La malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) è la malattia più comune dell'apparato digerente. Il reflusso gastroesofageo è il reflusso del contenuto dello stomaco nell'esofago. Il reflusso gastroesofageo, infatti, è un evento normale che può verificarsi 10-50 volte al giorno dopo aver mangiato. Poiché questa condizione dura per un breve periodo, potrebbe non essere notata o causare sintomi molto lievi. La malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) si verifica quando la frequenza e il numero dei reflussi gastroesofagei aumentano e i sintomi iniziano a disturbare la persona o se si sviluppa un danno nella parete interna dell'esofago senza sintomi. Diventa una malattia quando provoca danni alle tube ( esofagite). Il fattore più importante che causa la malattia da reflusso è l’acido. L'acido provoca la malattia da reflusso gastroesofageo rimanendo a un tasso più elevato, rimanendo più a lungo e raggiungendo livelli più alti nell'esofago: si ritiene che costituisca il 10-15%. Poiché la sensibilità dell'esofago all'acido è diversa da persona a persona, anche la gravità dei risultati varia. I sintomi più comuni del GERD sono descritti come una sensazione di bruciore dietro lo sterno e acqua amara che entra in bocca. La GERD si verifica con uguale frequenza negli uomini e nelle donne, ma la metaplasia di Barrett, una conseguenza indesiderata di questa malattia, è più comune negli uomini. La metaplasia di Barrett si verifica a seguito di GERD prolungato. È un cambiamento cellulare nell'estremità inferiore dell'esofago dovuto al reflusso. Esiste il rischio che questa condizione possa trasformarsi in un tipo di cancro dell'estremità inferiore dell'esofago.
La malattia da reflusso gastroesofageo non colpisce solo il sistema digestivo ma anche quello respiratorio. Tosse cronica, asma, gola e possono verificarsi infiammazione della faringe, raucedine e abbassamento della voce. La malattia da reflusso può essere alla base di questi problemi.
L'endoscopia è obbligatoria nella diagnosi e nel trattamento della malattia da reflusso ed è generalmente il metodo di prima scelta. Vengono valutati l'entità del danno e i problemi che provoca. Allo stesso tempo, vengono valutati lo stomaco e la parte superiore del duodeno e, se necessario, vengono eseguite biopsie.
Il metodo gold standard nella diagnosi della malattia da reflusso gastroesofageo è il test dell'acidità esofagea, cioè il PH. METRO. È un metodo diagnostico che utilizza la misurazione e la registrazione 24 ore su 24 per rilevare il reflusso occulto in pazienti con endoscopia normale. Non è obbligatorio eseguire un pHmetro per i soggetti con esofagite evidente.
VISUALIZZA La malattia è classificata come malattia da reflusso non erosiva, malattia da reflusso erosivo ed esofago di Barrett. L'esofago di Barrett si verifica nel 10-15% dei pazienti con GER. Cambiamenti a livello cellulare, che chiamiamo displasia, si sviluppano nel 5% dei pazienti con malattia di Barrett. Esiste una stretta relazione tra questi cambiamenti e il cancro dell'estremità inferiore dell'esofago. ., i tempi possono essere influenzati in modo significativo dai ritmi del sonno. Mantenere il peso entro limiti normali, evitare di fumare, non indossare abiti stretti, evitare di mangiare troppo durante un pasto, non andare a letto subito dopo aver mangiato, tenere la testata del letto sollevata e stare lontano da cibi che causano disturbi (come caffè, cioccolata , cibi grassi e fritti) sono solo alcuni di questi.
PAZIENTI CON REFLUSSO PER I QUALI È CONSIGLIATO L'INTERVENTO CHIRURGO:
1-Quelli con reflusso grave
2- Coloro che devono usare continuamente farmaci per il reflusso
3-Farmaci durante l'uso Coloro che si sentono a proprio agio ma i cui sintomi ricompaiono quando smettono di assumere farmaci
4-Coloro che hanno una ferita nell'esofago che non guarisce nonostante l'uso dei farmaci
5-Coloro che hanno Barrett - lesioni di tipo esofageo o affetti da malattia da reflusso emorragico
6-Pazienti con gravi problemi respiratori dovuti al reflusso e la cui tosse e raucedine non migliorano nonostante il trattamento farmacologico
7- Pazienti giovani e di mezza età
8-Con difficoltà di deglutizione, ernia iatale (pazienti con ernia iatale, cioè la giunzione esofago-stomaco o la parte superiore dello stomaco che scivola sul diaframma)
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