Ci sono due questioni principali affrontate dal trattamento ortodontico. Il primo è l’affollamento dei denti e il secondo i disturbi della mandibola. Non esiste un’età per il trattamento dei denti storti, i denti storti possono essere corretti a qualsiasi età, mentre per i disturbi della mandibola la situazione è leggermente diversa. Per poter intervenire sulla mascella con apparecchi ortodontici il paziente deve essere in età adolescenziale. Poiché dopo l’adolescenza non è possibile intervenire sui mascellari con apparecchi ortodontici, entra in gioco la chirurgia. Nei pazienti di età superiore ai 18 anni, nei casi in cui la mascella inferiore o superiore è in avanti-indietro, sotto-sopra o lateralmente, il trattamento ortodontico è combinato con il ripristino chirurgico della mascella nella sua posizione normale. Tali trattamenti, in cui il trattamento ortodontico e il trattamento chirurgico vengono eseguiti insieme, sono chiamati "chirurgia ortognatica" o "ortodonzia chirurgica".
Cosa attende il paziente ortognatico?
Di solito 6- Durante il trattamento ortodontico pre-chirurgico, che durerà 18 mesi, viene eseguito un normale trattamento ortodontico posizionando degli attacchi sui denti. Al termine di questo periodo arriva il turno del paziente per l'intervento chirurgico alla mascella. Il paziente viene portato in sala operatoria prima che i fili vengano rimossi dalla bocca.
L'intervento chirurgico viene eseguito in ospedale in anestesia generale e con un chirurgo maxillo-facciale o un chirurgo plastico. L’intervento può richiedere diverse ore o più, a seconda della quantità e del tipo di intervento pianificato. Nella chirurgia della mascella inferiore, la parte dell'osso mascellare dietro i denti viene divisa in due e la parte ossea contenente i denti viene spostata avanti o indietro a seconda dell'intervento previsto. Nella chirurgia della mascella superiore, la mascella viene spostata in avanti o indietro o riposizionata verso l'alto o verso il basso. A volte, dopo che l'osso è stato diviso in due parti, può essere necessaria l'aggiunta o la rimozione di osso (innesto) per fornire determinati movimenti all'osso mascellare e garantire un'adeguata correzione e stabilità.
Il paziente può tornare a scuola o al lavoro circa 2 settimane dopo il completamento della procedura chirurgica. Dopo il necessario periodo di recupero (circa 4-8 settimane), il trattamento con l'apparecchio dura circa 6-12 mesi. Al termine di questo periodo gli attacchi vengono rimossi e il trattamento viene interrotto.
In sintesi, il trattamento ortognatico dura circa due anni. A metà di questo periodo di due anni durante il quale i fili sono in bocca, viene eseguito un intervento chirurgico per rimettere la mascella nella posizione corretta. r.
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