Le lesioni frequentemente riscontrate nei tagli alle mani che incontriamo nella pratica della chirurgia della mano sono lesioni ai tendini, ai nervi e ai vasi vascolari. Se c'è un danno a una di queste strutture, probabilmente sarà necessario un trattamento chirurgico. È necessario un esame da parte di un medico specializzato per determinare se esiste una lesione che richiede un intervento chirurgico.
I tendini (travi) sono le ultime parti dei muscoli e sono responsabili del loro movimento passando attraverso le articolazioni e aderente alle ossa. I tendini che fanno piegare e muovere le dita sono tendini flessori, mentre quelli che fanno aprire le dita sono tendini estensori. Se si riscontra difficoltà in questi movimenti di flessione o apertura delle dita, probabilmente si è verificato un danno ai tendini. Quasi tutte le lesioni dei tendini derivanti dall'incisione richiedono una riparazione chirurgica. Sebbene prima venga eseguito l’intervento, meglio è, generalmente si consiglia di eseguirlo entro i primi 7-10 giorni. I tagli del tendine ritardati per più di tre settimane spesso non possono essere riparati completamente, quindi potrebbero essere necessarie procedure aggiuntive. Inoltre, anche se l'intervento viene eseguito il primo giorno, poiché il tendine è una struttura mobile, le incisioni cutanee vengono allargate per il processo di riparazione dovuto alla retrazione. In altre parole, dopo questi interventi chirurgici, ci si dovrebbe aspettare un'incisione più grande dell'incisione attuale.
I nervi hanno due funzioni (nervi sensoriali e motori) per fornire sensibilità e far funzionare i muscoli. Il reperto più tipico è l'intorpidimento e l'intorpidimento simile a un formicolio nell'area del nervo tagliato. A seconda del tipo di taglio del nervo, può verificarsi anche la perdita della funzione di alcuni muscoli. Le riparazioni dei nervi vengono eseguite utilizzando tecniche microchirurgiche. Il tempo di riparazione consigliato è i primi 3 giorni.
I vasi sono le strutture che portano il sangue agli arti. Se interrotto, può verificarsi un sanguinamento attivo. Generalmente, la nutrizione delle mani o delle dita è fornita da più di una vena. Pertanto, non tutte le incisioni vascolari possono interrompere la nutrizione dell'arto, ma è necessario tenere presente che se si verificano cambiamenti di colore come sbiancamento o lividi sulla pelle, potrebbe esserci un problema di circolazione. Le riparazioni vascolari sono più urgenti delle riparazioni dei tendini e dei nervi. Una mano o un dito con problemi di circolazione dovrebbero essere trattati il prima possibile. I vasi, come i nervi, vengono riparati con la tecnica microchirurgica.
Periodo di guarigione:
Il periodo di guarigione dopo le incisioni di tendini, nervi e vascolari è importante. Terapia fisica e riabilitazione post-operatoria almeno quanto l'intervento stesso Il processo influisce anche sulle funzioni. Dopo l'intervento viene applicato un gesso/stecca per periodi di tempo variabili a seconda del tipo di lesione. Purtroppo non è possibile tornare al lavoro subito dopo l’intervento. La fisioterapia viene applicata durante e dopo lo splintaggio. Dopo la riparazione del nervo, il tessuto nervoso viene rinnovato a partire dalla linea di riparazione. Anche se questo tasso di rinnovamento varia da persona a persona, è in media di circa un millimetro al giorno. Considerando il livello dell'incisione, non è previsto un recupero nel primo periodo. Sfortunatamente, se il livello delle incisioni nervose è elevato, il periodo di recupero è lungo.
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