Professore associato dell'Ospedale Medicana Samsun, Dipartimento di Oftalmologia. Dott. Emrah Kan ha affermato: ''La retinopatia diabetica è la malattia oculare più comune dovuta al diabete ed è un'importante causa di cecità negli adulti.
Professore associato del Dipartimento di Oftalmologia dell'Ospedale Medicana Samsun. Dott. Emrah Kan ha fornito informazioni sugli effetti del diabete sugli occhi:
Si verifica con il deterioramento della struttura vascolare nello strato retinico e, di conseguenza, nei diabetici si verificano nuove formazioni vascolari anomale retinopatia.
I pazienti affetti da retinopatia diabetica inizialmente perdono la vista, ma possono verificarsi alcuni cambiamenti. Con la durata del diabete aumenta la probabilità di sviluppare retinopatia diabetica e gravi problemi retinici che possono portare alla perdita della vista. La retinopatia diabetica di solito colpisce entrambi gli occhi contemporaneamente.
In che modo la retinopatia diabetica influisce sulla perdita della vista?
I vasi sanguigni danneggiati a causa della retinopatia diabetica causano la perdita della vista in in due modi. Ciò accade:
-
Possono svilupparsi vasi sanguigni anomali che sanguinano facilmente e, a causa del loro sanguinamento nell'occhio, si verifica una visione offuscata.
-
A causa del diabete, la parte liquida del sangue proveniente dalle pareti danneggiate dei vasi sanguigni può fuoriuscire al centro della macula (macchia maculare), dove si verifica una visione acuta e centrale. La fuoriuscita di liquido provoca gonfiore della macula e visione offuscata. Questa condizione è chiamata edema maculare. Sebbene il rischio di edema maculare aumenti con il progredire della malattia, può verificarsi in qualsiasi stadio della malattia. Circa la metà dei pazienti affetti da retinopatia diabetica proliferativa presenta anche edema maculare.
Chi è a rischio di retinopatia diabetica?
Questo rischio esiste per tutte le persone con diabete sia di tipo I che di tipo II. Per questo motivo è utile per tutti i diabetici sottoporsi almeno una volta all'anno ad un esame completo del fondo oculare utilizzando la pupilla dilatata. Più a lungo una persona ha il diabete, maggiore è il rischio di sviluppare retinopatia diabetica. Circa il 40-45% dei pazienti diabetici presenta retinopatia diabetica in qualsiasi stadio. È. A una paziente con retinopatia diabetica può essere consigliato un trattamento dal suo medico per prevenire la progressione della malattia.
La retinopatia diabetica durante la gravidanza può essere un problema per le donne incinte con diabete. Per proteggere la vista, è utile che tutte le donne diabetiche in gravidanza si sottopongano quanto prima a un esame dettagliato del fondo oculare. Il medico potrebbe richiedere alcuni esami aggiuntivi durante la gravidanza.
Cosa puoi fare per proteggere la tua vista?
Se sei diabetica, una visita oculistica dettagliata viene eseguito almeno una volta all'anno. Dovresti sottoporti a un esame e tenere presente quanto segue:
-
La retinopatia proliferativa può svilupparsi senza alcun sintomo. In questa fase avanzata, il paziente è ad alto rischio di perdita della vista.
-
L'edema maculare può verificarsi in qualsiasi stadio della retinopatia diabetica.
-
Anche se il paziente sviluppa contemporaneamente retinopatia proliferativa ed edema maculare, la vista della persona può essere buona. Tuttavia, questi pazienti sono ad alto rischio di perdita della vista.
-
La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo possono prevenire la perdita della vista, indipendentemente dal fatto che si verifichi o meno un cambiamento nella vista.
Studi condotti su pazienti affetti da diabete dimostrano che un buon controllo della glicemia rallenta l'insorgenza e la progressione della retinopatia. Anche le malattie renali e nervose sono meno comuni nei pazienti diabetici che riescono a mantenere il livello di zucchero nel sangue il più vicino possibile ai limiti normali. Un buon controllo del livello di zucchero nel sangue ridurrà anche la necessità del laser.
Alcuni altri studi hanno dimostrato che il rischio di perdita della vista può essere ridotto correggendo i livelli elevati di pressione sanguigna e colesterolo. Correggere questi fattori aiuterà a proteggere la vista. vista ed è importante anche per la salute generale.
/p>
Ci sono sintomi (reclami dei pazienti) della retinopatia diabetica?
Di solito nelle fasi iniziali della malattia il paziente non presenta alcun disturbo e non avverte dolore. Un paziente con diabete non dovrebbe mai aspettare che compaiano i reclami. Almeno una volta all'anno dovrebbe essere eseguito un esame dettagliato del fondo oculare utilizzando le pupille dilatate.
La visione offuscata può verificarsi quando la macula (l’area della retina dove viene fornita una visione centrale nitida) si gonfia a causa della perdita di liquidi. Questa condizione è chiamata edema maculare.
Se si formano nuovi vasi anomali sulla superficie della retina, può verificarsi una perdita della vista a causa del sanguinamento di questi vasi nell'occhio.
Se si verifica un sanguinamento, quali sono i reclami del paziente in caso di retinopatia proliferativa? Si verificherà?
Innanzitutto, vedrete i punti formati dal sangue o dalla macchia fluttuare nell'occhio. Se compaiono macchie nei tuoi occhi, dovresti consultare il tuo oculista il prima possibile. Potrebbe essere necessario un trattamento prima che si verifichi un sanguinamento più grave. Il sanguinamento solitamente si verifica durante il sonno e tende a verificarsi più di una volta.
A volte, senza trattamento, le macchie oculari possono scomparire e si può vedere meglio. Tuttavia, il sanguinamento può ripresentarsi e possono verificarsi gravi problemi alla vista. Dovresti farti visitare dal tuo oculista non appena si verifica un deficit visivo prima che il sanguinamento aumenti.
Come vengono rilevati la retinopatia diabetica e l'edema maculare?
La retinopatia diabetica e l'edema maculare vengono rilevati durante un esame completo che include:
Test dell'acuità visiva: viene misurato il livello di visione a diverse distanze.
L'esame della vista viene eseguito dilatando la pupilla.esame
Angiografia oculare e tomografia retinica: l'angiografia con fluoresceina del fondo (angiografia oculare) e l'OCT (tomografia a coerenza ottica) sono esami metodi utilizzati per valutare il fondo oculare in dettaglio.
Come viene trattata la retinopatia diabetica?
Per evitare la progressione della retinopatia diabetica, i diabetici devono mantenere i livelli di zucchero nel sangue, colesterolo nel sangue e pressione sanguigna sotto stretto controllo.
La retinopatia proliferativa viene trattata con il laser.
Lo scopo del trattamento laser è quello di aiutare a chiudere i vasi sanguigni anomali. Il medico crea 1.000-2.000 ustioni laser lontano dall'area della macula per chiudere i vasi anomali nella retina dell'occhio. Poiché durante il trattamento è necessario creare un gran numero di ustioni laser, il trattamento viene solitamente completato in 4 o più sessioni. visione periferica Sebbene possa verificarsi una diminuzione della vista, l'obiettivo è mantenere il livello attuale di vista con il trattamento laser.
Il trattamento laser è più efficace se applicato prima che i vasi sanguigni anomali inizino a sanguinare. Per questo motivo i pazienti diabetici dovrebbero sottoporsi regolarmente ad un esame approfondito del fondo oculare utilizzando le pupille dilatate. Anche se inizia il sanguinamento, il trattamento laser può essere ancora possibile, a seconda del livello di sanguinamento.
Se il sanguinamento è grave, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico chiamato vitrectomia. L'intervento di vitrectomia pulisce il sangue all'interno dell'occhio.
Come viene trattato l'edema maculare?
L'edema maculare viene trattato con il laser. Questo metodo è chiamato trattamento laser focale. Il medico posiziona più piccole ustioni laser nell'area della retina che circonda la macula che causa la perdita. Queste ustioni riducono la quantità di liquido che si accumula nella macula rallentandone la fuoriuscita. Generalmente il trattamento si completa in un'unica seduta. A volte può essere necessario un trattamento più intensivo.
.
Un altro metodo che può essere applicato nel trattamento dell'edema maculare nei casi che non rispondono al trattamento laser è l'iniezione intravitreale (intraoculare).
In questo metodo di trattamento vengono effettuate piccole iniezioni nell'occhio e vengono iniettati farmaci speciali tramite un ago. Questa applicazione viene solitamente eseguita in sala operatoria. La procedura richiede un tempo molto breve e il paziente avverte solitamente una leggera sensazione di bruciore. Il paziente può tornare a casa dopo la procedura.
In alcuni casi resistenti al trattamento laser e al trattamento con iniezione intravitreale e nei pazienti in cui il gel oculare si restringe sul centro visivo, l'intervento di vitrectomia può essere eseguito anche in il trattamento dell'edema maculare.
Il trattamento laser e il controllo regolare possono ridurre il rischio di cecità del 90%. Sfortunatamente, il trattamento laser di solito non è in grado di ripristinare la vista precedentemente persa. Pertanto, il modo migliore per prevenire la perdita della vista è diagnosticare la retinopatia diabetica in una fase precoce.
Cos'è la vitrectomia?
Se c'è troppo sanguinamento all'interno dell'occhio, viene eseguito un intervento di vitrectomia per ripristinare la vista. Potrebbe essere necessario applicarlo. Se entrambi gli occhi necessitano di un intervento chirurgico, prima verrà operato un occhio e qualche settimana dopo verrà operato l'altro occhio.
Vitrek L’intervento TOMI può essere eseguito in anestesia locale o generale. Il medico crea una piccola incisione per entrare nell'occhio durante l'intervento chirurgico. Quindi, con uno strumento speciale inserito nell'occhio attraverso questa incisione, viene pulito il gel vitreo (la sostanza gelatinosa che riempie l'interno del bulbo oculare), che è diventato torbido a causa del sangue. Il gel vitreo all'interno dell'occhio viene sostituito con un liquido speciale (soluzione salina bilanciata).
Puoi tornare a casa dopo l'operazione di vitrectomia. Alcuni pazienti possono rimanere in ospedale durante la notte. Ci sarà arrossamento e tenerezza nei tuoi occhi dopo l'intervento. I tuoi occhi potrebbero rimanere chiusi per un po' per proteggerli. Alcune gocce vengono utilizzate per proteggere dalle infezioni dopo l'intervento chirurgico.
leggi: 0
