ARRIVANDO AI DETTAGLI IMPORTANTI SUL CURETAGE;
È il processo di rimozione ed evacuazione del prodotto della gravidanza (gravidanza intatta o alterata o anembrionica) nell'utero. Inoltre, nei pazienti con sanguinamento anomalo, vengono eseguiti curettage per determinare la causa del sanguinamento, cioè a fini diagnostici. Ad esempio, se una donna che entra in menopausa presenta un sanguinamento senza motivo, l'interno dell'utero e talvolta anche l'interno del canale verranno esaminati mediante curettage. Questi tipi di procedure per l'esame istopatologico sono abbreviati in D/C (iniziali di Dilatazione e Curettage).
Legalmente fino a 10 settimane (Questo periodo è percepito come la fine di 2 mesi tra i pubblico; perché pubblico (a volte calcola la gravidanza dalla data del rapporto) può essere eseguito il curettage.
Dovrebbe essere applicato da ginecologi e ostetrici e in ambienti sterili.
Dall'ultimo Da 30 anni nel mondo e nel nostro Paese si utilizzano iniettori a vuoto da 60cc e cannule in plastica (bastoncini). Anche noi applichiamo lo stesso metodo. L'evacuazione può essere effettuata con cannule così sottili che quasi non necessitano nemmeno di un tampone. Verso le 8 settimane è sufficiente una dilatazione fino alla misura 7 con bougies.
DATI TECNICI:
Si applica in anestesia locale o generale.
Contrariamente alla credenza popolare , non è molto difficile, ma richiede estrema attenzione: è un'azione che deve essere fatta. Le curette a spigolo vivo non vengono quasi mai utilizzate.
Il lavoro quotidiano può essere continuato circa 1 ora dopo il curettage.
E chiamo sempre i pazienti per un controllo dopo 1 o 2 settimane.
Nel frattempo, nonostante i farmaci;
Dolore persistente,
Sanguinamento eccessivo,
Perdite maleodoranti con o senza sangue e/o o
38C Se c'è una febbre (manifestata da brividi e brividi) che va oltre, vorrei che venissero immediatamente per un controllo.
COMLICAZIONI:
Qualsiasi medico che esegue il curettage può avere delle complicazioni.
Nessun medico vuole fare del male al suo paziente.
Tuttavia, l'irresponsabilità o la disattenzione non sono cose che possono essere perdonate .
Nonostante tutte le vostre attenzioni e precauzioni, potreste riscontrare complicazioni.
Soprattutto 10 Durante la settimana o per motivi medici come anomalie, o in casi chiamati aborto mancato e gravidanza molare ( popolarmente conosciuta come gravidanza dell'uva), potrebbe esserci sangue al momento dell'evacuazione. Tuttavia, si possono verificare complicazioni come perforazione e frammenti rimanenti.
ESISTE UNA PILLOLA O UN AGO ABORTIVO?
Il ritardo mestruale non è specifico della gravidanza.
I fattori ormonali e psicologici sono molto importanti: a seconda di molti fattori, alcune donne potrebbero non essere incinte anche se non lo sono; Potrebbe esserci un ritardo mestruale. La donna potrebbe anche pensare di avere sintomi di gravidanza. L'esame delle urine può addirittura dare un falso positivo. In questo caso, i farmacisti o gli operai somministrano stimolanti mestruali (di solito usiamo gestageni) alla paziente e dicono: "Oh, ti abbiamo fatto abortire" quando le mestruazioni arrivano dopo che la medicina è finita. Ebbene, questa era una situazione più comune nei tempi antichi, ma considerando il livello di istruzione delle persone, è ancora una situazione riscontrabile nelle periferie.
-Nelle gravidanze reali, il Misoprostolo (che è un anti- farmaco contro l'ulcera) stimola le contrazioni uterine e può causare aborto spontaneo. Tuttavia, con contrazioni eccessive, il muscolo uterino affaticato non può riprendersi alla fine della gravidanza, causando atonia, che può portare a sanguinamento letale. Pertanto, può essere utilizzato in condizioni ospedaliere e per dilatare la cervice.
-RU-486, utilizzato per l'aborto all'estero, non è attualmente utilizzato nel nostro paese.
CAN IL CURETAGE CAUSA INFERTILITÀ?
No.
Tuttavia, in passato, l'infertilità poteva verificarsi a causa dell'adesione delle pareti uterine (sindrome di Asherman) quando si utilizzavano curette metalliche e raschiamenti molto profondi delle dell'utero, ma si trattava di casi così eccezionali che se ne verificavano migliaia.
QUANDO AVVERRÀ IL SANGUINAMENTO DOPO IL CURETAGE?
Dico ai miei pazienti che il sanguinamento può verificarsi tra 1 settimana e 1,5 mesi, l'ovulazione inizierà 10-15 giorni dopo il curettage e sorgerà il rischio di rimanere incinta di nuovo.
CHE COS'È IL SANGUINAMENTO CONTINUO DOPO IL CURETAGE?
Di conseguenza, la parte importante del prodotto della gravidanza è la piccola parte della struttura chiamata placenta e nelle prime 10 settimane la chiamiamo corion. La sua stretta adesione alla parete uterina o il mancato ritiro delle cannule di plastica faranno sì che piccoli pezzi (delle dimensioni di lenticchie o ceci) rimangano sulla parete uterina. Entro 1-2 settimane dal curettage, l'utero a volte li espelle con le contrazioni. A quel tempo, il paziente soffriva di sanguinamento doloroso e intermittente. si lamenta. Lui/lei dovrebbe essere chiamato immediatamente al controllo e controllato con l'ecografia. Se c'è, la situazione va spiegata al paziente onestamente e la parte che chiamiamo riposo va rimossa con una cannula. Nasconderlo al paziente o trascurarlo è una situazione imperdonabile.
PEZZI LASCIATI IN CURETAGE:
È una delle cose che dà più fastidio a medici e pazienti.
Il tessuto corionico tra il bambino e la madre. La probabilità che rimangano piccoli pezzi di placenta è intorno al 2-3%.
Non importa quanto tu stia attento; In presenza di fattori come irregolarità intrauterina o aderenza del partner al muro, possono rimanere pezzi delle dimensioni di lenticchie o ceci. Questo ci succede di tanto in tanto. È meglio usare punte di plastica invece di strumenti affilati chiamati curette. Si elimina il rischio di un eccessivo raschiamento della mucosa uterina e si evitano situazioni come la perforazione della parete uterina con curette.
In tal caso, il corpo può solitamente espellere il pezzo spontaneamente con le contrazioni uterine, altrimenti possiamo rimuovere nuovamente il pezzo con una piccola cannula.
È necessario fornire tutte queste informazioni ai nostri pazienti prima del curettage.
È anche importante non abbandonare il paziente.
ACCUULO DI COAGULI DI SANGUE NELL'UTERO DOPO LA CURETTE:
Dopo il curettage, i coaguli di sangue possono accumularsi all'interno, soprattutto in casi come l'ostruzione del canale uterino. In questi casi, detti anche sindrome post abortiva, talvolta il sangue intrauterino può riempirsi fino ai cordoni, provocando un quadro molto suggestivo e grave.
Quando viene diagnosticato con l'ecografia, è sufficiente drenare il coagulo interno con un piccola cannula.
QUANDO I VALORI BETA HCG DIMINUISCONO DOPO IL CURETAGE?
Il valore beta HCG può essere superiore a 5 per un massimo di 4 settimane.
SI PUÒ ESSERE PARTO IN GRAVIDANZA DURANTE IL CURETAGE?
Sì. Soprattutto nelle gravidanze molto piccole (soprattutto nelle sacche che possono essere rilevate solo mediante ecografia transvaginale), la gravidanza potrebbe non terminare con il curettage. Il paziente ti chiama lamentandosi del fatto che la nausea non scompare, non c'è sanguinamento o i sintomi della gravidanza continuano. La diagnosi viene effettuata mediante ecografia. Alla fine, la procedura viene ripetuta.
QUALI SONO I PICCOLO DISTURBI CHE POSSONO VERIFICARE DOPO IL CURETAGE?
Possono verificarsi sanguinamenti che durano fino a una settimana.
L'infezione fungina genitale può svilupparsi a seconda degli antibiotici che diamo.
I farmaci a volte possono causare disturbi al sistema gastrointestinale (come gonfiore, dolore addominale).
Dopo il curettage, il sangue può accumularsi all'interno dell'utero. Provoca crampi dolorosi. La dilatazione della cervice con la cannula più sottile permette al sangue di drenare e il paziente si rilassa.
QUANTE VOLTE SI PUÒ FARE LA CURETTE?
Il curettage non dovrebbe essere un metodo contraccettivo. Tuttavia, il curettage non presenta rischi diversi da quelli sopra elencati.
IL CURETAGE PUÒ ESSERE CAPITO DA ALTRI GINECOLOGI IN SEGUITO?
No. Tuttavia, il tracciato della pinza monodente, detta tenaculum, con la quale teniamo la cervice nelle prime 48 ore, può dare un'idea.
DOVREBBE ANTI-D (PUBBLICAMENTE PUBBLICAMENTE COME INIEZIONE DI INCOMPATIBILITÀ DEL SANGUE) ESSERE ESEGUITO DOPO IL CURETAGE IN CHI HA INCOMPATIBILITÀ DEL SANGUE?
Se l'embrione e quindi la circolazione sanguigna non si sono formati, non c'è antigene da trasmettere alla madre. Quindi non è necessario l'ago. L'Anti D dovrebbe essere usato nelle gravidanze abbastanza grandi da avere un battito cardiaco e nelle gravidanze molari complete.
DOPO IL CURETAGE, È POSSIBILE INSTALLARE UNA SPIRALE?
Se il medico è molto sicuro , può inserire una spirale poiché non sono rimaste parti.
Si possono verificare cisti ovariche DURANTE LA CURETTE?
Una cisti del corpo luteo può verificarsi nelle prime settimane di gravidanza. La situazione viene spiegata al paziente. Se la cisti persiste durante la visita di controllo dopo il curettage, può essere esaminata e possono essere somministrati contraccettivi orali.
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