L'incapacità di avere un figlio nonostante il desiderio di un figlio e l'avere rapporti sessuali regolari per un anno si chiama infertilità. Il tasso di problemi di infertilità nella società è di circa il 15%. Anche se le coppie senza problemi hanno rapporti sessuali regolari, il tasso di gravidanza mensile varia dal 12 al 25%.
In generale, le cause dell'infertilità sono legate per il 30-40% alla donna, per il 30-40% alla donna. l'uomo e il 20-30%. Sono raggruppati come motivi inspiegabili.
Fattori efficaci per avere un figlio;
- Funzionamento normale delle ovaie nelle donne e assenza di patologie alle ovaie,
- Età femminile,
- L'uomo può produrre sperma sano,
- Non esiste alcuna anomalia nell'utero che impedisca la gravidanza,
- Almeno uno dei canali uterini è aperto,
- Vita sessuale normale e frequenza dei rapporti,
CAUSE DI INFERTILITÀ NELLE DONNE
Le ragioni più importanti che portano alla sterilità nelle donne; Irregolarità mestruali e disturbi dell'ovulazione, endometriosi, malattia dell'ovaio policistico, menopausa precoce, tube chiuse e anomalie strutturali congenite degli organi femminili. Esiste anche l'infertilità di causa sconosciuta, cioè inspiegabile.
È la causa più comune di infertilità nelle donne e resta inteso che l'ovulazione è assente o irregolare e poco frequente. In condizioni normali, ogni mese uno degli ovuli immaturi nelle ovaie si sviluppa, cresce, si schiude e avviene l'ovulazione. Una delle cause più importanti di irregolarità mestruale e infertilità è l'assenza di ovulazione. I disturbi dell'ovulazione vengono esaminati in 4 gruppi principali:
- Nel primo gruppo c'è una carenza di ormoni che stimolano il ciclo mestruale. ovaie.
- Nel secondo gruppo c'è una carenza di ormoni che stimolano le ovaie.
- Nel secondo gruppo ci sono persone con sindrome dell'ovaio policistico. Sono inclusi i pazienti. Oltre all'amenorrea e alle mestruazioni poco frequenti, nelle donne si osservano alterazioni cutanee caratterizzate da un eccesso di ormoni androgeni (aumento della crescita dei capelli, pelle grassa, acne).
- Il terzo gruppo comprende pazienti in menopausa precoce. Tutti i tipi di farmaci e protocolli che stimolano le uova non hanno successo in questo gruppo. Tuttavia, alcune di queste pazienti (10%) potrebbero riscontrare un ritorno della funzione ovarica nei primi 5 anni.
- Nel quarto gruppo, C'è un eccesso dell'ormone che produce il latte chiamato rolattina, mentre l'ovulazione non avviene in eccesso di prolattina. La funzione dell'ovulazione può ritornare con un trattamento di riduzione della prolattina.
2. Se le tube sono bloccate;
Se le tube sono completamente o parzialmente bloccati, sperma e ovociti Non è possibile ottenere una gravidanza impedendo la fecondazione nella tuba. Costituisce il 30% delle cause di infertilità nelle donne. Adesione nei tubi; Può essere dovuto a precedente infezione, endometriosi (cisti cioccolato) o aderenze intra-addominali dovute a precedente intervento chirurgico. Nei paesi sviluppati, le malattie sessualmente trasmissibili sono la principale causa di danni alle tube.
3. Aderenze e masse intrauterine;
Motivi come un precedente curettage, infezioni e interventi chirurgici sui miomi possono portare ad aderenze. Le masse intrauterine sono miomi e polipi. È molto importante poter visualizzare l’interno dell’utero prima della fecondazione in vitro. Per questo motivo vengono eseguite le procedure di isterosalpigografia (pellicola uterina) e isteroscopia (imaging dell'interno dell'utero con una telecamera). Con l'isteroscopia è possibile aprire le aderenze intrauterine, trattare polipi (masse benigne che causano sanguinamento) e miomi.
4. Fattore cervicale;
Infertilità nelle donne Problemi cervicali che causano deformità, infezioni, scarsa qualità del muco (secrezione uterina) e polipi cervicali (massa benigna che causa sanguinamento). Nelle diverse fasi delle mestruazioni, la secrezione cervicale cambia in quantità e consistenza sotto l'influenza degli ormoni. La mancanza di qualità adeguata di questa secrezione impedisce allo sperma di progredire nel tratto riproduttivo femminile.
5. Endometriosi;
Endometrosi; È definito come lo sviluppo del tessuto che riveste l'utero al di fuori dell'utero. Questi focolai, situati al di fuori della loro sede normale, causano aderenze o interruzioni dell'ovulazione nel tempo. Il 70% delle pazienti con endometriosi soffre di problemi di infertilità. L'endometriosi, proprio come i tessuti che rivestono l'utero, è sensibile agli ormoni e sanguina durante le mestruazioni. Questi sanguinamenti nell'addome causano aderenze nel tempo. La laparoscopia è un metodo utilizzato nella diagnosi di questa malattia e consente l'imaging dell'interno dell'addome. Viene utilizzato anche per scopi terapeutici. Quando l'endometriosi si deposita nelle ovaie, si chiama cisti del cioccolato. Queste cisti, che causano gravi problemi di ovulazione, devono essere trattate.
6. Cause legate al sistema immunitario:
Una serie di anticorpi che il corpo produce se stesso, che uccide gli spermatozoi nel percorso verso l'utero. Queste sostanze possono essere trovate anche sulla superficie delle sostanze o dello sperma. Questi possono essere rilevati nella struttura del muco ottenuto dalla donna o sulla superficie dello sperma.
7. Infertilità inspiegata:
Infertilità la cui causa non può essere rivelata con il metodo possibilità mediche odierne, si chiama infertilità inspiegata. Costituisce 1/3 dei motivi per cui le coppie non possono avere figli. Non è possibile trovare alcuna ragione in queste coppie.
8. Età della donna:
Man mano che la donna invecchia, la frequenza dell'ovulazione e la qualità degli ovuli diminuiscono. Il successo della gravidanza diminuisce, soprattutto nelle donne di età superiore ai 35 anni. Oltre i 40 anni, il tasso di gravidanza scende al di sotto del 10%.
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