L'infertilità è la situazione in cui le coppie non riescono a ottenere una gravidanza per almeno un anno anche se utilizzano metodi di rapporti sessuali regolari. Considerando l'infertilità femminile, l'infertilità maschile o una combinazione delle due, si stima che dal 10 al 18% delle coppie abbia difficoltà a rimanere incinta o ad avere un parto riuscito.
Un terzo dell'infertilità è dovuto a fattori femminili e un terzo da fattori maschili. L'altra terza parte; La causa è sconosciuta ed è una combinazione di fattori maschili e femminili. Le cause dell’infertilità femminile possono essere difficili da diagnosticare. Esistono molti trattamenti che dipendono dalla causa dell'infertilità.
Sintomi
Il sintomo più importante dell'infertilità non è rimanere incinta. Avere cicli troppo lunghi (35 giorni o più), troppo brevi (meno di 21 giorni) o un ciclo mestruale irregolare o assente può significare che non stai ovulando. Potrebbero non esserci altri segni o sintomi apparentemente evidenti.
Quando consultare un medico?
Quando ottenere aiuto a volte dipende dalla tua età:
•Fino ai 35 anni, la maggior parte dei medici consiglia di provare a rimanere incinta per almeno un anno prima del test o del trattamento.
• Se hai tra i 35 e i 40 anni, sei mesi Discuti le tue preoccupazioni con il tuo medico dopo una prova.
•Se hai più di 40 anni, il tuo medico potrebbe voler iniziare i test o trattamento immediato.
Il tuo medico è il tuo medico. o se il tuo partner ha problemi di fertilità, periodi mestruali irregolari o dolorosi, malattia infiammatoria pelvica, aborti ripetuti o una storia di malattie precancerose o endometriosi, potrebbe voler iniziare immediatamente i test o il trattamento.
Cause
Ciascuno di questi fattori è essenziale per rimanere incinta:
•Ovulazione richiesta. Per rimanere incinta, le ovaie devono produrre e rilasciare un ovulo, noto come ovulazione. Il tuo medico può aiutarti a valutare il tuo ciclo mestruale e confermare l'ovulazione.
•Lo sperma del tuo partner deve essere sano e sufficiente. Il tuo medico può eseguire alcuni semplici test per valutare la salute dello sperma del tuo partner.
•Assicurati di avere rapporti sessuali regolari. Hai bisogno di stoppie. È necessario avere rapporti sessuali regolari durante il periodo fertile. Il tuo medico può aiutarti a capire meglio quando sei più produttivo. È meglio avere rapporti a giorni alterni nei giorni senza sanguinamento tra due periodi.
•Le tube di Falloppio dovrebbero essere aperte e l'utero dovrebbe essere normale. Gli ovuli e lo sperma si raccolgono nelle tube di Falloppio e l'embrione ha bisogno di un utero sano in cui crescere.
Affinché possa verificarsi una gravidanza, ogni fase del processo riproduttivo umano deve avvenire correttamente . Le fasi di questo processo:
•Una delle due ovaie rilascia un ovulo maturo.
•L'ovulo viene raccolto attraverso le tube di Falloppio.
•Per raggiungere l'ovulo per la fecondazione, lo sperma nuota attraverso la cervice, attraverso l'utero e nella tuba di Falloppio e feconda l'ovulo nella regione dell'ampolla le tube.
•L'ovulo fecondato si sposta dalle tube di Falloppio all'utero.
•L'ovulo fecondato si impianta ( si deposita) e cresce nell'utero.
Nelle donne, numerosi fattori possono interrompere questo processo in qualsiasi fase. L'infertilità femminile è causata da uno o più dei seguenti fattori.
Disturbi dell'ovulazione
I disturbi dell'ovulazione significano che si ovula raramente o non si ovula affatto. Una coppia infertile su quattro ha un disturbo dell’ovulazione. Problemi con la regolazione degli ormoni riproduttivi da parte dell'ipotalamo o dell'ipofisi, o problemi alle ovaie, possono causare disturbi dell'ovulazione.
Possiamo elencarli come segue;
Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS): la PCOS causa uno squilibrio ormonale che influisce sull'ovulazione. La PCOS è associata alla resistenza all’insulina e all’obesità, alla crescita anormale dei peli sul viso o sul corpo e all’acne. Questa condizione è la causa più comune di infertilità femminile.
Disfunzione ipotalamica: FSH e LH, due ormoni prodotti dalla ghiandola pituitaria, sono responsabili della stimolazione dell'ovulazione ogni mese. Un eccessivo stress fisico o emotivo, un peso corporeo molto alto o molto basso o un recente aumento o perdita di peso significativo possono interrompere la produzione di questi ormoni e interferire con l’ovulazione. Potrebbe influenzare. Periodi mestruali irregolari o assenti sono i segni più comuni.
Insufficienza ovarica prematura: chiamata anche insufficienza ovarica primaria, questa condizione è solitamente causata da una risposta autoimmune o da un'insufficienza ovarica prematura (probabilmente causata dalla genetica o dalla chemioterapia). Causa la perdita. L'ovaio non produce più ovuli e riduce la produzione di estrogeni nelle donne sotto i 40 anni.
Troppa prolattina: la ghiandola pituitaria può causare un'eccessiva produzione di prolattina (iperprolattinemia), che riduce la produzione di estrogeni e può causare infertilità. Spesso correlato a un problema della ghiandola pituitaria, questo può anche essere causato da farmaci che stai assumendo per un'altra malattia.
Danno alle tube di Falloppio (infertilità tubarica): utero danneggiato o bloccato le tube impediscono allo sperma di raggiungere l'ovulo o impediscono all'ovulo fecondato di passare nell'utero.
Le cause di danno o blocco delle tube di Falloppio possono includere:
• Malattia infiammatoria pelvica, Infezione dell'utero e delle tube di Falloppio dovuta a clamidia, gonorrea o altre infezioni trasmesse sessualmente o precedenti interventi chirurgici alla pelvi
•La tubercolosi pelvica è rara nei paesi sviluppati. Tuttavia, è una delle principali cause di infertilità tubarica in tutto il mondo.
Endometriosi
L'endometriosi è l'assestamento e la crescita dell'endometrio, che normalmente forma l'endometrio rivestimento uterino, in altri tessuti e organi. Questa crescita extra di tessuto, e la sua rimozione chirurgica, può causare cicatrici, che possono bloccare le tube di Falloppio e impedire l'unione dell'ovulo e dello sperma.
L'endometriosi può anche distruggere il rivestimento delle tube l'utero, influenzando l'impianto di un ovulo fecondato. . Questa condizione sembra influenzare la fertilità anche in modi meno diretti, come danni allo sperma o agli ovociti.
Cause che hanno origine nell'utero o nella cervice
Alcuni o cervicale provoca fertilità interferendo con l'impianto o aumentando la possibilità di aborto spontaneo Può influenzare:
•Polipi benigni o tumori (fibromi o fibromi) nell'utero sono comuni. Alcuni possono bloccare le tube di Falloppio o interferire con l’impianto, compromettendo la fertilità. Tuttavia, molte donne con fibromi o polipi rimangono incinte.
•Cicatrici o infiammazioni nell'utero dovute all'endometriosi possono impedire l'impianto.
•Le anomalie uterine, come un utero congenito dalla forma anomala, possono causare problemi durante la gravidanza o l'allentamento.
•Il restringimento della cervice può derivare da una malformazione o un danno ereditario. alla cervice.
•A volte la cervice non riesce a produrre il miglior tipo di muco per consentire allo sperma dalla cervice di entrare nell'utero.
Infertilità inspiegabile
A volte la causa dell'infertilità non viene mai trovata. Una combinazione di diversi piccoli fattori in entrambi i partner può causare problemi di fertilità inspiegabili. Sebbene possa essere frustrante non ottenere una risposta specifica, questo problema può migliorare con il tempo. Tuttavia, non dovresti ritardare il trattamento per l'infertilità.
Fattori di rischio
Alcuni fattori potrebbero aumentare il rischio di infertilità, tra cui:
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•Età: la qualità e la quantità degli ovuli di una donna iniziano a diminuire man mano che lei invecchia. Verso la metà degli anni '30, il tasso di perdita dei follicoli rallenta, con conseguente produzione di ovociti di qualità inferiore. Ciò rende più difficile rimanere incinta e aumenta il rischio di aborto spontaneo.
•Fumo: oltre a danneggiare la cervice e le tube di Falloppio, il fumo aumenta anche il rischio di aborto spontaneo e di ectopia. gravidanza. Si ritiene inoltre che invecchi le ovaie e consumi prematuramente gli ovuli. Dovresti smettere di fumare prima di iniziare un trattamento per la fertilità.
•Peso: essere sovrappeso può influire sulla normale ovulazione. Il raggiungimento di un indice di massa corporea sano può aumentare la frequenza dell'ovulazione e la probabilità di gravidanza.
•Malattie sessuali pregresse: infezioni trasmesse sessualmente come la clamidia e la gonorrea possono danneggiare le tube di Falloppio . Avere rapporti sessuali non protetti con più partner, infezione a trasmissione sessuale Aumenta il rischio di causare successivamente problemi di fertilità.
•Alcool: non consumare più di una bevanda alcolica al giorno.
Prevenzione
Se sei una donna che sta pensando di rimanere incinta presto o in futuro, puoi aumentare le tue possibilità di fertilità normale se:
•Avere un peso normale: le donne in sovrappeso e sottopeso non ovulano sono ad alto rischio di disturbi. Se hai bisogno di perdere peso, fai esercizio moderatamente. Un esercizio fisico vigoroso e intenso della durata di più di cinque ore a settimana è stato associato a una diminuzione dell'ovulazione.
•Smettere di fumare: oltre ai suoi effetti dannosi sulla salute generale e sulla salute del Nel feto, il tabacco ha molti effetti negativi sulla fertilità. Se fumi e stai pensando di iniziare una gravidanza, smetti immediatamente.
•Stai lontano dall'alcol: il consumo eccessivo di alcol può causare una diminuzione della fertilità. E qualsiasi consumo di alcol può influire sulla salute del feto in via di sviluppo. Se stai pianificando una gravidanza, stai lontano dall'alcol e non bere alcolici durante la gravidanza.
•Ridurre lo stress: alcuni studi hanno dimostrato che le coppie che soffrono di stress psicologico hanno esiti peggiori con il trattamento dell'infertilità. Se puoi, trova un modo per ridurre lo stress nella tua vita prima di provare a rimanere incinta.
•Limita la caffeina: la ricerca mostra che ridurre l'assunzione di caffeina a meno di 200 milligrammi al giorno non dovrebbe influenzare la tua capacità di concepire. Si tratta di uno o due caffè al giorno.
Diagnosi
Se non sei riuscita a rimanere incinta entro un periodo di tempo ragionevole, chiedi aiuto a il tuo medico per la valutazione e il trattamento dell'infertilità.
I test di fertilità possono includere:
•Un esame ginecologico dettagliato
•Ecografia transvaginale
• Analisi ormonale: si controllano gli ormoni ipofisari, ovarici, surrenali e tiroidei per capire se una donna sta ovulando.
• Isterosalpingografia: durante l'isterosalpingografia, viene iniettato materiale di contrasto radiografico nell'utero
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