La lussazione congenita dell'anca (DCH) è uno sviluppo anormale dell'articolazione dell'anca ed è definita come la sporgenza della palla femorale fuori dall'articolazione dell'anca. I legamenti dell'articolazione dell'anca sono allentati nei pazienti. Il grado di DKK varia da bambino a bambino. In alcuni casi la manopola è all'interno della presa ma è allentata. In alcuni bambini la manopola è completamente fuori dalla presa e si verifica una dislocazione completa.
Un neonato dovrebbe essere controllato per la MTC durante gli esami di routine. Se questa condizione viene rilevata alla nascita, di solito può essere corretta. La lussazione dell’anca potrebbe non essere rilevata finché il bambino non inizia a camminare. Il trattamento delle lussazioni dell'anca, che fino a questo stadio non possono essere rilevate, è più complesso e incerto.
Quando la lussazione dell'anca non viene trattata, riscontriamo una differenza nella lunghezza delle gambe e un aspetto "a papera" " andatura. Il risultato è l'artrite e la disabilità delle articolazioni nelle età successive. Soprattutto con un trattamento efficace prima dell'età di 1,5 anni, l'articolazione dell'anca può riacquistare le sue normali funzioni. Tuttavia, in caso di trattamento ritardato dopo i 2 anni, possono verificarsi calcificazioni nell'articolazione dell'anca.
Cause
- Fattori familiari o genetici possono essere importanti nel DCH. Anche se di solito si osserva unilateralmente e sul lato sinistro, può anche essere bilaterale;
- Ragazza
- Parto podalico
- Fasce
- I primi bambini sono a rischio.
Risultati clinici
I bambini con lussazione dell'anca non mostrano alcun sintomo esterno finché non camminano. Per questo motivo ogni genitore dovrebbe portare regolarmente i propri figli dal medico e farli controllare. A parte questo:
- Differenza di lunghezza delle gambe
- Pieghe cutanee irregolari
- Meno movimento nell'anca su un lato
- Anca lussazione quando si cammina zoppicando
Esame medico
Oltre agli indizi visivi di cui sopra, il medico eseguirà speciali test dell'anca. Nell'esame dell'anca, è importante ascoltare e sentire e ottenere un suono sordo dall'anca (è il suono prodotto quando l'anca si sistema e esce di nuovo). I raggi X sono utili per neonati e bambini, mentre gli ultrasuoni per i neonati.
Trattamento
Trattamento non chirurgico
A seconda dell'età del bambino, la pianificazione del trattamento cambia;
Neonati
In questa fascia di età viene utilizzata la fasciatura Pavlik, una speciale ortesi per l'anca. Questa benda consente all'articolazione dell'anca di svilupparsi all'interno dell'orbita. La durata del trattamento è di 1 o 2 mesi.
Lattanti di età compresa tra 1 e 6 mesi
In questa fascia di età, il trattamento è iniziato con una benda di Pavlik. Tuttavia, se il bambino è collaborativo o il trattamento non ha successo, è possibile applicare un gesso dell'anca e del busto in anestesia generale.
Pavlik Bandage
Trattamento chirurgico
Bambini tra i 6 mesi e i 2 anni
Torso- Il gesso dell'anca viene eseguito in anestesia generale e talvolta con un intervento chirurgico a cielo aperto. Potrebbe essere necessario posizionare l'articolazione dell'anca.
Bambini di 2 anni e superiori
Per mettere l'articolazione dell'anca in posizione. È necessario un intervento chirurgico a cielo aperto e quindi viene applicato un gesso del tronco e dell'anca per mantenere l'anca in posizione.
Il processo di trattamento e follow-up in questi bambini continua finché il bambino continua a crescere. Le radiografie vengono eseguite a intervalli regolari.
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