Bambino prematuro significa bambino prematuro. La definizione generalmente accettata; I bambini nati prima delle 37 settimane di gestazione sono considerati prematuri (nascita prematura). Secondo i dati dell’Organizzazione Mondiale della Sanità, ogni anno nel mondo si verificano circa 15 milioni di nascite premature e questo numero aumenta ogni anno.
Che cos'è un bambino prematuro?
Le morti dovute a complicazioni legate alla nascita pretermine sono la principale causa di morte tra i bambini di età inferiore a 5 anni. Molti sopravvissuti hanno difficoltà di apprendimento, problemi di vista e di udito.
La prematurità si divide in tre a seconda della settimana di gestazione:
- Prematurità estrema (nati prima delle 28 settimane; solitamente meno di 1 kg)
- Prematurità precoce (nati tra le 28 -32 settimane; solitamente 1-1,5 chili)
- Prematurità tardiva (nati tra le 32-37 settimane; solitamente 1,5-2,5 chili)
Cosa succede in un bambino nato prematuro
Quanto prima nasce il bambino e quanto minore è il suo peso, tanto più gravi sono le complicazioni della nascita pretermine. I principali problemi riscontrati nei bambini prematuri sono i seguenti:
- I bambini prematuri non riescono a regolare adeguatamente la temperatura corporea. I bambini prematuri nascono con tessuto adiposo insufficiente. Inoltre, il centro di regolazione del calore nel cervello non è completamente sviluppato. Pertanto, la loro temperatura corporea scende rapidamente.
- Per mantenere la temperatura corporea, gli indumenti indossati dovranno essere di taglia adeguata e coprire ogni parte del corpo. Se ciò non può essere raggiunto, il prematuro utilizzerà più energia per riscaldarsi, il che rallenterà il suo tasso di crescita e causerà diversi problemi. Se; Se non è possibile trovare indumenti di cotone della taglia adatta, è possibile trovare una soluzione avvolgendo cotone e garza su mani e piedi, due tute sovrapposte e indossando due paia di guanti e calzini.
- La temperatura ambiente deve essere mantenuta costante. (24 °C – 25 °C) Non bisogna dimenticare che gli sbalzi di temperatura molto freddi e molto caldi mettono in pericolo la salute del bambino. Se possibile, è opportuno tenere un termometro nella stanza. Un termometro auricolare digitale sarà utile per controllare la misurazione della temperatura del bambino.
- I problemi di nutrizione sono comuni nei bambini prematuri. Questi bambini crescono rapidamente per raggiungere i bambini nati a termine nella crescita e nello sviluppo. passeggiate. Tuttavia, poiché il riflesso con la coordinazione di suzione, deglutizione e respirazione si sviluppa dopo la 33a settimana di gestazione, i bambini dovrebbero essere nutriti con sonda gastrica nelle settimane precedenti. (Gavage: è un metodo di alimentazione con latte materno o artificiale inserendo un tubo attraverso la bocca o il naso nello stomaco.)
- Portare il latte materno nel primo periodo in cui La cura del bambino dipende in gran parte dal personale medico prestato alla madre e al bambino e offre grandi benefici in termini di bisogni emotivi.
- Durante la permanenza dei bambini nel nostro ospedale, ai genitori dei bambini vengono fornite informazioni sulle modalità di allattamento con latte materno, metodi di allattamento al seno, alimentazione con biberon, sonda gastrica e l'importanza del latte materno.
- Puoi trovare informazioni dettagliate sul latte materno all'indirizzo Importanza del latte materno e benefici dell'allattamento al seno.
- Ittero neonatale (iperbilirubinemia): nei bambini prematuri, l'ittero di solito si sviluppa entro le prime 24 ore. Si presenta con ittero sulla pelle e sugli occhi. Quanto più giovane è la settimana di gestazione, tanto più grave è l'ittero. Si cura con la fototerapia. Se l’ittero raggiunge livelli molto elevati, può causare danni al cervello. Alcuni bambini potrebbero aver bisogno di una exsanguinotrasfusione per curare l’ittero.
- Problemi cardiaci: PDA (dotto arteriosi pervio): poiché la maggior parte di essi può chiudersi spontaneamente, può causare difficoltà respiratoria e insufficienza cardiaca nel bambino.
- Problemi legati al sistema nervoso: potrebbe verificarsi un arresto respiratorio chiamato apnea a causa del sistema nervoso non completamente sviluppato. L'emorragia cerebrale è comune, soprattutto nei neonati pretermine molto precoci. I bambini nati prematuri potrebbero avere difficoltà di apprendimento e ritardi nello sviluppo in futuro. Si verifica a causa della vulnerabilità del bambino alle infezioni.
- Enterocolite necrotizzante: può svilupparsi con o senza sepsi. Prima nasce il bambino, maggiore è il rischio. I sintomi includono difficoltà di alimentazione, gonfiore, vomito con sangue o bile e sangue nelle feci. è spesso.
- Possono sviluppare la retinopatia del prematuro (ROP). Soprattutto nei bambini molto prematuri si verifica una vascolarizzazione anormale nello strato della retina dell'occhio. A causa della nascita prematura, la retina non può ricevere tutto l'ossigeno a causa dei vasi che non hanno completato il loro sviluppo. Questo problema, che si osserva nei bambini prematuri, può migliorare o portare alla completa cecità. Tutti i bambini nati sotto i 1500 grammi e 30 settimane dovrebbero sottoporsi a una scansione oculistica. I bambini prematuri vengono indirizzati a un oculista entro 4 settimane dalla nascita. Inoltre, la miopia e lo strabismo sono più comuni nei bambini prematuri.
- Hanno problemi polmonari più frequentemente. Esiste una sostanza chiamata tensioattivo che impedisce agli alveoli di sgonfiarsi nei polmoni. Questa sostanza non viene prodotta a sufficienza fino alla 34a - 36a settimana di gestazione. Pertanto, si osserva una grave difficoltà respiratoria nei bambini nati prima di questo periodo.
- I casi lievi vengono trattati nel reparto neonatale, mentre i casi gravi vengono trattati nel reparto di terapia intensiva. Il tensioattivo può essere somministrato ai polmoni di questi bambini. I bambini con un'autorespirazione insufficiente e bassi livelli di ossigeno nel sangue vengono collegati a un dispositivo chiamato ventilatore.
- La displasia broncopolmonare si sviluppa in alcuni bambini che lasciano l'unità di terapia intensiva. La displasia broncopolmonare è una malattia polmonare cronica. Questi bambini potrebbero aver bisogno del supporto dell’ossigeno per molto tempo. Potrebbe essere necessaria una terapia ventilatoria a lungo termine. Nel trattamento vengono utilizzati farmaci che aprono i bronchi e cortisone per rilassare le vie aeree.
- La meningite è un'infiammazione delle meningi. Di solito è visto insieme alla sepsi. È un'infezione grave. Può causare cecità, sordità o epilessia nel bambino. Durante la malattia, il bambino può avere convulsioni.
- L'anemia si sviluppa facilmente nei bambini prematuri.
- L'apnea, comune nei neonati prematuri, è causata da un'insufficiente maturità del cervello e dalla debolezza dei muscoli della gabbia toracica. Le pause respiratorie inferiori a cinque secondi e l'autocorrezione sono fisiologiche. Questo problema, molto comune nel reparto di terapia intensiva neonatale, può persistere anche dopo la dimissione del bambino. Un arresto respiratorio che duri più di dieci (10) secondi e causi lividi e debolezza sulle labbra del bambino è patologico e deve essere consultato immediatamente un medico. Se il bambino sarà collegato al lettino per apnea e verrà monitorato a casa La decisione viene presa prima della dimissione. Il suo utilizzo e la sua fornitura sono spiegati alla famiglia nel piano di dimissione.
Come dovrebbe essere effettuata l'assistenza generale ai bambini prematuri?
· Alimentazione: I punti da considerare quando si allatta la testa del bambino con un angolo di 45 gradi sono solo alcuni di questi: provare a rimuoverla. Poiché i muscoli della mascella dei bambini prematuri non sono completamente sviluppati, possono stancarsi molto rapidamente durante il processo di suzione ed entrare nella fase del sonno. Per questo motivo, puoi aiutare il tuo bambino sostenendolo con il mento con il dito, soprattutto durante l'allattamento con il biberon.
- Regola la durata della poppata in modo che non superi i 30 minuti.
- Più lunga è la poppata, più meno il numero dei pasti. Maggiore sarà la perdita di peso.
- Appoggia il bambino sul lato destro o sinistro dopo la poppata. È utile sollevare la testa fino al 10% rispetto al corpo. Bisogna prestare attenzione.
- Durante la poppata è necessario osservare correttamente il colore e i movimenti del bambino. Il colore di un bambino sano è rosa.
- Consulta il tuo medico se noti che il colore del bambino diventa giallo o pallido in base alla dimissione ospedaliera. Infezione Come controllare?
Poiché il sistema immunitario dei bambini prematuri non è completamente sviluppato, è aperto a tutti i tipi di infezioni. Pertanto, i visitatori, in particolare i bambini in età scolare, dovrebbero essere trattati con sensibilità nelle restrizioni. Se i giocattoli saranno tenuti nella stanza; È necessario prestare attenzione per garantire che i giocattoli siano lavabili, privi di polvere e privi di pelucchi.
La pulizia delle mani è il primo passo nel controllo delle infezioni. è mak. Prima di toccare il bambino bisogna avere cura di pulirsi le mani dopo aver pulito il sedere, sono molto inclinate. In particolare, quanto più lungo è il tempo dedicato alla poppata, tanto più aumenterà la tendenza del bambino a dormire a causa della stanchezza. Per questo motivo, è necessario prestare attenzione al tempo dedicato all'alimentazione, all'alimentazione e ai ritmi del sonno.
L'ormone della crescita viene secreto durante la fase del sonno. Pertanto, è necessario prestare attenzione mentre il bambino dorme. Inoltre, regolare la lampada della cameretta sarà utile al bambino per distinguere il giorno dalla notte. Il passaggio da una vita più attiva durante il giorno al sonno e al silenzio durante la notte è importante per l'adattamento del bambino all'ambiente domestico.
Durante il giorno è possibile riprodurre nella stanza una musica a tono basso. Bisogna però sapere che un livello sonoro elevato può causare danni permanenti all'organo uditivo, che sta appena iniziando a maturare. Soprattutto nei bambini prematuri, poiché le parti con tessuto cartilagineo come l'orecchio non maturano, nelle orecchie possono verificarsi appiccicosità e necrosi se la posizione non viene cambiata per lungo tempo quando vengono inclinate a destra o a sinistra. Anche in questo caso si può notare un appiattimento posizionale nella regione della testa. Per questo motivo sarà utile cambiare posizione frequentemente (con un intervallo di 3 ore) e sostenere le aree sensibili con materiali come asciugamani e assorbenti. In questo caso sarebbe utile consultare il medico. Puoi fare la cura degli occhi con acqua sterile. Non usare la garza usata in un occhio nell'altro, perché se c'è qualche infezione, puoi infettare l'altro. Se sono presenti edema, arrossamento e secrezione giallastra negli occhi, ciò potrebbe indicare un'infezione.
Puoi comunque utilizzare acqua sterile per l'igiene orale. Presta attenzione alla presenza di particelle bianche sul palato del tuo bambino, sulla lingua. In tal caso, si consiglia di avvolgere il mignolo in una garza e pulire la zona del mughetto con acqua sterile in modo raschiante. non ne sono sicuro�
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