Encefalite significa infezione del cervello da parte di virus. I virus sono microbi come i batteri e sono contagiosi. I virus, che hanno una struttura diversa dai batteri, non possono essere distrutti dagli antibiotici. I sintomi più comuni dell'encefalite sono mal di testa accompagnato da febbre, nausea, vomito e confusione (confusione sul luogo, sull'ora e sulle informazioni sulla persona). Con il progredire della malattia possono verificarsi perdite neurologiche, attacchi epilettici e paralisi.
I virus dell'herpes sono le principali cause di encefalite. Il più temuto tra questi è l’herpes simlpex di tipo I. Anche molti virus diversi dall’herpes possono causare encefalite. Il passo più importante nella diagnosi dell'encefalite è la valutazione dei disturbi del paziente e dei risultati neurologici. Questo è seguito dall'imaging cerebrale, preferibilmente dalla risonanza magnetica cerebrale potenziata dal farmaco. L'esame del liquido cerebrospinale (liquido cerebrale) è spesso necessario per una diagnosi definitiva.
L'obiettivo principale nel trattamento dell'encefalite è il trattamento del virus dell'herpes. La ragione di ciò è che non disponiamo di antivirali sufficientemente efficaci contro altri virus e che virus diversi dall’herpes spesso non causano perdite neurologiche permanenti. Il trattamento endovenoso deve essere somministrato in presenza o sospetto di infezione da virus dell'herpes.
Il virus dell'herpes simplex (HSV) è un virus con involucro contenente DNA a doppio filamento e le infezioni sono comuni tra gli esseri umani. Sono stati identificati due ceppi, HSV-1 e HSV-2. Entrambi questi ceppi di HSV infettano principalmente la pelle, le mucose, gli occhi, il sistema nervoso centrale (SNC) e gli organi genitali; Può anche causare malattie sistemiche. L'HSV-1 infetta la pelle e le mucose, mentre l'HSV-2 infetta i neonati attraverso gli organi genitali e il tratto genitale della madre
Encefalite da HSV
Il sistema nervoso centrale causato dall'HSV è una malattia che può avere ha un decorso fatale. È una malattia infettiva.
È la causa più comune di encefalite virale acuta sporadica.
Il tasso di mortalità senza trattamento è elevato. La diagnosi e il trattamento precoci sono importanti. La sua incidenza annuale è di 2-3 per milione. Il 95% dei casi di encefalite da herpes sono HSV sottotipo 1.
Più di due terzi delle infezioni correlate all'HSV-1 si sviluppano come risultato della riattivazione dell'HSV-1 endogeno latente in individui precedentemente esposti al virus ; Le restanti infezioni si sono verificate in individui che non erano stati precedentemente esposti all’HSV. Si sviluppa a seguito di un'infezione primaria negli anni successivi.
I virus entrano nel corpo attraverso la mucosa orofaringea, la congiuntiva e la pelle danneggiata.
DIAGNOSI
L'EEG e l'imaging rientrano nella diagnosi. Non esiste un pattern EEG patognomonico nel co-HSE.
MRI-CT cranica
La necrosi emorragica focale si verifica tipicamente nel temporale lobo nell’encefalite da HSV. Questa caratteristica è un reperto distintivo rispetto ad altre encefaliti.
Il tasso di mortalità nell'encefalite da HSV varia tra lo 0 e il 10%.
Le sequele neurologiche più comuni sono disturbo neuropsicologico, disturbo comportamentale-linguaggio, deficit motorio focale e/o epilessia.
Nei casi che si presentano con febbre, alterazione della coscienza e deficit neurologico, si deve prendere in considerazione l'encefalite da HSV e il trattamento deve essere iniziato senza indugio. Pertanto, sia la mortalità che la morbilità diminuiranno.
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