Cellule squamose di basso grado

LSIL; Si riferisce a cellule squamose di basso grado.

La diagnosi di LSIL è riportata nel 2,9% di tutti i PAP test.

La positività al DNA dell'HPV ad alto rischio è presente nel 77% dei casi casi di LSIL. è stato rilevato.

Quando viene rilevato LSIL, CIN 2-3 (HSIL) viene rilevato con una percentuale del 12-16% nella prima colposcopia eseguita a dall'inizio.

ASC. -CIN 2-3 viene rilevato con la stessa frequenza nei casi positivi al DNA dell'HPV ad alto rischio con US e LSIL rilevati e vengono seguiti e trattati allo stesso modo.

• Colposcopia e COLPOSCOPIA per i casi con LSIL rilevato. Si consiglia la biopsia accompagnata.

• Nei casi di LSIL in cui non è possibile individuare CIN 2-3 rilevati con un adeguato esame colposcopico, si raccomanda il test HPV DNA al 12° mese o il PAP test citologico due volte con un intervallo di 6 mesi. Se durante questi follow-up viene rilevato un DNA dell'HPV negativo o se due PAP test consecutivi risultano negativi, il paziente viene incluso nel programma di screening di routine.

• Se il DNA dell'HPV è positivo e /o ASC-US e lesioni superiori vengono segnalate durante il follow-up. Si raccomanda la colposcopia.

• Se la diagnosi di CIN non viene riportata nei casi di LSIL, metodi chirurgici diagnostici escissionali (LEEP-CONIZZAZIONE - ISTERECTOMIA) non sono raccomandati.

• ECC- Il curettage endocervicale è raccomandato nei casi in cui la colposcopia è inadeguata o non è possibile rilevare alcuna lesione durante la colposcopia. Il curettage endocervicale non è raccomandato per le donne in gravidanza con diagnosi di LSIL.

• Il test del DNA dell'HPV non è raccomandato nei casi con diagnosi di LSIL in adolescenti di età inferiore ai 20 anni. Anche se in questi pazienti è presente positività al DNA dell'HPV, il follow-up non viene modificato.

• La colposcopia è raccomandata se è presente HSIL nel follow-up citologico a 12 mesi sotto età di 20 anni e lesione ASC-US o superiore nel follow-up citologico di 24 mesi.

FOLLOW-UP LSIL NEI CASI POSTMENOPAUSA

• Si consiglia il test del DNA dell'HPV.

• Se il test del DNA dell'HPV è negativo o il CIN non viene rilevato in colposcopia, PAP test e si raccomanda la citologia cervicale a 12 mesi.

• HPV DNA positivo o ASC-US e lesione superiore in citologia Se disponibile, si consiglia la colposcopia.

• Controllo sequenziale del PAP test (due volte al 6° e 12° mese)

• Due PAP test consecutivi Se il test è negativo, viene inserito nella routine programma di follow-up.

• Si consiglia la colposcopia.

 

LSIL IN CASI DI GRAVIDANZA FOLLOW-UP

• Il follow-up citologico è raccomandato due volte con un intervallo di 6 mesi per le pazienti in gravidanza di età inferiore a 20 anni.

• Oltre i 20 anni di età. La colposcopia è da preferire nelle pazienti in gravidanza.

• Se non si sospetta CIN 2-3 nella colposcopia iniziale, il follow-up postpartum si consiglia di alzarsi.

• Il curettage endocervicale ECC non è raccomandato nelle donne in gravidanza.

 

_{leggi: 0}