Esegui funzioni come trasferire le tue espressioni facciali dall'altra parte, chiudere forte gli occhi e muovere le labbra mentre parli, utilizzando alcuni muscoli del viso. I movimenti che puoi controllare su questo viso sono generalmente chiamati espressioni facciali. Per poter eseguire i movimenti facciali del viso:
1-Paralisi facciale di tipo centrale:
In caso di perdita congenita o acquisita dovuta a una malattia del cervello, il tipo più comune di paralisi facciale. Se questa condizione è unilaterale e il lato opposto funziona correttamente, la paralisi si verifica nelle parti del lato paralizzato sotto l'area della fronte.
2-Paralisi facciale di tipo periferico:
Faccia Si verifica quando il nervo facciale, che trasporta i segnali ai muscoli, non funziona correttamente a causa di una malattia all'interno o all'esterno del cranio dopo aver lasciato il tessuto cerebrale. Nella paralisi facciale di tipo periferico, se il lato opposto è sano, metà del viso è completamente inoperabile.
Quali disturbi si verificano nella paralisi facciale?
- Sollevamento della fronte sul lato colpito, movimenti mimici come aggrottare le sopracciglia, socchiudere le palpebre, increspare le labbra, mostrare i denti e sorridere non possono essere eseguiti. Non è possibile eseguire rughe sulla fronte e altri movimenti della fronte.
-La palpebra non può essere chiusa sul lato interessato. Durante il sonno, la palpebra di quel lato rimane aperta. Durante la chiusura delle palpebre, il bulbo oculare può scivolare verso l'alto.
-La zona della guancia non può essere gonfiata sul lato interessato. Il cibo all'interno della bocca può fuoriuscire mentre si mangia.
-L'angolo della bocca si abbassa sul lato interessato e non è possibile sorridere adeguatamente. In alcuni casi, si può osservare una perdita del gusto e della sensibilità ai suoni forti.
Che cosa causa la paralisi facciale?
– Tumori (masse) che causano danni nella regione interessata del cervello o disturbi della circolazione sanguigna (infarti cerebrali)
–Paralisi di Bell: è una malattia la cui causa esatta è sconosciuta. causa della malattia Quando si indaga, non è possibile trovare alcun motivo. È la causa dell'80% delle paralisi facciali periferiche acute. Esiste il rischio che si verifichi in una persona su 64. Le donne incinte i cui familiari hanno avuto questo disturbo in precedenza corrono un rischio maggiore.
–Sindrome di Ramsey Hunt (Herpes zoster oticus): si verifica a seguito di un'infezione virale del nervo facciale. È caratterizzata da paralisi facciale, mal d'orecchi, perdita dell'udito, vescicole cutanee, vertigini.
–Traumi: fratture delle ossa temporali, lesioni contundenti o taglienti dei nervi facciali, lesioni facciali intraoperatorie. le lesioni nervose ne sono un esempio.
– Infezioni acute-croniche dell'orecchio medio
– Neurosarcoidosi
– Sindrome di Moebius: congenitamente entrambe sono presenti diversi tipi di infezioni dell'orecchio, ad esempio l'assenza del nervo facciale. Oltre alla paralisi facciale bilaterale, possono verificarsi anche problemi di movimento degli occhi e problemi di udito. La causa esatta è sconosciuta.
–Tumori: neuroma facciale, emangiomi, tumori della ghiandola parotide (salivare), neuromi acustici e tumori metastatici sono i tumori più comuni che causano paralisi facciale.
-Altro (AIDS, autoimmune, malattia di Kawasaki, sindrome di Guillain-Barré, trauma alla nascita…)
Nel trattamento della paralisi facciale OPZIONI CHIRURGICHEcosa sono?
I metodi chirurgici si dividono in due aree: metodi di rianimazione staticidinamici . I metodi statici non ripristinano il movimento del viso; mirano piuttosto a correggere la posizione delle parti cadenti dovute alla paralisi facciale e quindi a fornire un aspetto più naturale, almeno quando il viso è a riposo. I metodi dinamici vengono applicati per ripristinare alcuni movimenti importanti.
Metodi di rianimazione statica:
I metodi di rianimazione statica, come suggerisce il nome, includono metodi di riparazione fissi che non fornire movimento. Vengono utilizzati per correggere cedimenti o deformità che si verificano nel tempo sul lato paralizzato del viso. Questi sono metodi che possono essere utilizzati in pazienti che non desiderano metodi dinamici o per i quali i metodi dinamici non sono adatti.
Posizionamento dell'oro sulla palpebra: come accennato in precedenza, i pazienti con paralisi facciale hanno difficoltà a chiudere gli occhi. ar. Un peso d'oro di peso adeguato viene posizionato all'interno della palpebra superiore per garantire che la palpebra possa essere chiusa per gravità. Un paziente con paralisi facciale può aprire gli occhi. Nei casi in cui non tenta di aprire l'occhio, potrà chiudere la palpebra per effetto della gravità, grazie a questo peso posizionato. Riuscire a chiudere la palpebra è necessario per evitare che l'occhio si secchi e per prevenire lo sviluppo della cheratite.
Tarsorrafia: è un metodo che mira a prevenire la chiusura delle palpebre rimanendo aperti cucendoli parzialmente insieme in pazienti con paralisi facciale a breve termine.
Chirurgia di lifting del viso:l'intervento di lifting del viso può essere eseguito per recuperare il cedimento della pelle e dei tessuti molli sul paralizzato lato. In questo modo si ottiene un aspetto più simmetrico e non disturbante, almeno durante il riposo.
Correzione della palpebra inferiore:anche le palpebre inferiori dei pazienti affetti da paralisi facciale diventeranno cedevole e allentato nel tempo... Per correggere questi problemi, appendere o accorciare le palpebre inferiori risolverà questo problema.
Metodi di sospensione statici: viene applicato per correggere il rilassamento nell'angolo della bocca e evitare che i liquidi fuoriescano. È il processo di appendere il paziente lateralmente e verso l'alto da diversi punti intorno alla bocca, solitamente con l'aiuto dei suoi stessi tessuti.
Metodi di rianimazione dinamica:
Dopo che la stimolazione nervosa dei muscoli facciali viene eliminata, in media 2 secondi, continuano a mantenere la loro capacità fino a un anno. Se durante questo periodo possono essere nuovamente stimolati da un nervo, possono riacquistare le loro funzioni. Tuttavia, poiché sarà necessario circa 1 anno per questo processo di guarigione, è ideale che l'intervento chirurgico venga eseguito al più tardi entro 1 anno dalla lesione.
Nei casi in cui il nervo facciale viene tagliato a seguito di un infortunio o di un intervento chirurgico, è necessario eseguire il prima possibile la“riparazione diretta del nervo .
Se la paralisi facciale si verifica a causa di un disturbo originato dal cervello, il nervo facciale non funzionerà. In tal caso o se non è possibile riparare il nervo dopo che è stato danneggiato, i muscoli del viso devono essere danneggiati. È necessario assicurarsi che continui ad essere stimolato da un altro nervo. Questi interventi chirurgici sono chiamati "trasferimento dei nervi". Il trasferimento nervoso può essere eseguito utilizzando un altro nervo motore dal lato paralizzato del viso o utilizzando un sano "ponte nervoso del nervo facciale" sul lato opposto del viso. Quando si utilizza un nervo dallo stesso lato del viso, la funzione del nervo utilizzato viene eliminata. Ad esempio, se viene utilizzato il nervo che porta a un muscolo masticatorio, ci sarà debolezza nella funzione masticatoria, ma poiché la masticazione viene eseguita da molti muscoli, la masticazione non sarà completamente compromessa nonostante la debolezza. Per creare un ponte dal nervo facciale sull'altro lato del viso, si preleva un lungo nervo non correlato al movimento (relativo al tatto) da un'altra parte del corpo e si crea una connessione che fornirà la trasmissione dalla parte sana nervo al lato opposto del viso. Se questo ponte creato ha successo, il movimento sul lato paralizzato del viso può essere ottenuto contemporaneamente al movimento sul lato sano del viso.
Poiché la capacità dei muscoli mimici scomparirà dopo 2 anni dopo l'infortunio, al posto di questi muscoli dovranno essere utilizzati altri muscoli che funzioneranno nell'area facciale. Gli interventi chirurgici “trasferimento muscolare” sono i nomi dati a questo metodo. I trasferimenti muscolari possono essere ottenuti anche eseguendo il "Trasferimento Muscolare Libero" da alcuni muscoli masticatori nella zona della testa o da un'area remota. Il trasferimento muscolare libero viene eseguito utilizzando metodi microchirurgici. Quando viene eseguito il trasferimento muscolare libero, l'intervento chirurgico di trasferimento nervoso, che garantirà il funzionamento di questi muscoli, deve essere eseguito contemporaneamente o prima di questo intervento.
Come voi, il paziente e i suoi parenti, saprete comprendere, i metodi dinamici sono alquanto complicati da comprendere, spiegare e applicare.
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