di nutrienti sono fattori di rischio per l'obesità.
Bambini e le loro famiglie: il primo figlio che l'individuo conosce La scena è quella familiare, quindi nella famiglia si inquadrano i primi apprendimenti e le prime abitudini. La famiglia presa a modello condiziona la vita del bambino e le sue scelte in età adulta. Da una ricerca condotta su 1196 famiglie con bambini di quarta elementare è emerso che esiste una stretta relazione tra la presenza di cibo spazzatura (patatine, cola, prodotti pronti) o cibi sani in casa e l'obesità. Poiché l'individuo ha un orientamento verso il cibo disponibile in casa, l'individuo consuma tutto ciò che ha a disposizione in casa oppure ordina cibo pronto dall'esterno. I bambini che mangiano allo stesso tavolo con la famiglia sette o più volte alla settimana hanno un rischio di obesità 0,7 volte inferiore rispetto ai bambini che non mangiano con la famiglia (Köksal e Özel, 2008). In uno studio condotto da Saelens et al., il tasso di bambini in sovrappeso di famiglie in sovrappeso era del 35,1%, mentre questo tasso era dell'8,2% per i bambini di famiglie non obese e il 23,2% delle famiglie obese aveva figli obesi. Secondo i risultati di una ricerca condotta in Inghilterra, il BMI delle persone che vivono in luoghi che vendono cibo malsano intorno alle loro case sono più alti di quelli degli altri. I bambini che vivono in un ambiente sano e la cui attività fisica è supportata (mercati e ristoranti con prodotti sani, vicino a piste ciclabili e parchi pedonali) corrono meno rischi di obesità (Şık, 2017).
Organizzazione dell'ambiente: è importante dove, come e quali strutture dispone della casa in cui viviamo o del luogo in cui lavoriamo tutto il giorno. Che ruolo gioca la nostra casa o il posto di lavoro, dove trascorriamo la maggior parte della nostra vita, nell’obesità? Avere la nostra casa e il nostro posto di lavoro in un luogo sicuro e spazioso, essere fisicamente d’aiuto (fornendo opportunità per parchi, marciapiedi e attività fisiche) ed essere a proprio agio in termini di trasporto (vicinanza alle piste ciclabili e ai trasporti pubblici) rende il nostro ambiente attraente. Questi valori sono fattori che aumentano l'attività fisica e la qualità della vita dell'individuo (Sözen, 2006). Gli studi sull'importanza dell'ambiente fisico nell'obesità menzionano 4 criteri su questo argomento. Questi criteri; funzionalità, estetica, distanza e sicurezza. La distanza dell'ambiente in cui vive l'individuo; negozi, parchi, centri commerciali, prodotti salutari
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