La terapia neoadiuvante è solitamente il metodo di trattamento di prima fase per ridurre le dimensioni del tumore prima del metodo di trattamento principale pianificato chirurgicamente. Chemioterapia, radioterapia e terapie ormonali sono i principali approcci che compongono la terapia neoadiuvante. La terapia neoadiuvante è tra i tipi di terapia di induzione. La terapia di induzione copre l'inizio del piano di trattamento e costituisce la prima delle fasi della chemioterapia.
Che cos'è la terapia neoadiuvante?
Terapia neoadiuvante, che può consistere in chemioterapia, radiazioni e trattamenti ormonali , è preceduto dalla fase di trattamento principale per ottenere il successo nel trattamento principale, noto come terapia applicata. Adiuvante significa letteralmente aiutante. La chemioterapia adiuvante viene somministrata alle cellule tumorali che sopravvivono al trattamento primario. La terapia neoadiuvante, invece, differisce dalla terapia adiuvante in quanto viene somministrata come terapia aggiuntiva prima della terapia primaria. Tuttavia, entrambi i metodi di trattamento hanno caratteristiche simili: sebbene la chemioterapia neoadiuvante sia il metodo spesso preferito, prevede la terapia farmacologica applicata per ridurre la struttura del tumore prima di passare ad altre opzioni terapeutiche come la chirurgia. Può anche essere preferito nei casi in cui tumori molto grandi causano pressione sugli organi vitali e causano perdita di funzionalità. Preferire più di un metodo insieme anziché un unico metodo nel trattamento del cancro è generalmente la base dell'approccio a patologie come il cancro al seno, al colon o al polmone. Le scelte terapeutiche adiuvanti o neoadiuvanti generalmente aumentano le possibilità di guarigione nella maggior parte dei tipi di cancro. Uno dei vantaggi più importanti del trattamento neoadiuvante è che può raggiungere le cellule tumorali nella circolazione, nei tessuti e negli organi distanti, che sono trascurati dalle tecniche di imaging durante il trattamento. processo di diagnosi. Se le cellule tumorali trascurate al momento della diagnosi non vengono trattate, esiste il rischio di recidiva del cancro e di fallimento del trattamento del cancro. In questi casi, la terapia neoadiuvante rappresenta un approccio molto prezioso affinché il trattamento del cancro abbia successo. La chemioterapia neoadiuvante rende più facile colpire le cellule tumorali e aumenta la probabilità che il trattamento abbia successo. In alcuni casi, per ridurre le dimensioni del tumore prima dell’intervento chirurgico, può essere preferibile anche la radioterapia neoadiuvante, mentre la chemioterapia di induzione è spesso combinata con la chemioterapia neoadiuvante. È un concetto confuso. Se l’approccio terapeutico principale nella pianificazione del trattamento del cancro è solo la chemioterapia, questa viene chiamata chemioterapia di induzione. La terapia neoadiuvante, invece, è l’applicazione di un metodo di trattamento diverso prima del trattamento vero e proprio. Il metodo di trattamento preoperatorio è solitamente la chemioterapia.
In quali situazioni viene applicata la terapia neoadiuvante?
I principali benefici comprovati della chemioterapia neoadiuvante consistono nel garantire la rimozione dei tumori che non possono essere rimossi chirurgicamente operazioni e per rendere operabili tumori inoperabili. Sebbene la chemioterapia neoadiuvante sia un approccio potenzialmente benefico, non è stato dimostrato che aumenti l’aspettativa di vita o fornisca un trattamento definitivo. Sebbene la risposta alla chemioterapia neoadiuvante sia positiva in alcuni tipi di cancro, la chemioterapia neoadiuvante potrebbe non ridurre la probabilità di recidiva del cancro in alcuni tumori. Le indicazioni per la chemioterapia neoadiuvante non sono ampie. Le ragioni principali per l'approccio terapeutico sistemico neoadiuvante prima del trattamento definitivo del cancro sono le seguenti.
- Prevenire la diffusione di cellule tumorali trascurate o molto piccole (micrometastasi) nella diagnosi di cancro e completare il trattamento il prima possibile sono le ragioni principali per scegliere il trattamento neoadiuvante.
- Se dopo il trattamento del cancro si sviluppano complicazioni che possono impedire l'applicazione di metodi di trattamento aggiuntivi, il recupero diventa difficile e il processo si prolunga. La terapia neoadiuvante ha dato risultati più affidabili in questo senso.
- Gli effetti sistemici della malattia sull'organismo possono essere osservati in modo più accurato a lungo termine con la terapia neoadiuvante.
- La capacità di ridursi tumori di grandi dimensioni in alcuni tipi di cancro migliorano il decorso del cancro. La terapia neoadiuvante, che facilita la chirurgia riducendo il tumore, è un approccio promettente in alcuni tumori che non possono essere trattati con la chirurgia.
Come viene applicata la terapia neoadiuvante?
Chemioterapia neoadiuvante Esistono molteplici forme di applicazione. La chemioterapia neoadiuvante può essere somministrata per via orale (per via orale), per via endovenosa (attraverso una vena) e mediante iniezione. Il motivo del cambiamento delle modalità di candidatura può essere spiegato da diversi fattori. I più importanti di questi fattori sono il tipo e lo stadio del tumore e il tipo di farmaco che il medico specialista ritiene opportuno. Fermare. La chemioterapia neoadiuvante è una procedura che può essere applicata in ambito ambulatoriale, in ospedale o a domicilio, a seconda del tipo di tumore e della pianificazione del trattamento. La radioterapia (radioterapia) può essere utilizzata se la malattia non regredisce dopo il completamento della chemioterapia neoadiuvante o nei tipi di cancro che progrediscono nonostante la chemioterapia. Dopo la rimozione chirurgica del tumore, la radioterapia adiuvante viene pianificata nel momento più opportuno in base ai sintomi del paziente e al decorso del tumore. Le terapie ormonali o le terapie endocrine neoadiuvanti possono essere preferite nei pazienti che non mostrano caratteristiche idonee alla chemioterapia, ma la possibilità di successo in questi trattamenti è molto bassa rispetto alla chemioterapia.
Quanto dura il trattamento neoadiuvante?
Nel determinare l'approccio terapeutico del cancro, l'individuo Se nel piano specifico è prevista la chemioterapia neoadiuvante, si raccomanda di applicare la chemioterapia senza perdere tempo in modo che l'operazione chirurgica possa essere eseguita rapidamente. I trattamenti neoadiuvanti vengono solitamente somministrati in modo intermittente con un periodo di riposo aggiunto dopo ciascun periodo di trattamento. Ad esempio, la chemioterapia nel cancro al seno dura solitamente 3-6 mesi. Il numero delle cure può essere aumentato o diminuito a seconda delle caratteristiche del paziente, delle caratteristiche del tumore, della sua progressione e della risposta al trattamento. Quando la risposta al trattamento è buona, l’entità della cura viene solitamente ridotta e la durata del trattamento viene abbreviata. La risposta alla terapia neoadiuvante viene valutata seguendo le dimensioni del tumore, restringendo o ingrandendo il tumore nelle immagini ottenute con tecniche di imaging ed esaminando le parti prelevate dal tumore al microscopio.
Quali sono gli effetti collaterali della terapia neoadiuvante?
Nella chemioterapia neoadiuvante Sebbene i possibili effetti collaterali varino da persona a persona, i principali effetti collaterali si riscontrano in quasi tutti i pazienti e scompaiono una volta completato il trattamento chemioterapico. Sono disponibili numerosi farmaci da prescrivere per la gestione degli effetti collaterali più lievi come nausea e vomito. Con questi farmaci gli effetti collaterali vengono alleviati e si prevede una maggiore probabilità di beneficio dalla chemioterapia. I possibili effetti collaterali possono essere elencati come segue.
- Nausea e vomito
- Perdita di capelli
- Cambiamenti nelle unghie, nella pelle e nei denti
- Perdita di appetito
- Perdita di peso, variazioni di peso, deterioramento dell'equilibrio di grassi, muscoli e proteine i
- Cambiamento delle abitudini intestinali come stitichezza o diarrea
- Mal di bocca, lingua e gengive
- Irrequietezza, debolezza e umore depresso. In alcuni casi si possono osservare anche diversi effetti a lungo termine della chemioterapia neoadiuvante. Si tratta principalmente di danni cardiaci e nervosi, stagnazione o declino delle funzioni mentali, perdita di energia e aumento del rischio di leucemia a causa dell'uso di determinati farmaci. Oltre a tutti questi effetti della chemioterapia, nelle donne non sono rari la menopausa precoce, i cambiamenti delle mestruazioni e i problemi di fertilità. In particolare, la causa dei problemi di fertilità è che alcuni farmaci utilizzati nella chemioterapia possono causare danni irreversibili alle ovaie. Il rischio di infertilità è una condizione che può verificarsi anche negli uomini perché la chemioterapia può influenzare lo sperma. Al fine di proteggere e mantenere le funzioni riproduttive, oggi sono ampiamente preferiti vari trattamenti. Esistono alcuni metodi che possono essere applicati per preservare la fertilità prima del trattamento chemioterapico. Il congelamento di embrioni, sperma o ovuli è uno di questi metodi. In questo processo, lavorare con terapisti esperti e assumere un ruolo attivo nei gruppi di supporto per il cancro può essere efficace per la gestione dello stress e il superamento dei problemi mentali. Il tipo di tumore, il suo stadio, se recidiva o meno, il tipo e la dose del farmaco utilizzato nel trattamento, la durata del trattamento sono influenzati da molti fattori e quindi cambia anche il percorso terapeutico neoadiuvante. È molto importante lavorare con un team di esperti e ottenere supporto da un istituto sanitario per tutte le domande sulla pianificazione del trattamento.
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