L'asma è un grave problema di salute pubblica che, secondo le stime, colpisce circa 300 milioni di persone in tutto il mondo. È una malattia infiammatoria cronica che può colpire individui di tutte le età, può essere controllata con il giusto trattamento e può limitare seriamente le attività quotidiane quando non può essere controllata. Le vie aeree partono dalla bocca e dal naso e continuano con la trachea. Dopo che la trachea si divide in due rami principali (bronchi) nei polmoni, destro e sinistro, si divide in ramoscelli che diventano sempre più sottili come i rami di un albero. L'asma è una malattia che si manifesta con il restringimento delle vie aeree e presenta attacchi. I pazienti si sentono bene tra un attacco e l'altro. Nell’asma è presente un’infiammazione cronica non microbica delle vie aeree. Pertanto, la parete delle vie aeree è edematosa. Questa condizione fa sì che i polmoni diventino ipersensibili agli stimoli.
La rinite allergica è una malattia caratterizzata da sintomi come congestione, rinorrea, starnuti, prurito e gocciolamento retronasale, che si sviluppano a causa dell'infiammazione dell'epitelio che ricopre la cavità nasale. Quando questi sintomi sono accompagnati da lacrimazione, arrossamento e prurito si parla di rinocongiuntivite allergica. In queste situazioni cliniche, l'infiammazione si sviluppa a causa della risposta immunitaria agli allergeni tramite IgE.
La coesistenza di asma e rinite, tra le malattie più comuni nella società, è stata rivelata da studi epidemiologici, fisiopatologici e clinici. Tra tutte le malattie atopiche, la rinite allergica è più spesso riscontrata insieme all’asma. In questo caso è accettato che l’infiammazione allergica non sia limitata ad un singolo organo bersaglio ma coinvolga l’intero sistema respiratorio e anche la coesistenza di rinite e asma viene definita come una singola malattia delle vie aeree. L'infiammazione nasale ha un impatto significativo sul tratto respiratorio inferiore e alcuni pazienti con rinite non solo sviluppano un'ipersensibilità bronchiale aspecifica, ma hanno anche un rischio molto più elevato di sviluppare asma.
A causa della relazione tra asma e allergie rinite, il rischio di soffrire di una di queste due malattie è molto più elevato. Nelle persone sintomatiche è necessario indagare su altre condizioni cliniche. Questo approccio è valido sia per la diagnosi che per il trattamento.
Mentre la prevalenza dell'asma è risultata inferiore al 2% nei pazienti senza rinite, l'asma è stata segnalata in circa il 40% dei pazienti con rinite allergica. . È stato inoltre riportato che la rinite si manifesta nel 60-80% degli asmatici allergici.
Quando si verifica un restringimento delle vie aeree;
• tosse (solitamente secca),
• mancanza di respiro,
• sensazione di pressione al petto,
• sintomi come il respiro sibilante.si verifica. Uno o più di questi sintomi possono manifestarsi insieme. Questi sintomi non sono specifici dell’asma; possono verificarsi anche in altre malattie. Tuttavia, sono importanti per l'asma quando sono accompagnati dalle seguenti caratteristiche: Sintomi;
• Sono ricorrenti e si presentano sotto forma di convulsioni,
• Si verificano solitamente di notte o al mattino,
• Migliorano spontaneamente o con farmaci,
• Possono variare stagionalmente.
Diversi fattori possono causare la comparsa di sintomi a seconda della persona e della situazione.
Questi fattori che causano i sintomi dell'asma sono chiamati trigger. I fattori che scatenano i sintomi dell’asma possono essere diversi per ciascun paziente. Pertanto, i pazienti dovrebbero conoscere bene questi fattori che li disturbano e starne il più lontano possibile. Gli allergeni sono fattori scatenanti importanti che causano sintomi negli asmatici sensibili.
Questi allergeni sono sostanze abbondanti nel nostro ambiente, generalmente innocue, ma possono causare problemi alle persone sensibili. Molti allergeni presenti in casa o all’aperto possono scatenare sintomi di asma e rinite allergica.
Quelli importanti sono:
• Pollini
Pollini di erbe infestanti
Pioppo
Pollini di erba
• Acari della polvere domestica
• Spore di muffe
• Scarafaggi
• Si tratta di allergeni come cani e gatti.
Allergie Mentre alcune persone avvertono disturbi durante tutto l'anno, altre sperimentano un aumento in determinate stagioni. I reclami delle persone con rinite allergica stagionale si verificano in primavera e in autunno. Gli allergeni più comuni sono; Pollini di erbe, alberi ed erbe infestanti. Gli acari della polvere domestica, le muffe e i peli di animali sono gli allergeni più comuni in chi soffre di rinite allergica tutto l'anno. D’altra parte, gli studi dimostrano che l’inquinamento atmosferico aumenta i disturbi allergici Esistono anche studi.
La rinite allergica è raramente considerata un problema serio. Tuttavia, la rinite allergica comporta notevoli danni sociali, clinici ed economici. Spesso la metà dei pazienti manifesta i sintomi della rinite allergica per più di 4 mesi all'anno, il che influisce gravemente sulla qualità della vita. Inoltre, la qualità del sonno di questi pazienti è significativamente compromessa a causa della congestione nasale. La rinite allergica, infatti, è una delle cause più importanti della sindrome delle apnee ostruttive del sonno, che progredisce con attacchi di ostruzione delle vie aeree durante il sonno.
L'interrogatorio occupa un posto importante nella diagnosi della rinite allergica. Dovrebbero essere esaminati l'età del paziente, gli ambienti in cui i suoi disturbi aumentano, quali farmaci ha usato in precedenza e soprattutto se c'è qualcun altro nella sua famiglia che soffre di allergie. Poiché l'allergia è una malattia genetica, avere una storia di allergie, asma e rinite in altri membri della famiglia è molto utile per la diagnosi. Se il paziente presenta questi sintomi o ha una storia familiare, il paziente deve essere indagato in dettaglio per la rinite allergica e l'asma e devono essere eseguiti test cutanei per determinare a cosa è sensibile.
I test cutanei, che vengono spesso utilizzati insieme all'anamnesi del paziente nella diagnosi delle malattie allergiche, sono importanti sia per confermare la diagnosi che per determinare gli allergeni che causano la malattia. I test cutanei vengono eseguiti per dimostrare la sensibilità a un allergene specifico. La selezione e il numero di allergeni da utilizzare durante il test devono essere determinati in base alla storia clinica del paziente. Se non eseguito correttamente, potrebbero verificarsi risultati falsi positivi e negativi. Le reazioni positive sono significative solo quando sono compatibili con i risultati clinici.
Identificazione e riduzione dell'esposizione a fattori scatenanti: i fattori che scatenano i sintomi dell'asma dovrebbero essere identificati specificamente per l'individuo e raccomandato di evitare l'esposizione a questi fattori o almeno ridurre l'esposizione per ridurre i sintomi e gli attacchi di asma. Le misure per prevenirne lo sviluppo dovrebbero essere implementate ove possibile.
Una volta identificati gli allergeni a cui la persona è sensibile, un programma per proteggere le persone da questi allergeni.
Nell'asma e nella rinite allergica: come dovremmo proteggerci dagli allergeni scatenanti?
Allergeni:
E v acari della polvere → Gli acari sono piccoli insetti invisibili che vivono nella polvere domestica. Vivono in ambienti umidi, bui e caldi; Si nutrono di detriti della pelle umana. Essenzialmente, le loro feci sono allergeniche. Queste particelle fecali appiccicose si attaccano a vari oggetti e vengono costantemente rilasciate nell'aria. Si trovano principalmente in biancheria da letto, piumini, cuscini, tappeti, mobili rivestiti in tessuto e giocattoli di piume.
Come proteggersi?
- La ventilazione dovrebbe essere aumentata, l'umidità dovrebbe essere evitata (il tasso di umidità dovrebbe scendere al di sotto del 40%).
- Invece degli imbottiti in tessuto, dovrebbero essere quelli in pelle, legno o plastica essere preferibile.
- La maschera può essere utilizzata durante i lavori domestici. - La pulizia deve essere effettuata con un potente aspirapolvere almeno una volta alla settimana.
- I tappeti non devono essere utilizzati, soprattutto in camera da letto.
- I giocattoli pelosi e imbottiti devono essere rimossi.
- La biancheria da letto deve essere lavata almeno una volta alla settimana e a una temperatura superiore a 60° C. - Lenzuola, piumini e cuscini possono essere coperti con coperture speciali.
Pollini → Il periodo di diffusione del polline è diverso per ogni pianta e può variare a seconda del clima. I pollini degli alberi compaiono generalmente tra febbraio e marzo, i pollini delle erbe da aprile a metà luglio e i pollini delle erbe infestanti generalmente compaiono a fine estate e in autunno. Non è possibile evitare completamente i pollini, ma l’esposizione può essere ridotta.
Come proteggersi?
- La persona dovrebbe evitare il più possibile le attività all'aperto durante il periodo di diffusione del polline a cui è allergica.
- I condizionatori con filtro antipolline sono utili per le auto.
- Maschera e occhiali possono essere indossati all'aperto nei periodi in cui la diffusione dei pollini è intensa.
- Porte e finestre dovrebbero essere tenute chiuse durante i periodi in cui la diffusione dei pollini è intensa.
- Quando torni a casa dall'esterno, dovresti fare una doccia e cambiarti i vestiti.
Spore fungine → Idealmente, vivono in un ambiente con una temperatura di 20°C e un'umidità del 60%. La crescita dei funghi in un luogo è chiamata crescita di muffe. I luoghi in cui si riproducono maggiormente sono scantinati, luoghi bui e poco ventilati, davanzali, tende del bagno, cantine, discariche di rifiuti, fienili, campi, giardini, angoli di muri che perdono, carte da parati e vasi di piante domestiche. La muffa cresce nelle case con stufe Ha più farina.
Come proteggersi?
- L'umidità nella casa dovrebbe essere ridotta,
- Se possibile, tutte le stanze della casa dovrebbero essere riscaldate in inverno e la biancheria non dovrebbe essere asciugata all'interno della casa, - Vecchi tappeti , letti, mobili e materiali che odorano di muffa devono essere gettati via,
- Non devono essere conservate grandi quantità di piante in vaso,
- La muffa non deve essere tenuta in casa poiché può crescono facilmente attorno ad acquari e gabbie per uccelli,
- Le aree con perdite d'acqua devono essere riparate,
- Le superfici ricoperte di muffa devono essere pulite con candeggina, ma questo processo non deve essere eseguito da il paziente.
Pelli e peli di animali → Tutti gli animali pelosi possono causare allergie. Gli allergeni si trovano nell'urina e nella saliva degli animali e si attaccano alla loro pelliccia. Non esiste alcuna relazione tra la quantità e la lunghezza dei capelli e il livello di allergia. Non ci sono differenze significative tra le diverse specie all'interno dello stesso genere animale. Ad esempio, se c'è un'allergia a un tipo di gatto, si prevede che sarà allergico anche a un altro tipo. Sono necessari 6-12 mesi perché l'allergia si sviluppi nelle persone sensibili e può continuare per mesi o addirittura anni dopo la rimozione dell'animale.
Come proteggersi?
- Se in casa è presente una persona allergica, è meglio non portare quell'animale in casa.
- Nei casi in cui l'animale non può essere rimandato a casa, si consiglia lavarlo frequentemente, non permettergli di entrare in camera da letto e ridurre l'uso di tappeti e mobili rivestiti in tessuto in casa.
- Poiché gli allergeni di cani e gatti possono essere trasportati dai vestiti, questi dovrebbero essere cambiato dopo il contatto.
- Nessun metodo è efficace quanto rimuovere l'animale. Scarafaggi → È un problema importante soprattutto nelle case popolari nelle città. - Gli spazi sotto le porte, le crepe e i bordi dei tubi che potrebbero essere aree di ingresso devono essere esaminati e riparati. Senza questo processo non è possibile che altre misure siano efficaci.
- Possono essere distrutti con prodotti chimici speciali. Nel frattempo, il paziente asmatico non dovrebbe trovarsi nello stesso ambiente.
- Tutte le misure attenuanti (non lasciare cibi aperti, tenere la spazzatura coperta, ecc.) dovrebbero essere adottate in casa e in appartamento.
Gli studi dimostrano che la rinite allergica e l'asma allergica sono strettamente imparentati tra loro e quelli con allergie respiratorie Quasi la metà delle persone sperimenta entrambe queste condizioni. trattamento
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