Lo strato interno chiamato endometrio situato all'interno dell'utero; Viene preparato ogni mese per ospitare la gravidanza e, se la gravidanza non si verifica, è il nome dello strato di cellule che si perde come sanguinamento mestruale a causa del mancato supporto ormonale.
La sedimentazione dello strato chiamato endometrio nell'utero in altri tessuti dell'addome è chiamato endometriosi. Questi focolai di malattia si verificano principalmente nelle ovaie a causa della loro vicinanza all'utero e alle tube. Se queste cellule si depositano nelle ovaie, il sanguinamento avviene come nell'utero dopo che il tessuto malato lì si ispessisce durante il ciclo mestruale mensile e quando non può essere espulso si trasforma in una struttura cistica sanguinante. È popolarmente conosciuta come cisti al cioccolato perché assomiglia al cioccolato liquido all'interno della cisti.
All'esterno del tessuto ovarico; L'endometriosi si riscontra anche nelle tube dietro l'utero, sulla superficie dell'intestino attorno o sopra le tube e nelle ferite chirurgiche sulla superficie della vescica.
Chi è più visto nell'endometriosi (cisti cioccolato)?
L'endometriosi è una malattia delle donne in età riproduttiva. La sua incidenza nella popolazione varia tra il 5-10%. L'endometriosi (cisti cioccolato) è stata riscontrata nel 20-40% delle donne con problemi di infertilità. L’endometriosi (cisti cioccolato) può progredire in alcuni pazienti senza causare alcun sintomo. Oppure può causare forti dolori ai pazienti durante le mestruazioni e i rapporti sessuali che non vengono alleviati da antidolorifici, irregolarità mestruali o infertilità.
La causa esatta dell'endometriosi (Cioccolato cisti) è attualmente sconosciuto. Tra le cause della sua formazione, vengono attribuite soprattutto cause genetiche.
Quali sono i sintomi dell'endometriosi (cisti cioccolato)?
Dolore all'inguine persistente
Mestruazioni dolorose
Dispareunia (dolore durante i rapporti sessuali)
Incapacità di rimanere incinta – Infertilità
Di solito viene diagnosticata per la prima volta durante gli esami del paziente che si presenta con denunce di incapacità di rimanere incinta.
Defecazione o minzione Dolore durante l'erezione
Dolore laterale, dolore alla schiena
Sanguinamento di tipo spotting premestruale
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Aumento di gonfiore, nausea, diarrea e costipazione, soprattutto durante il periodo mestruale
Sangue nelle urine o nelle feci
L'endometriosi (cisti cioccolato) causa infertilità?
Una delle cause più importanti di infertilità è l'endometriosi. Anche in taglie molto piccole può causare infertilità attraverso vari meccanismi. Gli studi hanno dimostrato che il trattamento laparoscopico anche dell'endometriosi minima (di basso grado) aumenta la possibilità di avere figli.
L'approccio terapeutico per le cisti cioccolato chiamate endometriomi nel ovaio è controverso.
In passato, gli edometriomi più grandi di 5 cm dovevano essere operati, ma recentemente il trattamento è stato individualizzato in base all'età del paziente, al desiderio di avere figli, infertilità, dolore, sospetto di un tumore nella cisti o sintomi associati. La decisione deve essere presa insieme al paziente.
La gravità del dolore non è un indicatore affidabile di il grado della malattia dell'endometriosi.
Nelle pazienti con dolore lieve, è grave. Mentre l'endometriosi può essere rilevata, al contrario, un'endometriosi lieve può essere rilevata nelle donne con dolore intenso .
L'endometriosi (cisti cioccolato) a volte può causare dolore all'inguine e all'addome, come la PID (infezione e ascesso delle tube e delle ovaie) o le cisti ovariche. confuso con altre condizioni. La malattia tende a peggiorare gradualmente nel tempo.
Diagnosi di Endometriosi (Cisti Cioccolato);
La l'anamnesi del paziente viene determinata mediante esame pelvico, ecografia e talvolta risonanza magnetica (EMAR). Gli esami del sangue CA125 e CA19-9 possono aiutare a confermare la diagnosi. L'endometrioma viene diagnosticato mediante ecografia con una precisione superiore al 90-95%.
Sebbene l'endometriosi non sia un cancro, aumenta il CA125, che è un marcatore e un marcatore di follow-up per cancro ovarico. In questo caso può essere confuso con il cancro alle ovaie. CA19-9 era aumentato nei tumori del pancreas e dell'intestino crasso Può aumentare nell'endomerosi.
Quando l'endomerosi coinvolge i nervi della regione vaginale, dell'intestino, della vescica (vescica urinaria) e della regione pelvica (basso addome), viene diagnosticata principalmente attraverso un intervento chirurgico. .
Il nome dell'operazione eseguita; Si tratta di un intervento chirurgico per l’endometriosi pelvica profonda guidato dalla loporoscopia. La malattia può essere completamente trattata rimuovendo i focolai di endometriosi con la laporoscopia (intervento chirurgico a cielo chiuso).
Trattamento dell'endometriosi (cisti di cioccolato):
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Il trattamento dell'endometriosi viene effettuato in due modi: trattamento farmacologico e trattamento chirurgico.
1- Trattamento farmacologico;
Innanzitutto si inizia il trattamento con i farmaci. I farmaci che sopprimono i focolai dell'endometriosi vengono utilizzati per prevenire il dolore durante le mestruazioni.
I principali farmaci utilizzati sono; Le pillole anticoncezionali sono progestinici e analoghi del GnRH.
In questo modo, l'ovulazione viene soppressa e il sanguinamento mestruale viene interrotto per un certo periodo di tempo, fornendo sollievo alla paziente e regredendo il ciclo mestruale. cisti.
Si consiglia di utilizzare la terapia farmacologica per un lungo periodo per ridurre il dolore. Le cisti cioccolato non scompaiono completamente con i trattamenti applicati, ma i disturbi diminuiscono.
Una volta terminato il trattamento, i disturbi possono aumentare nuovamente. Tuttavia, aiutano il paziente a rilassarsi durante questo processo. Finalità dei trattamenti applicati; per eliminare il dolore, eliminare l'infertilità e consentire la gravidanza.
2.Trattamento chirurgico;
I tessuti con endometriosi vengono rimossi e il l'adesione viene rimossa e si tenta di fornire un'anatomia normale. Molte donne avvertono dolore dopo l’intervento chirurgico. Tuttavia, l'endometriosi si ripresenta nella maggior parte delle donne.
Indipendentemente dal trattamento somministrato, la probabilità che la malattia si riattivi è alta fino alla menopausa.
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