La malattia del seno pilonidale, popolarmente conosciuta come malattia del seno pilonidale, è una malattia che si verifica nella zona tra i due glutei, sull'osso del coccige, chiamata solco intergluteo. Anche se non si sa esattamente il motivo per cui si verifica, si pensa che questa fessura crei un vuoto mentre si è seduti e tiri i capelli verso le fossette della linea mediana. I peli che crescono verso l'interno si infettano, causando lo sviluppo di ascessi e malattie.
La malattia acuta è dovuta alla formazione di ascessi. I pazienti presentano dolore molto intenso, gonfiore e arrossamento del coccige. Il trattamento di emergenza dell'ascesso è il drenaggio, cioè il drenaggio chirurgico del pus all'interno dell'ascesso. Questa procedura viene eseguita in ambiente ambulatoriale, senza necessità di anestesia generale, anestetizzando solo la zona malata, cioè con anestesia locale. Dopo che l'ascesso è stato drenato, viene somministrato un trattamento antibiotico e si attendono 2 settimane affinché l'area malata guarisca. Il drenaggio dell'ascesso non elimina la malattia dei peli incarniti, elimina solo la complicazione causata dalla malattia, vale a dire l'ascesso. Dopo che la ferita è guarita, sarà necessario eseguire la procedura principale necessaria per eliminare completamente i peli incarniti. Queste procedure possono essere semplicemente divise in due: procedure chirurgiche e non chirurgiche. Le procedure chirurgiche, cioè gli interventi chirurgici, possono essere eseguite con diversi metodi. A seconda della prevalenza del seno pilonidale, il medico seleziona il metodo più appropriato per il paziente e la malattia ed esegue l'intervento chirurgico. Lo scopo dell’intervento chirurgico è rimuovere completamente l’area malata e chiudere la ferita in modo sano. Nelle malattie minori, l'area malata viene rimossa e la ferita può essere chiusa cucendo insieme i due bordi della ferita. Tuttavia, in casi di malattia estesa, la posizione del pezzo rimosso è talvolta così grande che le due labbra della ferita non possono essere unite. In questo caso, un pezzo chiamato FLEP viene prelevato dall'anca e la ferita viene chiusa. Si tratta di una tecnica di chiusura del lembo.
Il trattamento laser viene applicato in sala operatoria con anestesia spinale o locale. Dopo che i capelli nel seno sono stati puliti, l'interno del seno viene bruciato con una sonda laser. Tuttavia, non può essere applicato a tutti i pazienti; la selezione appropriata del paziente è molto importante. I pazienti complicati con un seno pilonidale molto grande e coloro che hanno avuto un seno pilonidale per molti anni e hanno avuto molti ascessi non sono adatti al trattamento laser. . Anche il metodo del fenolo cristallizzato ha proprietà simili al laser. Può essere eseguito in anestesia locale in pazienti con piccoli seni pilonidali di nuova formazione. Non richiede il ricovero ospedaliero e il dolore post-procedura è minimo o solitamente assente. Dopo che i capelli nel seno sono stati puliti, una sostanza chimica chiamata fenolo cristallizzato, che visivamente ricorda il salgemma, viene riempita nel tessuto. Questa sostanza crea una reazione chimica simile a un'ustione all'interno del tessuto, consentendo al tessuto di guarire da solo.
Il trattamento del seno pilonidale deve essere pianificato in base al paziente e alla malattia. Proprio come non è possibile applicare lo stesso metodo chirurgico a tutti i pazienti, non tutti i pazienti saranno idonei al trattamento con laser e fenolo cristallizzato. L'elemento più importante del trattamento è quello di essere trattati con il metodo appropriato raccomandato da un medico esperto, senza indugio non appena viene fatta la diagnosi. Non bisogna dimenticare che con il progredire della malattia, il suo trattamento può diventare più complicato e alcuni pazienti potrebbero addirittura richiedere diversi interventi chirurgici.
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