Cos'è il gomito del tennista?
È una malattia che provoca dolore nella parte esterna del gomito quando si usa lo stesso lato della mano. Con l'uso ripetuto e forte della mano, nelle attività della vita quotidiana si verificano dolori a causa del deterioramento strutturale dei tendini nel punto di attacco dei muscoli che sollevano il polso e le dita verso l'alto o nelle immediate vicinanze di quest'area e problemi di guarigione. È più comune nei professionisti che utilizzano frequentemente utensili manuali come cacciaviti e pinze e nelle casalinghe che svolgono lavori domestici intensivi.
Come viene fatta la diagnosi?
La diagnosi del gomito del tennista di solito viene effettuato ascoltando attentamente i reclami e l'esame fisico.Può essere posizionato con . Nei pazienti con disturbi a breve termine, il dolore è localizzato attorno alla sporgenza ossea all'esterno del gomito. (Foto 1) Inizialmente si avverte dolore solo quando si usa la mano. Lamentele di dolore si verificano durante attività come non essere in grado di trasportare una borsa della spesa, dolore quando si solleva un oggetto dal tavolo, si aprono le palpebre strette o si sbucciano e si tagliano. Tuttavia, man mano che la durata dei disturbi aumenta e il danno aumenta, è possibile che si avverta dolore durante il riposo. Questo dolore, che si avverte soprattutto nella zona del gomito, a volte può riflettersi nella parte superiore del braccio e dell'avambraccio, fino alla mano. Il dolore che ti sveglia di notte è raro, ma è un disturbo che può verificarsi nei casi avanzati. Oltre a questi disturbi clinici, la diagnosi può essere posta all'esame obiettivo quando è presente dolorabilità all'interno e attorno al punto di attacco comune dei muscoli che sollevano le dita e il polso sul gomito, e il dolore si verifica nella stessa area quando il polso e le dita vengono sollevate contro resistenza.
La diagnosi può essere fatta nella zona interessata. In caso di piccola durezza palpabile o gonfiore significativo, si possono osservare strutture simili a ossa nell'area corrispondente a questa zona sulle radiografie semplici. Generalmente, nei casi in cui i reclami non sono molto lunghi e vengono rilevati risultati tipici, viene eseguito un altro esame o esame. Il trattamento può essere iniziato senza necessità di trattamento. Nei casi con una storia significativa di lesioni o stiramenti e nei casi in cui sono pianificati trattamenti interventistici, l'esame di risonanza magnetica del gomito può essere utilizzato per la diagnosi e il piano di trattamento.
Come viene trattato?
La durata dei disturbi determinerà il metodo di trattamento e svolge un ruolo importante nel suo successo. In caso di disturbi che durano meno di tre o quattro settimane, non usare eccessivamente la mano in compiti che causano dolore, applicare antidolorifici e gel o creme antinfiammatorie sulla zona dolorante, applicare freddo sulla zona, massaggi, movimenti delicati di stretching, fisioterapia in genere sono utili le applicazioni di bendaggi e l'uso di antidolorifici e/o antinfiammatori orali. È importante tenere presente che questo trattamento non durerà meno di 2 settimane e sapere che interromperlo troppo brevemente e tornare alle normali attività farà sì che i disturbi si ripresentino più gravi e più resistenti. Se i disturbi sono presenti da un periodo di tempo più lungo, ad esempio tre o quattro mesi, si inizia un trattamento simile. Il periodo di trattamento può essere di 3-4 settimane. Se non è possibile ottenere il miglioramento desiderato nelle prime due settimane, è possibile applicare sulla zona con un ago farmaci anestetici locali per accelerare la guarigione rallentata, provocando sanguinamento nell'osso e accelerando gli eventi di guarigione. In caso di disturbi a lungo termine, è possibile iniettare steroidi (farmaci a base di cortisone) nell'area per consentire esercizi di stretching efficaci e una riabilitazione indolore. In quelli con disturbi a lungo termine, si può tentare di accelerare la guarigione utilizzando le onde sonore. I trattamenti iniettivi regionali possono essere utilizzati nei pazienti che non rispondono sufficientemente a trattamenti semplici sia per ridurre il dolore che per accelerare il recupero. È possibile utilizzare solo l'anestetico locale per creare sanguinamento, l'iniezione di steroidi e recentemente l'iniezione di PRP. sono metodi. L'iniezione di steroidi non deve essere ripetuta a brevi intervalli, inferiori a 3 mesi. Oltre a questi trattamenti, esistono anche trattamenti che tentano di ridurre i disturbi del dolore utilizzando diversi dispositivi. Non esiste alcuna prova valida che un tipo di questi dispositivi sia migliore dell’altro, né esiste alcuna prova che si ottengano benefici permanenti con l’uso a lungo termine, tranne che per l’uso a breve termine in situazioni estremamente dolorose. In questo caso, i dispositivi sono utili se utilizzati per brevi periodi di tempo in pazienti molto dolorosi, se sono del tipo che consente il riposo delle dita e del polso.
È necessario un intervento chirurgico?
È stato applicato per più di sei mesi. Nei casi in cui non si riscontra una risposta adeguata a massaggi, stretching, antinfiammatori orali e/o regionali e trattamenti iniettivi, il deterioramento dei relativi l'area può essere pulita con metodi chirurgici e si può ottenere un recupero più appropriato. Le procedure di pulizia possono essere eseguite attraverso interventi chirurgici aperti o chiusi (artroscopici). Dopo le procedure di pulizia eseguite con chirurgia chiusa, il periodo di recupero e il numero di giorni dolorosi dopo l'intervento sono più brevi.
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