Oggi nella valutazione delle malattie dei bambini e degli adolescenti non si considera solo la dimensione biologica ma anche quella psicologica e sociale e si cerca di fornire un supporto sia biologico che psicologico e sociale affrontando la malattia da un punto di vista biopsicosociale prospettiva. Perché oggi è più noto che i bambini e gli adolescenti sperimentano problemi psicologici, sociali e/o comportamentali durante la loro malattia. Non dimenticare la prospettiva biopsicosociale nei bambini e negli adolescenti malati contribuirà notevolmente a un processo di diagnosi e trattamento più confortevole.
In questa sezione, come i bambini e gli adolescenti con malattie acute o croniche reagiscono psicologicamente e comportamentalmente e cosa gioca ruolo in queste reazioni. Si propone di includere alcune domande che le famiglie di bambini e adolescenti affetti dalla malattia potrebbero voler sapere:
A QUALE ETÀ E COME RISPONDONO PIÙ COMUNE I BAMBINI E GLI ADOLESCENTI MALATI ?
Fascia di età 0-6
-Ansia da separazione (sperimentare un intenso disagio quando si viene separati dalla madre o da chi si prende cura di loro, piangendo, …); È una situazione che si incontra frequentemente, soprattutto nei primi 3 anni di età.
-Regressione (regressione, infantilizzazione): è la situazione in cui il bambino non è in grado di eseguire la maggior parte delle abilità che ha acquisito alla sua età attuale. Come ricominciare a fare pipì dopo essere stato addestrato ad andare in bagno, volere che la madre lo allatti mentre può mangiare da solo, parlare con il bambino, succhiarsi il pollice.
-Cambiamenti nei modelli di alimentazione e sonno: incapacità di farlo dormire alla solita ora di sonno, svegliarsi frequentemente di notte, avere incubi, come diminuzione dell'appetito, essere schizzinosi nel mangiare.
-Paura delle procedure mediche eseguite dall'équipe sanitaria. Come iniezioni, somministrazione di farmaci.
-Astinenza,...
6-11 anni (periodo scolastico)
-Problemi scolastici: fallimento nelle lezioni, assenza da scuola, essere ridicolizzati dai compagni, essere sottovalutati, ostracizzati, stigmatizzati.
-Paure e ansie: non essere in grado dormire da soli, oscurità, come paura della morte, paura della morte, ansia di perdere i propri genitori.
-Sensazione di noia e solitudine.
-Problemi come dormire e mangiare potrebbero verificarsi problemi.
Adolescenza
-E Durante l'adolescenza; Come caratteristica del periodo dello sviluppo, gli adolescenti possono sperimentare problemi derivanti dai cambiamenti della forma corporea perché sono molto impegnati con il loro aspetto (come cambiamenti del colore della pelle che possono svilupparsi a causa della malattia attuale, mancanza accidentale di braccia e gambe, disturbi dell'andatura). .
-In un periodo in cui ha bisogno di conquistare la propria indipendenza, la dipendenza dall'équipe sanitaria e dai genitori può mettere a disagio l'adolescente.
-Possono avere problemi a scuola.
-A volte possono diventare depressi a causa della malattia che hanno, possono tentare il suicidio,...
PERCHÉ SONO DIVERSE REAZIONI SPIRITUALI E COMPORTAMENTALI OSSERVATO NELLE MALATTIE DEI BAMBINI E DEGLI ADOLESCENTI?
Reazioni psicologiche e comportamentali dei bambini e degli adolescenti alla malattia Dipende da molti fattori:
1. FATTORI LEGATI AL BAMBINO
1.a.età,
1.b.Caratteristiche del bambino fasi di sviluppo psicologico e sociale,
1.c.Temperamento del bambino,
1.d.Malattie dei bambini I meccanismi di difesa che usano contro.
2. FATTORI LEGATI ALLA MALATTIA
2.a. Forma di insorgenza,
2.b .Decorso della malattia,
2.c.Modalità di trattamento e ricoveri,
2.d.Periodo della malattia.
2.c.Trattamento metodo e ricoveri. p>
3.FATTORI LEGATI ALLA FAMIGLIA
4.FATTORI AMBIENTALI
1. FATTORI SUL BAMBINO
1.a. Età del bambino
Il modo in cui i bambini percepiscono gli eventi varia a seconda della loro età e del livello di sviluppo cognitivo. Per esempio; I bambini di età compresa tra 2 e 7 anni si affidano alle proprie esperienze e agiscono di conseguenza. La loro capacità di generalizzare la situazione è debole e non riescono a pensare in modo logico di fronte alla malattia. Poiché l'autonomia di un bambino di età compresa tra 2 e 7 anni malato o ricoverato in ospedale è controllata in varia misura (alimentazione, vestizione, stile di gioco, ecc.), si sviluppa una sensazione di inutilità e impotenza. Inoltre, a questa età, i bambini possono ammalarsi a causa di comportamenti sbagliati. Pensano che sia una punizione data loro. Pertanto, bisogna fare attenzione a non essere accusatori quando si danno spiegazioni ai bambini durante questo periodo. Va sottolineato che la malattia non è colpa sua.
Quando si spiega ai bambini, è necessario prestare attenzione alle convinzioni del bambino riguardo alla malattia o agli interventi medici, nonché alle caratteristiche delle loro periodi di sviluppo. Per esempio; Dire a un bambino: "Non aver paura, sentirai pochissimo dolore, sentirai pochissimo dolore", a un bambino che crede che gli verrà prelevato tutto il sangue e che il sangue finirà quando gli verrà prelevato il sangue , non può confortare il bambino.
Negli anni successivi (7-11 anni), si sviluppa il pensiero logico di fronte alle malattie. In altre parole, se il medico specialista fornisce una spiegazione adeguata e accurata della malattia, questi capirà meglio la causa della malattia e la necessità del trattamento.
Quando si spiega la malattia al medico bambino, immagini, fotografie, storie, altri pazienti possono essere usati come strumenti, a seconda della loro età e del livello di comprensione. . Dovrebbe essere fatto in modo che il bambino possa capire, con un approccio empatico (facendogli sentire che comprendiamo i suoi sentimenti e pensieri mettendoci nei suoi panni) scegliendo le parole appropriate.
1.b.Caratteristiche delle fasi di sviluppo psicologico e sociale del bambino.
Nel periodo neonatale, i bambini riflettono le emozioni delle loro madri (caregiver). Se la madre è pacifica, il bambino può essere sereno; se la madre è irrequieta, il bambino può essere irrequieto. Pertanto, se la madre ha un problema psicologico (come la depressione postpartum), il sostegno dovrebbe essere dato prima alla madre.
È molto importante che i bambini di età compresa tra 1 e 3 anni si trovino in un ambiente dove si sentono al sicuro. Sono particolarmente sensibili alle separazioni e ai cambiamenti nell'ambiente a cui sono abituati. Hanno paura della separazione dalla famiglia, del ricovero in ospedale e delle procedure mediche.
La malattia, che si manifesta all'età di 3-6 anni, può compromettere la capacità dei bambini di prendere con sé i propri genitori. come modello (identificazione) e il loro processo di socializzazione. Il senso imprenditoriale dei bambini può essere danneggiato e, di conseguenza, possono diventare bambini passivi, più dipendenti dai genitori, codardi e ansiosi.
Le malattie durante il periodo scolastico possono portare a problemi di successo, socializzazione, ecc.
La malattia negli adolescenti, indipendenti Può portare alla perdita della familiarità e all’interruzione dei progetti per il futuro, cambiamenti nell’aspetto fisico (ad esempio perdita di capelli, cambiamenti di peso, scurimento del colore della pelle), problemi nelle relazioni con i coetanei e a scuola, una sensazione di isolamento e sentimenti di disperazione. e inadeguatezza.
1.c.Temperamento del bambino
Temperamento; È la predisposizione emotiva insita nel bambino. I bambini il cui temperamento viene valutato sono raggruppati in bambini facili (che hanno la capacità di adattarsi facilmente a nuove situazioni), bambini difficili (che hanno difficoltà ad accettare la malattia e il trattamento) e bambini che si riscaldano lentamente (che possono adattarsi alla nuova situazione oltre tempo).
1.d.Meccanismi di difesa utilizzati dai bambini contro le malattie
Meccanismi di difesa; È molto importante nell'adattamento di una persona all'ambiente e nello sviluppo della personalità. Tutti i meccanismi di difesa si sviluppano inconsciamente (i bambini e gli adolescenti non lo fanno consapevolmente o volontariamente) e sono ampiamente utilizzati nei bambini e negli adolescenti. Alcuni dei meccanismi di difesa si trovano anche nei bambini, negli adolescenti e negli adulti sani. Qui verranno discussi i problemi riscontrati nei bambini e negli adolescenti affetti dalla malattia:
Regressione (regressione, infantilizzazione); È quando il bambino perde le capacità acquisite e comincia a mostrare le caratteristiche del periodo di sviluppo arretrato. Ogni malattia e ogni ricovero provoca una regressione. Perché i bambini malati vengono messi a letto, nutriti, lavati e vestiti.
Negazione (negazione); I bambini ignorano e negano le loro malattie. Questo meccanismo di difesa rende difficile l'adesione al trattamento.
Riflessione; È il riflesso dei sentimenti e dei pensieri dei bambini riguardo alla malattia sugli altri. Per esempio; Potrebbe proiettare la sua rabbia verso la malattia su un amico, un fratello o un genitore.
Razionalizzazione (il meccanismo per trovare scuse logiche); I bambini possono trovare scuse logiche per le cose che non possono fare a causa della loro malattia. Per esempio; Un bambino che non può studiare a causa della sua malattia attribuisce questo all'inadeguatezza dell'educazione ricevuta.
Isolamento (cosa è successo) n soppressione degli aspetti emotivi degli eventi); Quando i bambini affetti dalla malattia utilizzano questo meccanismo di difesa, non mostrano emozioni come ansia, tristezza, speranza e rabbia. Si pensa che le persone intorno a loro accettino la malattia molto facilmente.
Glorificazione; Le condizioni di salute dei bambini consentono loro di utilizzare la propria energia per azioni socialmente accettabili, creative e costruttive. Per esempio; attività educative, artistiche, scientifiche, sportive.
2. FATTORI LEGATI ALLA MALATTIA
2.a Come si manifesta
Che la malattia del bambino sia congenita o acquisita, può portare a diverse situazioni psicologiche e sociali. Per i bambini che soffrono di una malattia fin dalla nascita, andare dal medico, ricevere cure e convivere con la malattia diventa parte della loro vita. I bambini che attraversano fasi di sviluppo normali hanno più difficoltà ad adattarsi all’équipe di trattamento, al metodo di trattamento e alle restrizioni imposte dalla malattia quando successivamente la sviluppano. Anche se in entrambi i casi i bambini sperimentano problemi psicologici come depressione, disturbi dell'adattamento, disturbo da stress post-traumatico, vari disturbi d'ansia e disturbi della condotta, questi problemi possono solitamente essere più frequenti o più gravi in coloro che sviluppano la malattia in seguito.
2.b.Decorso della malattia
Il fatto che la malattia sia acuta (insorgenza improvvisa e a breve termine) e cronici sono anche fattori importanti per la salute mentale dei bambini. Malattie croniche; Si tratta di malattie che possono causare invalidità permanente e richiedono cure e supervisione per lungo tempo. Nei bambini si possono osservare varie malattie croniche (come epilessia, ritardo mentale, malattie cardiache congenite, autismo, insufficienza renale, cancro, diabete).
Bambini con malattie croniche; Potrebbero avere difficoltà a farsi accettare dai loro coetanei. In questi casi è importante anche l’atteggiamento dei genitori con figli sani. Perché alcuni genitori non permettono ai propri figli di giocare con i bambini malati, di stare insieme e di studiare nella stessa classe. Perciò il messaggio che i bambini malati vanno esclusi arriva dai genitori, che saranno un modello per il bambino sano.
I bambini malati cronici vengono accolti.
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