Gli amangiomi, chiamati con vari nomi come nevi vascolari, tumore vascolare benigno e macchia rosa, sono lesioni cutanee rosso-viola visibili in varie parti del corpo. Queste lesioni, che si possono distinguere in due diverse tipologie, semplici e diffuse, vengono classificate in modo diverso anche a seconda della regione e dell'organo interessato. Una diagnosi accurata e un attento follow-up degli emangiomi, che sono uno dei problemi più comuni soprattutto nell'infanzia e nella fanciullezza, sono estremamente importanti per un trattamento efficace.
Che cos'è l'emangioma?
Con lesioni rosso-viola della pelle L'emangioma, che progredisce e viene spesso chiamato nevo vascolare, può essere definito come un tumore vascolare benigno presente alla nascita o che si manifesta entro poche settimane dalla nascita. Questi tumori, che insorgono a seguito dell'aumento delle cellule endoteliali localizzate nella parte interna delle pareti vascolari, sono i tumori benigni più comuni dell'infanzia. Queste lesioni, note come nevi vascolari, sono comunemente osservate nella regione della testa e del collo. Nella fase iniziale si presenta completamente rosso, duro e leggermente caldo. Nelle fasi successive diventa un po' più morbido, meno caldo e di colore più chiaro. Quando la lesione completa la sua formazione, perde il rigonfiamento e diventa piatta.Queste lesioni, chiamate in medicina emangiomi cutanei capillari congeniti, possono presentare un interessamento superficiale della pelle e interessare solo la pelle e il tessuto capillare di quella zona, nonché appaiono localizzati in profondità e colpiscono diversi organi e tessuti. La forma più comune è quella d'interessamento superficiale, che provoca esclusivamente una colorazione rosso-viola della pelle ed è limitata alla zona in cui è localizzata. Tali emangiomi sono chiamati emangiomi semplici. Tuttavia, la presenza di lesioni multiple in diverse parti della pelle, di pochi millimetri o pochi centimetri, viene definita emangioma diffuso. Tra il 50 e il 60% degli emangiomi sono superficiali, il 15% sono profondi e il 25-35% sono sia superficiali che profondi (misti). In presenza di emangioma profondo sono a rischio diversi organi, soprattutto il fegato. Pertanto, questi pazienti dovrebbero essere valutati in termini di coinvolgimento degli organi interni e si dovrebbe tentare un trattamento rapido per prevenire danni ai tessuti o agli organi. sono da implementare. Domande frequenti: "Cosa significa emangioma?", "Cos'è la mola venosa?" alle domande si può rispondere in questo modo.
Quali sono i sintomi dell'emangioma?
Poiché gli emangiomi sono lesioni solitamente presenti alla nascita, non è possibile dare segni e sintomi in anticipo . Tuttavia, si possono menzionare alcuni sintomi per le lesioni dell'emangioma che compaiono poche settimane dopo la nascita. La presenza di cambiamenti di colore pallido sulla pelle nelle prime settimane dopo la nascita fa pensare al rischio di emangioma. Le vene varicose capillari, chiamate teleangectasie, sono strutture che di solito si trasformano in futuro in lesioni emangioma. Pertanto, la presenza di vene varicose capillari nel tessuto cutaneo del bambino nelle settimane successive alla nascita dovrebbe essere considerata un segno di emangioma e dovrebbe essere seguita attentamente. Un altro reperto considerato segno di emangioma è la presenza di ipopigmentazione. La pelle del bambino contiene cellule prive del pigmento colorato chiamato melanina e nelle aree in cui si trovano queste cellule si verificano macchie bianche. Questa condizione, che in medicina viene chiamata ipopigmentazione, rientra tra i sintomi dell'emangioma, tutti reperti cutanei considerati lesioni precursori dell'emangioma. Tuttavia, osservarli potrebbe non essere così facile come sembra. Le lesioni dell'emangioma vengono solitamente riconosciute non appena compaiono. I sintomi del nevo vascolare possono essere visti come segue a seconda della loro tipologia:
- Gli emangiomi superficiali sono lesioni di colore rosso vivo e bordi netti. Può presentarsi come placche completamente piatte e impercettibili, oppure può presentarsi come noduli che formano bolle sulla superficie cutanea. Il colore di questi emangiomi sbiadisce parzialmente quando vengono premuti.
- In presenza di emangioma profondo, si osservano lesioni per lo più di colore normale della pelle o leggermente viola-blu. I confini di queste lesioni non sono chiaramente definiti. In superficie è possibile vedere i vasi che alimentano questo emangioma. Questi tipi di emangiomi di solito mostrano segni come lo scurimento del colore e l'aumento del diametro quando il bambino piange. La fase di rapida crescita dura solitamente 6-10 mesi e al termine di questa fase la lesione assume un aspetto stretto, in rilievo e di colore rosso vivo. cho Si osserva che l'emangioma raggiunge il diametro maggiore, soprattutto nei neonati di 1 anno. A un anno di età inizia la fase stazionaria. In questa fase non si osserva alcun cambiamento nella lesione dell'emangioma. Dopo la fase stagnante, che dura circa un anno, inizia la fase di regressione e il primo riscontro che si riscontra in questa fase è la perdita del colore rosso vivo dell'emangioma. Nella fase di regressione la lesione è di colore viola e ha un aspetto più opaco. Questa decolorazione inizia dal centro della lesione e si diffonde verso la periferia. In questa fase, anche la lesione perde la sua fermezza e diventa più morbida. Questo periodo, chiamato fase di regressione, è un processo a lungo termine che dura 5-7 anni.
Trattamento dell'emangioma
Gli emangiomi sono lesioni che di solito hanno un decorso benigno e tendono a regredire spontaneamente. Pertanto, spesso non richiede trattamento. Tuttavia, in alcuni casi, potrebbe essere necessario un intervento precoce. Come esempi si possono elencare le lesioni che si ingrandiscono più velocemente del previsto e deformano il viso, il coinvolgimento degli occhi, la localizzazione delle lesioni nel tessuto faringeo o laringeo, la presenza di lesioni nel tessuto genitale o anale, le lesioni che progrediscono con sanguinamento e gli emangiomi che causano insufficienza cardiaca. dei casi che richiedono un intervento precoce.
Sebbene in passato per il trattamento dell'emangioma fossero preferiti molti metodi come interventi chirurgici, medicazioni compressive, applicazioni laser e radiazioni, embolizzazione e corticosteroidi, oggi il propranololo orale è la prima opzione di trattamento. Si è scoperto che questo farmaco, utilizzato da molti anni nel trattamento dell'ipertensione, favorisce la regressione delle lesioni dell'emangioma grazie al suo effetto di abbassamento della pressione sanguigna e di dilatazione dei vasi sanguigni. Come risultato degli studi, il propranololo è stato accettato come il metodo più efficace per il trattamento dell’emangioma. L'assenza di effetti collaterali permanenti è uno dei motivi principali per scegliere questo metodo. Sebbene all'inizio del trattamento si osservino effetti collaterali come abbassamento della pressione sanguigna o diminuzione della frequenza cardiaca, questi tendono a regredire nel tempo e possono essere facilmente controllati. Tuttavia, in alcuni casi, anche se le lesioni regrediscono, non scompaiono del tutto e nella zona rimane un leggero aspetto arrossato. Questa immagine è particolarmente cosmetica durante l'infanzia. È considerato un difetto e può influire negativamente sullo sviluppo psicosociale del bambino. In questi casi il medico può effettuare alcune applicazioni dermocosmetiche per il paziente. Poiché le lesioni dell'emangioma sono lesioni estremamente sensibili, le applicazioni dovrebbero essere pianificate da medici specialisti e si dovrebbe prestare attenzione ad applicarle in un ambiente ospedaliero sterile.Quali sono le cause dell'emangioma?
non ha stato determinato, ma è possibile parlare di alcune condizioni che aumentano il rischio di emangioma nel bambino. Quando sono stati esaminati i casi di emangioma presenti alla nascita, si è osservato che esisteva una relazione tra età materna avanzata e rischio di emangioma. Tuttavia, si può dire che alcune condizioni come lo stato di gravidanza multipla come gemelli o terzine e lo sviluppo di complicazioni legate alla placenta durante la gravidanza causano lesioni di emangioma nel bambino. Oltre a tutto ciò, come risultato degli studi, si può affermare che l'emangioma ha un effetto genetico. Se un membro della famiglia ha un emangioma, si è visto che il rischio di emangioma nel bambino aumenta del 34%. Pertanto, è importante che i bambini con una storia familiare di emangioma siano attentamente monitorati dopo la nascita e valutati con un esame dettagliato. La domanda spesso “Perché la vena mi causa?” Alla domanda si può rispondere in questo modo. Ti auguriamo giorni sani.
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