Viene utilizzato per controllare il dolore in casi quali ernia del disco (ernia lombo-cervicale), ernia del disco e canale spinale stretto. Lo scopo è ridurre l'infiammazione e l'edema causati dalla pressione e sciogliere le aderenze.
Come viene eseguito l'ESE?
L'intervento viene eseguito da esperti di Algologia sotto imaging radiologico continuo (con arco a C). Durante la procedura, le funzioni vitali del paziente vengono monitorate da un anestesista e vengono somministrati farmaci per via endovenosa per evitare che il paziente provi dolore. Tutte le procedure vengono eseguite in anestesia locale.
Tecnica transforaminale: il farmaco viene somministrato attorno al nervo interessato inserendolo con un ago attraverso il foro in cui il nervo spinale problematico esce dalla colonna vertebrale. È un intervento mirato al nervo bersaglio del trattamento. Con questa tecnica il farmaco viene somministrato nel volume minimo e nella concentrazione massima.
Punti a cui il paziente deve prestare attenzione prima dell'ESE
È sufficiente il digiuno per circa 4 ore prima dell'iniezione epidurale di steroidi. I farmaci usati regolarmente, come le pillole per la pressione sanguigna e i farmaci per il cuore, devono essere assunti con poca acqua.
Cose da fare dopo l'ESE
È necessario riposare per 1-2 ore dopo la procedura. Dopo l'iniezione, potrebbe verificarsi dolore nella parte bassa della schiena e intorpidimento temporaneo e dolore alla gamba in cui è stata eseguita la procedura. Il dolore, che diminuisce dopo l'intervento, può ripresentarsi entro 4-6 ore. Ciò è dovuto al fatto che l'effetto dell'anestetico locale è scomparso. L'effetto principale dello steroide a lunga durata d'azione raggiunge il livello desiderato entro 48-72 ore e il dolore inizia a diminuire entro 3-4 giorni. Dopo l'intervento si consigliano 2-3 giorni di riposo. Durante questo periodo, dovrebbero essere evitati movimenti che sottopongono a sforzo eccessivo la vita o il collo.
Situazioni in cui l'ESE non può essere applicato
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Quelli con infezione al area di intervento,
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Pazienti che sono o potrebbero essere in gravidanza,
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Pazienti con sanguinamenti gravi, disturbi della coagulazione,
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Pazienti che non accettano l'intervento. La procedura non viene eseguita.
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A seconda dello steroide utilizzato , ritenzione di liquidi nel corpo e alterazione dei livelli di zucchero nel sangue possono verificarsi per 1-2 settimane nei pazienti con diabete.
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