Uno degli errori più grandi generalmente commessi nella nostra società è che il monitoraggio della gravidanza inizia dopo che la gravidanza ha raggiunto un certo stadio. Tuttavia, il follow-up ideale della gravidanza dovrebbe iniziare con la coppia che pianifica una gravidanza. Il nostro obiettivo principale nella prima valutazione pre-gravidanza è identificare il gruppo di pazienti candidati, che chiameremo gruppo ad alto rischio e il cui follow-up della gravidanza sarà non standard. Alcune caratteristiche di questo gruppo ad alto rischio sono; Età avanzata, obesità, patologie cardiovascolari aggiuntive come pressione arteriosa e cardiaca, disturbi endocrinologici aggiuntivi, in particolare della tiroide, precedenti di gravidanze negative (parto prematuro, pressione alta durante la gravidanza chiamata avvelenamento da gravidanza, presenza di malattie correlate alla gravidanza) diabete…..).
Tuttavia, l'altro nostro obiettivo importante con questo primo esame è quello di avviare ulteriori farmaci che supportino sia lo sviluppo neurologico che strutturale del bambino che nascerà (acido folico e integratori di ferro quando necessario). ), determinare se si sono verificate in precedenza infezioni che possono essere molto dannose per il bambino in caso di malattie attive durante la gravidanza (come rosolia, epatite),
eseguire vaccinazione quando necessaria e se la coppia è psicologicamente pronta per la gravidanza. È la determinazione che non lo sia.
La gravidanza non è un disturbo ma una fase e una parte molto bella della vita. Pertanto, riteniamo che il follow-up debba essere effettuato con tutti gli esami e gli esami necessari per non causare alcun disagio sia alla madre che alla gravidanza.
Il nostro follow-up ideale schema in una gravidanza non ad alto rischio è il seguente;
1. Valutazione di routine prima della gravidanza
2. Ecografia per confermare l'età gestazionale entro le prime 12 settimane dal rilevamento della gravidanza
3. 12-14. Test di screening per il calcolo del rischio di anomalie cromosomiche tra le settimane 4. Se necessario, dopo questo test, calcolo del rischio cromosomico dal sangue materno
5. Ecografia dettagliata alla 20a settimana
6. 24-28. Test per diabete gestazionale nel gruppo ritenuto necessario nella settimana
7. Eco-Doppler per ritardo dello sviluppo intorno alla 32a settimana
8. 34-36. Follow-up, che chiamiamo monitoraggio fetale, in cui i battiti cardiaci e le contrazioni vengono monitorati dalla prima settimana fino alla nascita.
9. Intorno alle 40 settimane parto
La questione se la gravidanza possa passare al gruppo ad alto rischio viene sempre tenuta presente in ogni fase di questo schema riassuntivo di follow-up. Quando necessario, è opportuno proseguire l'amniocentesi, la cordocentesi, il follow-up con eco-Doppler ogni 2-3 giorni e il ricovero ospedaliero.
Tuttavia il punto più importante da non dimenticare e che teniamo sempre presente è che ogni donna incinta è unica e ogni donna incinta è influenzata solo dallo stress che può avere. Potrebbe anche richiedere il proprio programma di follow-up speciale.
Ginecologia
Le malattie ginecologiche si sviluppano generalmente in seguito a disturbi degli organi ginecologici e di altri organi endocrini che possono influenzare questi organi a livello ormonale. .
Questo gruppo di malattie, che presenta una vasta gamma di disturbi, a volte provoca disturbi in un neonato e talvolta si verifica nel periodo post-menopausale.
Contattaci per informazioni su queste malattie e sul nostro approccio ad esse, solo alcune delle quali possono essere mostrate con i diagrammi approssimativi di seguito.
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