Il reflusso è una malattia che si sviluppa a causa della fuoriuscita del contenuto dello stomaco nell'esofago. Allora quali sono i sintomi del reflusso? Cosa causa il reflusso? Il Prof. Dr. Gülbanu Canbaloğlu ha parlato del reflusso.
Il reflusso, che è una delle malattie più comuni nella società negli ultimi anni, può provocare molti disturbi che si manifestano in altre parti del corpo. prof. Dott. Gülbanu Canbaloğlu ha parlato di reflusso, il che significa che provoca disturbi (ad esempio bruciore nel tratto dell'esofago, dolore, acqua amara in bocca, ecc.) e/o danni alla superficie interna dell'esofago. Per essere considerata una malattia, deve causare un disturbo e/o un danno.
Quali risultati si osservano nei pazienti con reflusso? Quali sono i risultati tipici e atipici del reflusso?
La malattia da reflusso può presentarsi con diversi risultati. Questi risultati sono divisi in due come risultati di reflusso tipici e atipici.
Risultati tipici di reflusso; È una sensazione di blocco nell'esofago se in bocca c'è acqua amara, bruciante, amara, deglutizione dolorosa o stenosi dovuta a reflusso nel tratto esofageo. Sebbene sia meno comune, a volte i pazienti con reflusso possono presentarsi con eruttazione o singhiozzo.
I risultati atipici del reflusso sono; tosse secca, alitosi, sinusite ricorrente, raucedine, dolore toracico (a volte simile a un attacco di cuore), apnea notturna (cessazione temporanea della respirazione durante il sonno), asma.
Se un paziente assomiglia a un attacco di cuore Se c'è Se l'elettrocardiografia del paziente, gli esami del sangue relativi all'infarto e l'angiografia sono normali, nella diagnosi differenziale deve essere presa in considerazione anche la malattia da reflusso o, soprattutto se gli attacchi d'asma si verificano di notte, nella diagnosi differenziale deve essere presa in considerazione la malattia da reflusso .
Quali sono le cause del reflusso?
Uno dei motivi più importanti per l'insorgenza della malattia da reflusso è l'insufficienza di una valvola all'estremità inferiore dell'esofago. In sostanza, il compito principale di questa valvola è trasportare il contenuto dello stomaco nell'esofago. è evitare che cada. Quando questa valvola è insufficiente o allentata, il contenuto dello stomaco fuoriesce nell'esofago, causando alcuni disturbi al paziente e danni allo strato interno dell'esofago. A volte i farmaci utilizzati provocano il reflusso allentando la palpebra all'estremità inferiore dell'esofago.
Uno dei motivi più importanti del reflusso è la dieta. Anche cibi grassi, molto concentrati di pomodoro, cibi molto piccanti, pasti pesanti, consumo eccessivo di tè e caffè, consumo eccessivo di cibo, bevande gassate possono scatenare il reflusso. Il fumo e le bevande alcoliche facilitano il reflusso. Le malattie che ritardano lo svuotamento gastrico, le malattie dei muscoli esofagei, l'ernia iatale, popolarmente conosciuta come ernia gastrica (lo spostamento dello stomaco, che in realtà dovrebbe trovarsi nella cavità addominale nella cavità toracica a causa di alcuni disturbi anatomici), facilitano anche lo sviluppo del reflusso .
Come diagnosticare il reflusso.
Metodi utilizzati nella diagnosi; Una buona anamnesi (ascolto attento della storia del paziente da parte del medico) è l'endoscopia e la misurazione del valore del pH nell'esofago dopo l'esame obiettivo. In alcuni pazienti dovrebbe essere eseguito anche un test che misura la funzione contrattile dell'esofago, chiamato test della motilità.
In effetti, la diagnosi è facile in un paziente con disturbi tipici. Tuttavia, se il paziente si presenta con reperti atipici (dolore toracico, sinusite ricorrente, asma, ecc.), se vi sono reperti allarmanti (anoressia, perdita di peso, blocco dell'esofago), se la risposta al trattamento medico è scarsa o nulla, se è necessaria una valutazione in termini di trattamento endoscopico o chirurgico, sono necessari ulteriori esami. Endoscopia; Esofago di Barrett (le cellule dell'estremità inferiore dell'esofago sono differenziate da quelle normali ed è una condizione che aumenta il rischio di cancro esofageo), ulcere, stenosi, masse, ernia gastrica. Inoltre durante l'endoscopia si vede anche se la valvola gastrica è sufficiente oppure no. Va tuttavia tenuto presente che solo 1/3 dei pazienti con reflusso presentano danni all'estremità inferiore dell'esofago all'endoscopia e che l'esofago può essere visto come normale in 2/3 dei pazienti. Il metodo gold standard nella diagnosi della malattia da reflusso è la misurazione del valore del pH nell'esofago. Il valore del pH nell'esofago può essere regolato con un sottile catetere (pHmetro cablato) inserito attraverso il naso o, più comodamente, il valore del pH nell'esofago, che viene posizionato all'estremità inferiore dell'esofago senza bisogno di alcun catetere . Può essere registrato con una piccola capsula (wireless, pHmetro a capsula). Mentre il pHmetro standard rileva solo il reflusso acido, il cosiddetto pHmetro a impedenza; reflusso acido, acido debole, non acido, aereo e fluido e il metodo che determina il livello di questo reflusso possono essere ottenuti in modo più dettagliato e il trattamento può essere pianificato di conseguenza.
Se il paziente è un candidato per un intervento chirurgico al reflusso o se esiste una malattia correlata ai muscoli dell'esofago. Anche la funzione di contrazione esofagea dovrebbe essere valutata con un test di motilità.
Come viene trattata la malattia da reflusso?
Trattamento; cambiamenti nello stile di vita, trattamenti medici, trattamenti endoscopici e trattamenti chirurgici. L’elemento più importante nel trattamento sono i cambiamenti dello stile di vita. I disturbi possono spesso essere tenuti sotto controllo quando la terapia farmacologica viene somministrata insieme ai cambiamenti dello stile di vita. Come farmaci vengono utilizzati farmaci e sciroppi del gruppo degli inibitori della pompa protonica (che riducono la quantità di acido nello stomaco). I trattamenti endoscopici e le opzioni di trattamento chirurgico possono essere utilizzati nei casi in cui non vi è alcuna risposta ai cambiamenti dello stile di vita e al trattamento farmacologico. Con gli sviluppi dei trattamenti endoscopici si possono ottenere risultati estremamente buoni nella malattia da reflusso.
Cosa bisogna considerare per prevenire il reflusso?
I cambiamenti dello stile di vita sono importanti per prevenire il reflusso. Gli individui affetti da malattia da reflusso dovrebbero mangiare regolarmente e in modo sano, non dovrebbero saltare i pasti, non dovrebbero arrivare in ritardo alla cena e dovrebbero essere un po' leggeri. È importante non andare a letto per 3 ore dopo aver mangiato, non fare spuntini tardi, evitare farmaci e cibi che provocano il reflusso, evitare alcol e sigarette, non indossare abiti stretti e perdere peso se siamo in sovrappeso. Anche alzare la testata del letto è una misura che può essere adottata per prevenire il reflusso.
Da quali alimenti dovrebbero stare lontani i pazienti con reflusso?
Pazienti con reflusso; evitare cibi molto caldi, piccanti, salse, fritture, pasticceria e lievitati, pasti grassi e pesanti, sottaceti, prodotti pronti e diete tipo fast food. Anche le bevande gassate acide, il cioccolato, i prodotti contenenti caffeina, gli agrumi, le cipolle, l'aglio, i pomodori facilitano il reflusso. Anche bere bevande molto calde provoca il reflusso.
Quali complicazioni provoca la malattia da reflusso?
Malattia da reflusso� Spesso è una malattia benigna. Tuttavia, nei casi gravi o nei pazienti che non possono essere controllati con il trattamento, possono svilupparsi sanguinamento, perforazione (perforazione), stenosi, esofago di Barrett (una condizione che aumenta il rischio di cancro esofageo) e cancro esofageo. Tuttavia, queste complicanze non si riscontrano in tutti i pazienti con reflusso e la loro frequenza sta diminuendo grazie agli attuali metodi di trattamento efficaci.
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