La recessione gengivale è una malattia gengivale comune nella società. La recessione gengivale avviene in seguito a diversi fattori, quando la gengiva recede dalla sua posizione anatomica a livello smalto-cemento del dente verso quella più apicale (apice della radice) e la superficie radicolare del dente si apre all'ambiente orale. Le principali cause di recessione gengivale sono tartaro, placca, gengivite, che si verifica a causa di un'igiene orale inadeguata, di uno scorretto spazzolamento dei denti in modo orizzontale e duro, di piercing nella zona della lingua e delle labbra, di abitudini parafunzionali come mangiarsi le unghie e stringere i denti , traumi, fenotipo sottile (aspetto/struttura) gengiva, la sottigliezza dell'osso sulla superficie vestibolare (anteriore/guancia) del dente e le recessioni osservate a causa dell'avanzare dell'età possono essere citati come esempi. I pazienti con gengive ritirate si rivolgono al dentista lamentando problemi estetici, sensibilità al caldo e al freddo, mobilità (tremore) dei denti, incapacità di fornire un'igiene adeguata nella zona recedente, disagio nello spazzolarsi, carie radicale e paura di perdere i denti. . Se la recessione gengivale non viene trattata in tempo, la recessione può progredire ulteriormente, causando un aggravamento della sensibilità al caldo e al freddo, un aumento dell’allentamento dei denti e, infine, la perdita dei denti. Il trattamento della recessione gengivale viene effettuato chirurgicamente. Tuttavia, se il trattamento viene ritardato, la superficie della radice potrebbe non chiudersi completamente. Come metodo di trattamento, vengono eseguite procedure per coprire la superficie radicolare o, nei casi avanzati in cui la superficie radicolare non può essere coperta, per arrestare la recessione aumentando lo spessore gengivale. Nelle procedure di chiusura della superficie radicolare, i metodi BDG (innesto di tessuto connettivo) + STEPPED FLAPS (lembo posizionato coronalmente, lembo posizionato coronalmente modificato, lembo posizionato lateralmente) e BDG (innesto di tessuto connettivo + TUNEL (tecnica del tunnel di incisione vestibolare, tecnica del tunnel chiuso laterale) sono utilizzato.Solo nel trattamento che mira a fermare la recessione ispessendo la gengiva, viene applicata la procedura HDG (Free Gum Graft). Gli interventi chirurgici vengono eseguiti in anestesia locale e il paziente non avverte alcun dolore. Nell'intervento chirurgico per coprire la recessione recessione, si estrae un dente dalla parte interna della mascella superiore, nell'area palatale, di dimensioni adeguate all'area del dente che sta recedendo (media: 2). Un pezzo di gengiva (2,5 cm) viene rimosso e trasferito nella cavità zona problematica attraverso punti di sutura: mentre questa gengiva viene trasferita nella zona ricevente, lo strato epiteliale sulla superficie superiore del tessuto viene rimosso. Un sottile innesto gengivale si ottiene staccando il tessuto gengivale e posizionandolo sulla superficie della radice dell'area ricevente con l'aiuto di varie incisioni nell'area ricevente, e la gengiva esistente nell'area viene tirata su questo tessuto connettivo e suturata. I punti vengono applicati sia all'area donatrice che all'area ricevente. Nella procedura SDG, che mira a fermare la recessione, come in altri interventi chirurgici, un pezzo di gengiva viene rimosso dalla parte interna del palato superiore in conformità con l'area di recessione, ma lo strato epiteliale superiore non viene staccato . Dopo che sono state effettuate le opportune incisioni nell'area ricevente, questo pezzo di gengiva viene suturato alla gengiva circostante sulla superficie della radice e lasciato guarire con il tessuto scoperto. Tuttavia, per evitare dolore nell’area ricevente dopo la procedura, in quell’area viene applicata una pasta protettiva. Questa pasta protegge l'area fino alla rimozione dei punti. In questa procedura, i punti vengono applicati sia all’area ricevente che a quella donatrice. Entrambi i processi richiedono in media 1-1,5 ore. Al paziente vengono prescritti antibiotici, antidolorifici e collutorio dopo la procedura. È possibile mangiare e bere 2 ore dopo l'intervento. Queste procedure non influiscono negativamente sulla parola e sulla vita sociale del paziente: nella prima settimana sono vietati cibi duri, piccanti e caldi. Si interrompe per un breve periodo lo spazzolamento dei denti e dopo circa 2 settimane si rimuovono i punti di sutura e l'eventuale pasta protettiva. Se il paziente segue le istruzioni, il processo di trattamento sarà indolore e senza problemi. La guarigione avviene in media entro 1 mese. Nelle procedure di chiusura della superficie radicolare, la superficie radicolare viene chiusa e il trattamento viene completato con un aspetto estetico della gengiva.
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