Fertilità ed effetti dell'età femminile sulla fertilità

La fertilità inizia a diminuire con l'avanzare dell'età. Il concetto di fertilità, che può essere valutato soprattutto con le strutture chiamate riserva ovarica e chiamati follicoli nelle ovaie, è stato spesso discusso a causa dell'aumento dell'età materna negli ultimi anni. La riserva di ovociti in una donna non varia molto fino ai 30 anni, comincia a diminuire dopo i 32 anni, e comincia ad esaurirsi soprattutto dopo i 45-47 anni, facendo entrare il periodo chiamato menopausa. Al giorno d’oggi, come naturale conseguenza del posticipo della maternità e dell’aumento dell’età media in cui si diventa madre, è aumentata la necessità di tecniche di riproduzione assistita, soprattutto di fecondazione in vitro. Gli svantaggi del desiderio di diventare madre in età avanzata (> 40 anni) includono problemi di gravidanza a causa della scarsa riserva di ovociti, mancata formazione di un embrione di buona qualità a causa di possibili problemi nella struttura cromosomica dell'ovulo rilasciato anche se la riserva è buona , o mancata adesione dell'embrione formato all'utero. Anche se la gravidanza si verifica e continua, bisogna stare molto attenti a causa di alcuni oneri che l'età avanzata porterà alla gravidanza, in particolare il diabete e l'ipertensione.

Oggi, come risultato della consapevolezza e della promozione di uno stile di vita sano da parte delle persone. L'aspettativa di vita media è aumentata. Tuttavia, con lo sviluppo della tecnologia, la riserva di uova è a rischio a causa dell’esposizione ad alcuni fattori ambientali. Inoltre, a causa del rinvio della maternità e dell’aggiunta di alcuni fattori di rischio che hanno un impatto negativo sull’eventuale riserva ovarica della persona, la diminuzione della fertilità e la necessità di tecniche di riproduzione assistita, in particolare la fecondazione in vitro, sono aumentate in il processo fino ad oggi.

La riduzione della riserva ovarica è aumentata. I concetti che contribuiscono negativamente alla fertilità sono elencati di seguito:

• Fumare

• Chirurgia ovarica uniforme o bilaterale

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• Storia di pregresso cancro e quindi chemioterapia e radioterapia

• Disturbi genetici

• Predisposizione genetica alla menopausa precoce

• Alcuni disturbi del sistema immunitario

L'età più fertile per le donne è tra i 20 ei 35 anni. Il Prof. Dr. Recai Pabuçcu ha sottolineato che le possibilità di fertilità diminuiscono soprattutto dopo i 35 anni e che l'età di 38 anni dovrebbe essere presa come limite per la fertilità. Per una donna di 30 anni sana e non in menopausa, se le sue tube sono aperte, la sua capacità ovarica è buona e anche i valori dello sperma del marito sono buoni, la probabilità di gravidanza in quel mese è di circa il 20%. supponendo che non ci siano problemi con il normale schema di ovulazione. Il punto importante qui è che anche se tutto è normale, la probabilità che si verifichi una gravidanza è inferiore a quanto si pensasse. Questo tasso è valutato come circa l'80% in un periodo di un anno. Quando una donna raggiunge i 40 anni, la possibilità di rimanere incinta scende al 5%. Il messaggio da prendere da qui è; Se si sta pianificando una gravidanza è opportuno tenere presente l'età della donna e soprattutto le donne di età superiore ai 36-38 anni non dovrebbero perdere altro tempo.

Quali test vengono utilizzati per la prenotazione ovarica nelle donne?

Oggi i metodi più comuni e più sensibili sono:

• Il numero totale di follicoli visibili nelle ovaie, chiamato conteggio dei follicoli antrali, che viene controllato il 2° giorno delle mestruazioni (misurato mediante ultrasuoni)

• Test dell'ormone antimulleriano (AMH), che è un esame del sangue indipendente dal ciclo mestruale ciclo mestruale (è più sensibile dopo i 25 anni)

• periodo mestruale 2 test FSH ed estradiolo effettuati in giornata

Nel conteggio dei follicoli di questi test, se il numero totale in entrambe le ovaie è inferiore a 5, se il valore nel test AMH è inferiore a 1 ng/mL. Se il valore nel test FSH è superiore a 20 UI/L, si ritiene che la riserva ovarica della persona sia piuttosto bassa.

 

Menopausa precoce

Il concetto di "menopausa precoce", che è stata frequentemente esaminata di recente e non esiste ancora una cura, è osservata in circa 1 donna su 100. La menopausa precoce è l’invecchiamento e l’esaurimento delle ovaie prima del previsto. L'età media della menopausa in Turchia è considerata pari a 47 anni. Il fattore più importante che determina l’età della menopausa è il pool totale di follicoli nelle ovaie, menzionato in precedenza. A causa della diminuzione del bacino nel corso degli anni, la situazione della menopausa È come. Anche il numero di questo pool follicolare, il concetto più importante che determina la riserva ovarica, è legato alla genetica. In altre parole, l'età della menopausa di una donna sarà spesso simile all'età della menopausa di sua madre.

Se una donna di età inferiore ai 40 anni ha irregolarità mestruali o nessun ciclo mestruale che dura più di tre mesi e un mese Se nei test intermedi si riscontrano valori di menopausa, la diagnosi viene posta come MENOPAUSA PRECOCE. I casi con diagnosi di menopausa precoce devono essere gestiti con molta attenzione e informati in modo sano. Oltre all'esito negativo sulla fertilità, è molto importante che le persone siano informate e curate sul rischio di fratture ossee dovute a malattie cardiovascolari e osteoporosi.

Il Prof. Dr. Recai Pabuçcu, soprattutto il fumo, porta anticipa di circa due anni l’età della menopausa e avvisa le future mamme su: È molto importante per i casi con una storia familiare di menopausa precoce, la cui madre o sorella è entrata in menopausa all'età di 35-40 anni, consultare un ginecologo senza ulteriori indugi e ricevere consulenza sul potenziale di fertilità.

In sintesi, per elencare chi dovrebbe misurare le riserve di ovociti:

• Persone della famiglia che hanno una madre o un fratello che hanno attraversato una menopausa precoce e che non pianificano una gravidanza nel prossimo futuro

• Persone che hanno meno di 40 anni e hanno intervalli mestruali prolungati insieme a vampate di calore

• Indipendentemente dall'età, il desiderio di gravidanza e questa condizione possono causare cisti al cioccolato e/o essere accompagnati da una malattia chiamata endometriosi

• indipendentemente dall'età, in particolare le persone che hanno subito un intervento chirurgico ovarico bilaterale

• infanzia o età adulta Persone che hanno ricevuto chemioterapia o radioterapia durante il p>

 

Di conseguenza;

Il concetto di riserva ovarica è geneticamente determinato fin dalla nascita, in numero irreversibile nel tempo. È un concetto decrescente. Purtroppo nelle condizioni odierne Questa diminuzione non può essere prevenuta con alcun farmaco o tecnica. Pertanto, sarebbe un approccio corretto identificare le donne a rischio e adottare precauzioni il prima possibile. Utilizzando i test di cui disponiamo possiamo almeno essere informati sulla situazione e richiedere un supporto professionale. In questo modo possiamo avere un’idea di quali casi può essere utile attendere e per quali metodi di riproduzione assistita, compreso il trattamento di fecondazione in vitro, possono essere utili. Non bisogna dimenticare che, a causa della negligenza e dell'indifferenza, potrebbe essere troppo tardi per tutto.

 

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