La fistola è un canale di connessione che normalmente non dovrebbe esistere tra due organi nella zona anale. I canali della fistola osservati nell'area dell'ano si verificano a causa della formazione di ascessi degli organi nell'area in cui si formano o di lesioni in quell'area.
Che cos'è la fistola anale?
La fistola anale è una struttura che si sviluppa tra l'estremità dell'intestino e la pelle attorno all'ano. Un ascesso, che di solito si verifica a seguito di un'infezione attorno all'ano, provoca la formazione di fistole. Le fessure che si formano nella parte interna dell'ano aprono la strada alla formazione di ascessi perché sono a contatto con le feci. Anche gli ascessi (ascessi della cripta) sono comuni a causa dell'infezione delle ghiandole all'uscita anale. Questi ascessi si spostano verso la pelle attorno all'ano e formano un gonfiore. L'ascesso può scoppiare spontaneamente o è necessario guarire mediante drenaggio chirurgico, ma la fistola può svilupparsi nelle aree dell'ascesso dove non si ottiene un'adeguata guarigione.
Sintomi della fistola anale
Malattia della fistola anale provoca disturbi nella zona anale. I sintomi più comuni della fistola anale sono solitamente gonfiore del bordo anale, sensazione di pienezza e in alcuni casi forte dolore dovuto ad ascesso, cattivo odore, secrezione e umidità.
Dolore e sanguinamento durante la defecazione o successiva emorragia interna. Tra i sintomi rientrano anche le macchie di sangue osservate sulla biancheria intima.
Diagnosi della fistola anale
Poiché la fistola anale è una malattia anale che si sviluppa sotto la pelle, un proctologo dovrebbe assolutamente essere consultato per una diagnosi definitiva.
Nell'esame obiettivo effettuato dal medico specialista, vengono indagate la secrezione nella zona ritenuta fistola e l'imboccatura esterna della fistola da cui proviene la secrezione. La linea della fistola può essere palpata anche al tatto rettale. Se necessario, la bocca interna della fistola può essere vista con anoscopia o rettoscopia. Il fatto che i liquidi colorati emessi dalla bocca esterna provengano dall'ano supporta la diagnosi di fistola. La traccia della fistola può essere rivelata con l'aiuto di uno stiletto.
Alcuni casi di fistola potrebbero aver seguito un percorso molto più complesso di quanto sembri. Per questo motivo, metodi come la colonscopia, la fistulografia e la risonanza magnetica pelvica possono essere utili nel processo di diagnosi.
Tipi di fistola anale
La malattia della fistola anale prende il nome in base alla sua posizione tra le muscoli dell'ano. L'obiettivo è classificato. Questi tipi di fistole;
Fistola soprasfinterica: si apre da sotto la mucosa fino alla pelle.
Fistola intersfinterica: progredisce tra gli sfinteri interni ed esterni e si apre alla pelle. Il 45% delle fistole si presenta in questo modo.
Fistola transsfinterica: passa attraverso lo sfintere esterno e si apre sulla pelle. Il 30% delle fistole si presenta in questo modo.
Fistola soprasfinterica: inizia come intersfinterica ma passa attraverso il muscolo puborettale o elevatore e si apre sulla pelle. Il 20% delle fistole si presenta in questo modo.
Fistola extrasfinterica: passa all'esterno di tutti gli sfinteri. È efficace al 5% nella formazione di fistole.
Le fistole possono anche essere classificate come fistole semplici o fistole complesse. Tipi di fistole semplici si riscontrano nel 70-75% delle persone con malattia della fistola anale. Tuttavia, se il trattamento viene ritardato, questo processo patologico si trasforma in strutture fistolose più lunghe e difficili.
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