La depressione maggiore è uno dei problemi mentali più importanti considerando i suoi effetti sociali e individuali. È una delle malattie che causa il maggior numero di disabilità tra le malattie mentali.
Non tutti gli stati depressivi sono definiti disturbo depressivo maggiore. Per poterlo definire MDD, i sintomi elencati di seguito devono persistere durante tutto il giorno e almeno negli ultimi quindici giorni e devono aver modificato il livello di funzionalità: • Una sensazione di depressione osservata quasi ogni giorno e per gran parte della giornata -stato mentale (sentirsi infelice, in lacrime, triste).
• Diminuzione di interesse e piacere in tutte o la maggior parte delle attività che durano quasi ogni giorno (lavori, hobby e attività precedentemente apprezzate) abitudini antipatiche, noia , mancanza di riluttanza sessuale).
• Perdita o aumento di peso (aumento o diminuzione di oltre il 5% del peso corporeo in un mese) o aumento o diminuzione dell'appetito quasi ogni giorno.
• Insonnia o sonnolenza eccessiva quasi ogni giorno.
• Normale funzionalità cerebrale e corporea, diminuzione della mobilità o irrequietezza quasi ogni giorno.
• Sensazione di debolezza , stanchezza, non sentirsi energici come i giorni precedenti quasi ogni giorno.
• Sentirsi inutili, disprezzarsi, provare antipatia per se stessi, sentirsi colpevoli o peccatori quasi ogni giorno.
< br /> • A diminuzione della capacità di pensare o di concentrazione quasi ogni giorno (incapacità di prestare attenzione a ciò che viene detto, letto, guardato, ecc.) o uno stato di indecisione.
• Pensieri ricorrenti di morte, progetti di suicidio o azioni.
Alcuni pazienti possono provare ansia, ansia o rabbia insieme alla tristezza. La gravità e le caratteristiche della depressione possono variare a seconda del numero di questi sintomi, della durata della loro insorgenza e dei disturbi che causano.
Le tendenze suicide sono una condizione che richiede sensibilità nella depressione. Il rischio di morte per suicidio in caso di depressione non trattata adeguatamente è di circa il 15%.
La durata media di un attacco di depressione è solitamente di 6-24 mesi. Il disturbo depressivo maggiore è due volte più comune nelle donne che negli uomini. Prevalenza nel corso della vita; È del 5-12% negli uomini e del 10-25% nelle donne. Un evento scatenante si verifica nel 25% dei pazienti. I disturbi depressivi sono più comuni nelle persone single e divorziate che nelle persone sposate. Non c'è differenza tra gruppi razziali e religiosi.
Quando si diagnostica la depressione, si dovrebbe indagare se ci sono altre cause sottostanti e le possibili cause dovrebbero essere escluse. Carenze vitaminiche, anemia, malattie della tiroide, malattie renali, infezioni, malattie endocrine e infiammatorie, malattie neurologiche, uso di sostanze, ecc. deve essere valutato attentamente.
TRATTAMENTOI
I trattamenti per il disturbo depressivo maggiore sono solitamente farmaci , psicoterapia o qualsiasi altro trattamento, due sono inclusi. A seconda delle condizioni del paziente, il trattamento può essere organizzato mediante follow-up ospedaliero o ambulatoriale.
La collaborazione medico-paziente e la partecipazione attiva del paziente al trattamento sono molto importanti. Fornire informazioni sul processo di trattamento aumenta la compliance al trattamento. Gli effetti positivi dei farmaci cominciano solitamente a manifestarsi dopo la 2a settimana. Per decidere se il paziente trae beneficio dal trattamento, questo farmaco deve essere utilizzato per 6-8 settimane con un dosaggio appropriato. Dopo la scomparsa dei sintomi della malattia, il trattamento farmacologico deve essere continuato per circa 6-9 mesi. Successivamente il trattamento deve essere interrotto sotto il controllo del medico e riducendo la dose. Questo periodo può essere più lungo in caso di depressione ricorrente.
La psicoterapia può essere applicata da sola o in combinazione con farmaci per trattare la depressione. Si è rivelato molto efficace nel trattamento di un’ampia gamma di pazienti. È anche noto che le pratiche di psicoterapia riducono la frequenza di recidiva della malattia.
La terapia elettroconvulsivante (ECT) è un metodo di trattamento efficace e sicuro nei casi gravi di disturbo depressivo maggiore, in coloro che non rispondono ad altri trattamenti e coloro che presentano sintomi psicotici.
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