La sindrome da conflitto dell'anca (impingement femoroacetabolare (FAS) o conflitto femoroacetabolare) è una malattia meccanica dell'anca ed è causata da fattori che aumentano il contatto tra le strutture che compongono l'articolazione dell'anca (testa del femore e acetabolo). Ci sono due ragioni principali per questo aumento di contatto: rottura del "labbro", che sono strutture simili a menischi nel ginocchio, o patologie dell'incavo dell'anca chiamato acetabolo (tipo Pincer) e malfunzionamento dell'anatomia della testa del femore (tipo Cam). . La condizione più comune si osserva quando queste due cause coesistono (tipo misto).
Questa malattia spesso inizia con dolore all'inguine nei giovani adulti e può aumentare nei movimenti dopo lunghe camminate o lunghe sedute. Con il passare del tempo, il dolore può iniziare dall'inguine e diffondersi verso la parte posteriore dell'anca a forma di mezzaluna. Nel tempo, i movimenti dell’articolazione dell’anca diminuiscono a causa del dolore. Innanzitutto viene raccolta la storia dei disturbi esistenti del paziente e, se presenti, precedenti traumi, interventi chirurgici o altre malattie precedenti. Successivamente, il paziente viene valutato con test di compressione anteriore e posteriore oltre al classico esame dell'articolazione dell'anca. Nei pazienti con sospetto clinico, la diagnosi può essere fatta mediante radiografia, TC e MRI.
Nei pazienti con diagnosi di sindrome da conflitto dell'anca, nel periodo iniziale vengono provati principalmente metodi conservativi, cioè chirurgici, esterni. Lo svezzamento, il trattamento medico e la fisioterapia forniscono un miglioramento clinico in questi pazienti. Il trattamento chirurgico può essere eseguito con metodi aperti (lussazione sicura) o chiusi (artroscopia dell'anca) in pazienti che non beneficiano del trattamento conservativo o in pazienti con problemi meccanici.
L'artroscopia dell'anca è un intervento chirurgico minimamente invasivo rispetto alla intervento chirurgico a cielo aperto. Rispetto all’artroscopia del ginocchio è tecnicamente più difficile e gli interventi eseguibili sono più limitati rispetto a quelli per il ginocchio. Durante l'applicazione, il paziente si sdraia sulla schiena e la gamba viene tirata sul tavolo di trazione con un certo peso, rendendo l'articolazione visibile e operabile. Successivamente, i dispositivi vengono inseriti nell'articolazione dell'anca attraverso due o tre incisioni di un centimetro e viene eseguito l'intervento chirurgico. A seconda dell’entità della patologia dell’articolazione dell’anca, in alcuni pazienti può essere necessario un intervento chirurgico minimo a cielo aperto. Necrosi della testa dell'articolazione dell'anca, frattura del collo del femore e complicazioni temporanee di lesioni nervose dovute alla trazione
Quali disturbi si riscontrano?
- Dolore spesso concentrato intorno all'articolazione dell'anca,
- Diminuzione dei movimenti dell'anca e zoppia,
- La quantità di movimento dell'articolazione dell'anca diminuisce nel tempo a causa del dolore
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