Le diete chetogeniche sono diete a bassissimo contenuto di carboidrati contenenti 20-50 g di carboidrati al giorno. In questa dieta sono limitati gli alimenti ad alto contenuto di carboidrati (prodotti a base di cereali, frutta, legumi, latte e latticini esclusi i formaggi, verdure ad alto contenuto di amido, zucchero, ecc.). Vengono consumati principalmente grassi (oliva, olio e grasso, avocado, cocco, ecc.) e fonti proteiche (carne, pollame, pesce, uova, formaggio, ecc.) che non contengono carboidrati o ne contengono quantità molto basse.
Le diete chetogeniche sono quelle che imitano lo stato metabolico della fame inducendo un aumento fisiologico dei 2 principali corpi chetonici circolanti, acetoacetato e beta-idrossibutirrato
Queste diete sono:
- Non necessariamente perdita di peso o limitazioni di micronutrienti, livelli dietetici ad alto contenuto di grassi, adeguati di proteine (circa 1,5 g/kg di peso corporeo) e a basso contenuto di carboidrati (lt; 50
g/giorno), - Leggermente livelli elevati di cortisolo e aumento dell'ossidazione degli acidi grassi;
- Insieme, questi adattamenti aumentano le concentrazioni di chetone acetoacetato e D-b-idrossibutirrato< br /> promuovono la chetogenesi epatica aumentando
< br /> Studi preclinici e alcuni studi clinici dimostrano che la dieta chetogenica può migliorare le anomalie metaboliche, ridurre l'infiammazione
, limitare la crescita del tumore e stimolare le cellule sane con la chemioterapia.
Con una dieta che limita l'assunzione di carboidrati, la disponibilità di glucosio è limitata, il che impedisce la formazione di piruvato e la sua successiva conversione in lattato per produrre ATP. I corpi lipidici e chetonici diventano la fonte predominante di energia
e richiedono che la cellula utilizzi i mitocondri
che possono essere disfunzionali nelle cellule tumorali, come menzionato sopra. Le diete chetogeniche possono promuovere la protezione contro la salute metabolica attraverso molteplici meccanismi tra cui:
- (i) abbassamento dei livelli di insulina;
- (ii) una lieve riduzione sostenuta nella produzione di specie reattive dell'ossigeno mitocondriali .aumento dell'ossidazione del substrato mitocondriale che porta ad un aumento e ad un adattamento ormetico antiossidante;
- (iii) effetti antiossidanti e antinfiammatori specifici del β-idrossibutirrato del corpo chetonico
(simile al butirrato, diverso solo per un gruppo ossidrile)
Tuttavia, si sa poco se una dieta chetogenica possa promuovere un microbioma e un metaboloma intestinale sani
.
La dieta chetogenica determina una perdita di peso e una riduzione dell'insulina resistenza e infiammazione Emerge come un'opzione interessante per contrastare i fattori che promuovono il tumore associati all'obesità. La dieta chetogenica può anche privare le cellule tumorali del glucosio, una fonte di combustibile utilizzata prevalentemente da molte linee tumorali attraverso la glicolisi aerobica nell'ambiente mitocondriale non regolato.
Tuttavia, la dieta chetogenica presenta rischi potenziali. Inizialmente si possono notare alcuni disturbi gastrointestinali, soprattutto a causa dell'elevato contenuto di grassi
della dieta, ma molti studi hanno notato che queste diete
sono successivamente ben tollerate. La composizione di queste diete può anche sollevare preoccupazioni circa lo sviluppo di carenze di micronutrienti e vitamine e la necessità di integrazione. Hayashi e colleghi hanno notato che la dieta chetogenica di 6 mesi ha comportato una diminuzione dei minerali in tracce, tra cui selenio, zinco e rame. Sono stati segnalati anche calcoli renali, in particolare nei bambini che iniziano una dieta chetogenica per l'epilessia refrattaria. Ha notato di aver sviluppato i calcoli. Inoltre, è stato notato che la dieta chetogenica provoca una diminuzione della densità minerale ossea nei bambini, ma ciò potrebbe essere dovuto allo sviluppo dello scheletro
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