Tumori del midollo spinale: esistono due tipi: 1- Tumori che premono sul midollo spinale esternamente all'interno della membrana del midollo spinale e 2- Tumori che crescono dall'interno del midollo spinale all'interno della membrana del midollo spinale.
All'interno del midollo spinale - all'esterno del midollo spinale - La maggior parte dei tumori extramidollari intradurali sono benigni. Se esiste un’indicazione adeguata, l’opzione terapeutica dovrebbe essere l’intervento chirurgico. In questi tipi di tumori, l’obiettivo dovrebbe essere quello di rimuovere l’intero tumore. Tuttavia, in alcune condizioni e tumori ciò non è possibile. La parte più cruciale dell'intervento è la separazione del tumore dal midollo spinale.
La maggior parte dei tumori intraspinali - I tumori intramidollari intradurali sono benigni. Tuttavia, il rapporto di questi tumori con il midollo spinale è molto importante. Mentre alcuni tumori hanno confini molto buoni, altri hanno una relazione illimitata con il midollo spinale, chiamata infiltrazione. Se esiste un’indicazione adeguata, l’opzione terapeutica dovrebbe essere l’intervento chirurgico. La posizione del tumore rispetto al midollo spinale deve essere valutata con molta attenzione. La pianificazione chirurgica viene effettuata di conseguenza.
La posizione del tumore rispetto al midollo spinale deve essere valutata con molta attenzione. La pianificazione chirurgica viene effettuata di conseguenza. Nella sala operatoria sono presenti il microscopio, strumenti di microchirurgia, coagulazione bipolare, aspiratore ad ultrasuoni e oscopia. Neuromonitor: durante gli interventi chirurgici viene utilizzato un sistema di allarme precoce contro il deterioramento neurologico.
Trattamento chirurgico dei tumori del midollo spinale
I tumori del midollo spinale possono verificarsi all'interno o in prossimità del midollo spinale e possono essere classificati in base alla loro posizione anatomica:
●Intramidollari – I tumori intramidollari insorgono all'interno del midollo spinale stesso. La maggior parte dei tumori intradurali intramidollari sono benigni. Tuttavia, il rapporto tra questi tumori e il midollo spinale è molto importante. Mentre alcuni tumori danno un confine molto buono, alcuni di essi hanno una relazione non correlata con il midollo spinale chiamata infiltrazione. Se esiste un’indicazione appropriata, l’opzione terapeutica dovrebbe essere chirurgica. La posizione del tumore rispetto al midollo spinale deve essere ben valutata.
●I tumori intradurali-extramidollari che insorgono all'interno della dura ma all'esterno del midollo spinale vero e proprio sono definiti intradurali-extramidollari. La maggior parte dei tumori intradurali extramidollari sono benigni. Se esiste un'indicazione appropriata, l'opzione di trattamento dovrebbe essere chirurgico In tali tumori è necessario rimuovere l’intero tumore bersaglio, tuttavia in alcune condizioni e tumori ciò è improbabile. La parte più cruciale dell'intervento è la separazione del tumore dal midollo spinale.
Tumori benigni più grandi, alcuni tipi di cancro della colonna vertebrale (maligni) e tumori progressivi possono richiedere un intervento chirurgico.
La posizione del tumore rispetto al midollo spinale dovrebbe essere ben valutata. La pianificazione chirurgica viene eseguita di conseguenza. Durante l'intervento viene utilizzato il monitoraggio neurofisiologico intraoperatorio per evitare il deterioramento neurologico
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