Definizione; È l'anomalia di alcune parti del cervelletto al di fuori della norma o che si estendono all'esterno del cranio fino al canale spinale superiore. Sebbene questa complessa malattia sia nota fin dal 1883, oggi è più facile da visualizzare radiologicamente grazie ai moderni metodi di diagnostica per immagini (tecnologie RM). Esistono 5, 6, 7 tipi di questa malattia, separatamente negli adulti e nei bambini. Mentre nei neonati sono presenti i tipi da 2 a 3, il tipo 1 è più comune negli adulti. Sebbene sia più comune nelle donne che negli uomini, la malattia di solito si manifesta tra i 25 e i 30 anni, mentre i bambini di solito si lamentano per la prima volta intorno ai 10 anni. Molte teorie sono state avanzate per la formazione della malformazione di Chiari primaria o idiopatica (cedimento del cervelletto), compresi i cromosomi. Nel prolasso cerebellare secondario (LP), tra le cause figurano la rimozione dell'acqua dalla vita o l'inserimento di cateteri nel midollo spinale a scopo terapeutico (shunt lombo-peritoneale) o la sindrome del midollo spinale teso (teoria della trazione).
Reclami e sintomi di prolasso cerebellare; Dolore (mal di testa, in particolare mal di testa con tosse), dolore al collo, dolore alle spalle e alla schiena) sono comuni negli adulti e sono accompagnati da vertigini , perdita di equilibrio e difficoltà a camminare. Ci sono molti disturbi e sintomi come disturbi, perdita di forza e sensibilità alle braccia, difficoltà a deglutire, raucedine, ronzio nelle orecchie, palpitazioni cardiache, tremori alle mani.
Diagnosi del prolasso cerebellare: nella diagnosi di questa malattia In coloro che lamentano un esame neurologico completo; Gli esami MRI delle regioni del cervello, del collo, della schiena e della vita sono il principale metodo di test di imaging. A volte, per la diagnosi differenziale o altre malattie concomitanti (anomalie ossee, scoliosi, bassa pressione intracranica), vengono eseguiti la tomografia computerizzata, i potenziali di eccitazione del tronco cerebrale, esami elettrofisiologici per le cisti del midollo spinale (siringomielia) e test del sonno per i soggetti con problemi respiratori. Cisti del midollo spinale (siringomielia) e curvature spinali (scoliosi) si osservano insieme con una percentuale del 40-60% nei prolassi cerebellari degli adolescenti. Nei tipi di prolasso del cervelletto negli adulti, le tonsille del cervelletto sono > 5 mm prolassate, e nei bambini, quelli con prolassi > 6 mm sono considerati anormali. È accettato.
Trattamento del prolasso cerebellare; Dovrebbe essere determinato in un esame molto approfondito se questa malattia provoca disturbi o meno. Antidolorifici e rilassanti muscolari sono utilizzati nelle cure mediche. Coloro i cui disturbi progrediscono in questa malattia e coloro che hanno deficit neurologici sono molto importanti nel decidere l'indicazione chirurgica. Nella decisione per il trattamento chirurgico di questa malformazione, è necessario analizzare molto bene il meccanismo della malattia e le sue cause (ossee o intracerebrali). Poiché la maggior parte dei pazienti adulti con Chiari sono pazienti sintomatici, se sono sintomatici o lamentano, metodi diagnostici appropriati sono importanti per la corretta decisione chirurgica. Nel trattamento chirurgico della malformazione di Chiari vengono utilizzate diverse tecniche chirurgiche, con l'obiettivo di rimuovere la pressione sugli elementi nervosi nella regione cranio-spinale o di ripristinare la circolazione dell'acqua cerebrale.
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