Che cos'è il cancro del rene?
Il cancro del rene è una proliferazione anormale maligna delle cellule nel rene e il cancro delle cellule renali (RCC)-cancro delle cellule renali(%) che ha origine da cellule reali tessuto renale 85-90) e cancro della pelvi renale (10-15%) che originano dal pool renale che raccoglie le urine. L'origine, il trattamento e il follow-up di questi due gruppi sono già diversi. Quando diciamo cancro del rene, infatti, intendiamo veri e propri tumori delle cellule renali e costituiscono il 2% di tutti i tumori osservati nel mondo. La sua incidenza è andata aumentando nel corso degli anni, cioè, parallelamente allo sviluppo tecnologico, vengono diagnosticati più tumori al rene e aumenta il rischio di sviluppare un cancro ai reni, soprattutto nella popolazione che vive in città. Età media di incidenza I tumori renali costituiscono il 2-3% di tutti i tumori diagnosticati nel mondo, il 3-4% può essere riscontrato bilateralmente (contemporaneamente o in tempi diversi). L'età media di insorgenza è di 50-60 anni e si manifesta due volte più negli uomini che nelle donne. Il tasso di sopravvivenza è aumentato con la diagnosi precoce e il miglioramento delle modalità di trattamento.
Cause e fattori di rischio dei tumori del rene: Come per altri tumori, la causa esatta del cancro del rene è ancora sconosciuta. In altre parole, si può parlare di alcuni fattori di rischio come in altri tipi di cancro. Inoltre, il cancro del rene può svilupparsi senza nessuno dei fattori di rischio identificati, ma ciò non significa necessariamente che il cancro del rene si svilupperà in persone con questi fattori di rischio. Tuttavia, non tutti coloro che presentano questi fattori di rischio si ammaleranno di cancro al rene, e non tutti i pazienti affetti da cancro al rene presentano questi fattori. Tra i fattori di rischio identificati:
1-Fumo: Il cancro al rene è riscontrato due volte più spesso nei fumatori che nei non fumatori, questo è il più tipo comune di cancro, come in alcuni altri tipi di cancro, è uno dei principali fattori di rischio. Maggiore è la quantità e la durata del fumo di sigarette e prodotti del tabacco, maggiore è il rischio. Anche il fumo passivo è considerato un fattore di rischio. In caso di abbandono di questi prodotti il rischio diminuisce nel tempo.
2- Obesità e nutrizione: L'obesità eccessiva, soprattutto nelle donne, è associata a tumori ai reni. È stato stabilito che questo rischio diminuisce con la perdita di peso. È stata trovata una correlazione diretta tra la gravità dell’obesità e il cancro ai reni. Anche la carenza di vitamina D nelle persone obese aumenta questo rischio, mentre il consumo eccessivo di carne e latticini aumenta il rischio di cancro ai reni. I prodotti a base di carne trasformata, l'eccesso di carne rossa e di maiale, la dieta ipercalorica e i cibi fritti sono considerati fattori di rischio per il cancro ai reni. È stato dimostrato che il rischio di cancro ai reni nelle persone che consumano eccessivamente questi prodotti è 1,5 volte superiore rispetto ad altre persone. L’eccesso di grassi e proteine in questi prodotti aumenta il rischio di insufficienza renale cronica e quindi di cancro al rene. Il rischio è relativamente basso in una dieta vegetariana. È stato stabilito che un aumento di un punto dell'indice di massa corporea aumenta di una volta il rischio di sviluppare il cancro ai reni
3-Bassa attività fisica: Una scarsa attività fisica è associata al cancro del rene È stato scoperto che la prevenzione dell'obesità, soprattutto attraverso l'attività fisica, riduce questo rischio. La potenziale relazione tra attività fisica e sviluppo del cancro si concentra sulla resistenza all’insulina, sui fattori di crescita, sul sistema endocrinologico (equilibrio ormonale) e sul sistema immunitario. È stato dimostrato che l'attività fisica e le attività sportive riducono il rischio di sviluppare il cancro.
4-Ipertensione: Esisteva una relazione tra ipertensione e farmaci utilizzati a questo scopo e il cancro al rene: non è chiaro se la relazione sia dovuta ai farmaci o solo alla malattia dovuta all'ipertensione. In effetti, la prognosi dei pazienti affetti da cancro al rene con pressione alta non è relativamente buona, mostra un decorso peggiore. La maggiore incidenza di cancro al rene nei pazienti con ipertensione è spiegata dalla distruzione e dall’infiammazione causate dall’ipertensione nel tessuto renale e dai cambiamenti metabolici e funzionali che lo rendono immune agli agenti cancerogeni presenti nell’ambiente.
5-Medicinali: L'uso inappropriato e a lungo termine di antidolorifici e antinfiammatori è considerato un fattore di rischio per il cancro del rene a cellule renali, ma il la questione è controversa. In particolare, l'uso continuo e a lungo termine dell'antidolorifico chiamato fenacetina. La relazione tra l'uso dell'urea e lo sviluppo del cancro dell'uretra della pelvi renale piuttosto che del cancro delle cellule renali è nota da molto tempo. È stato riscontrato che il rischio di sviluppare un cancro al rene aumenta di 4-5 volte nei pazienti che usano diuretici (diuretici: gruppo tiazidico e furosemide), soprattutto nelle donne. È stato anche affermato che i contraccettivi orali e l’uso di estrogeni aumentano il rischio di sviluppare il cancro ai reni.
6- Fattori professionali: alcune esposizioni professionali sono accettate come fattori di rischio nello sviluppo del cancro del rene. Tra queste linee di business rischiose si possono annoverare i settori Chimica, Petrolio, Acciaio, Cadmio, Piombo, Aspest, Asfalto ed Estinzione incendi. È stato dimostrato che l'esposizione a più di un centinaio di sostanze chimiche cancerogene (amianto, piombo, cadmio, solventi organici, idrocarburi aromatici, tricloroetilene, ecc.) rilevate in coloro che lavorano in questi settori aumenta il rischio di sviluppare il cancro ai reni.
7-Radiazioni e farmaci antitumorali (chemioterapia): i pazienti che hanno già ricevuto radioterapia e/o chemioterapia in precedenza potrebbero sviluppare un secondo cancro al rene anni dopo. essere -6 volte di più. Ancora una volta, coloro che ricevono un trattamento con radio-224 per qualsiasi motivo hanno una probabilità relativamente maggiore di sviluppare un cancro al rene in futuro. L’insufficienza renale, la malattia cistica renale e alcune infezioni renali sono considerati i principali fattori di rischio per il cancro al rene. Il rischio di sviluppare cancro al rene nei pazienti sottoposti a dialisi a lungo termine è risultato essere 3-4 volte superiore al normale. Ancora una volta, le infezioni croniche del rene (con o senza calcoli) e alcune malattie virali sono fattori di rischio per lo sviluppo del cancro.È stato dimostrato che il rischio di sviluppare il cancro del rene è elevato in relazione a (immunosoppressori e cortisone). Sono stati condotti alcuni studi dettagliati su Sirolimus, che viene utilizzato soprattutto dopo il trapianto.
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