Il corpo umano possiede caratteristiche che gli consentono di adattarsi ai cambiamenti di temperatura che si verificano nel suo ambiente. La diminuzione del flusso sanguigno alla pelle per prevenire la perdita di calore con una diminuzione della temperatura ambiente o l'espansione dei vasi quando la temperatura ambiente aumenta può essere citata come esempi di meccanismi di adattamento che si verificano nel corpo a seguito dei cambiamenti di temperatura.
Che cos'è il fenomeno di Raynaud (malattia di Raynaud)?
Il fenomeno di Raynaud prende il nome da Maurice Raynaud, che per primo descrisse questo disturbo nel 1862.
La restrizione temporanea del flusso sanguigno alla pelle a causa delle basse temperature o di situazioni di stress emotivo viene definita fenomeno di Raynaud o malattia di Raynaud. Tra le vene più colpite da questo disturbo ci sono le vene che alimentano le dita delle mani e dei piedi, il naso e la pelle delle labbra. In alcune persone possono essere colpiti anche i vasi che irrorano l’orecchio e il naso. La costrizione dei vasi per limitare il flusso sanguigno è chiamata vasospasmo.
Quali sono le cause del fenomeno di Raynaud (malattia di Raynaud)?
La malattia di Raynaud è riscontrata circa nove volte più frequentemente nelle donne che negli uomini. È stato riscontrato che anche le persone che vivono in climi freddi soffrono di questa malattia più frequentemente. Il fatto che un quarto dei pazienti affetti da Raynaud abbia altri membri della famiglia affetti da questa malattia indica che questo disturbo può mostrare una trasmissione familiare.
I principali fattori scatenanti che possono portare all'insorgenza della malattia di Raynaud sono l'esposizione al freddo e le situazioni di stress emotivo. In queste persone il flusso sanguigno delle dita delle mani e dei piedi viene interrotto a causa dello spasmo delle vene, dove le reazioni del corpo ai cambiamenti di temperatura sono diverse dal normale. In alcune persone, la contrazione dei vasi provoca l'interruzione completa del flusso sanguigno, con conseguenti cambiamenti che possono essere seguiti dal colore della pelle.
L'attacco di Raynaud può essere scatenato anche dopo il fumo, lesioni alla zona delle mani e dei piedi, malattie neuropatiche come il tunnel carpale, l'uso di alcuni farmaci e azioni come suonare il pianoforte o scrivere che richiedono lo stesso movimento per un lungo periodo tempo.
Il fenomeno di Raynaud (le condizioni che determinano l'insorgenza della malattia) sono divisi in 2 categorie, primarie e secondarie. Viene esaminato nel seguente gruppo:
Malattia di Raynaud primaria
La malattia di Raynaud primaria si verifica da sola senza altre cause sottostanti. I sintomi di questa malattia talvolta seguono un decorso da lieve a moderato e possono regredire spontaneamente. Malattia di Raynaud secondaria (secondaria)
La malattia di Raynaud può verificarsi per molte ragioni diverse e queste condizioni sono chiamate malattia di Raynaud secondaria. La malattia di Raynaud secondaria si verifica più comunemente durante il decorso delle malattie del tessuto connettivo. Il lupus eritematoso sistemico, la sclerodermia e la sindrome di Sjögren rientrano tra le malattie del tessuto connettivo in cui si manifesta nel suo decorso il fenomeno di Raynaud secondario. Il fenomeno di Raynaud secondario può essere osservato anche dopo l'uso di vari farmaci diversi dalle malattie del tessuto connettivo e dopo un'eccessiva esposizione alle vibrazioni nelle persone che utilizzano macchinari pesanti. Si registra un aumento dell'incidenza del fenomeno di Raynaud a causa di problemi vascolari comuni nelle persone di età pari o superiore a 60 anni.
Quali sono i sintomi del fenomeno di Raynaud?
Il sintomo più comune che si verifica dopo lo sviluppo del fenomeno di Raynaud è lo scolorimento delle dita, del naso e delle orecchie. La contrazione delle vene preposte al trasporto del sangue in queste zone e le zone in cui il flusso sanguigno viene interrotto in seguito a questa contrazione diventano bianche, acquisiscono un aspetto pallido e si sentono fredde.
Poiché i tessuti nutriti dai vasi in contrazione diventano poveri di ossigeno, il colore bianco diventa blu e questo si chiama cianosi. Durante il periodo di cianosi, la sensazione di freddo diventa evidente e ai sintomi si aggiunge il torpore. In questa fase, quando termina l'attacco della malattia, possono verificarsi contrazioni e formicolio alle dita durante il ritorno del sangue. Il ristabilimento del flusso sanguigno fa inoltre sì che il colore della pelle, che vira dal bianco al blu, riacquisti il colore rosso.
La durata degli attacchi che si verificano in questo modo nella malattia di Raynaud varia da pochi minuti a un poche ore. Come viene diagnosticata la malattia di Raynaud?
Nell'approccio diagnostico alla malattia di Raynaud, quando si verifica il primo attacco ed è importante esaminare quali potrebbero essere i fattori scatenanti. Più tardi è l'età di insorgenza della malattia, maggiore è la possibilità che la causa sottostante sia una malattia del tessuto connettivo.
Allo stesso tempo, la presenza di tessuto cicatriziale nelle zone colpite è un'altra condizione importante da indagare in quanto può dare un'idea della gravità degli attacchi.
La malattia di Raynaud colpisce tipicamente le punte delle dita. Il fenomeno che inizia in un dito comincia a interessare anche le altre dita, simmetricamente e in entrambe le mani. Il pollice di solito non è interessato da questa condizione. Questi risultati tipici della malattia di Raynaud sono sintomi che hanno valore diagnostico durante l'acquisizione dell'anamnesi e l'esame obiettivo.
Un altro problema nell'approccio diagnostico della malattia è quello di distinguere tra malattia di Raynaud primaria e secondaria. Viene eseguito l'esame microscopico dei piccoli vasi che alimentano il letto ungueale. Se come risultato di questo metodo diagnostico chiamato capileroscopia si rileva l'ingrossamento e la distruzione dei vasi nel letto ungueale, viene fatta la diagnosi di malattia di Raynaud secondaria.
Se non viene rilevata alcuna anomalia, tranne in caso di costrizione dei vasi sanguigni, la diagnosi è malattia di Raynaud primaria.
Oltre a questo metodo, gli esami di laboratorio del campione di sangue possono ricercare anticorpi contro malattie che potrebbero causare la sviluppo della sindrome di Raynaud. Ad esempio, un esame del sangue positivo per gli anticorpi antinucleari (ANA) può significare che il fenomeno di Raynaud è causato da una malattia del tessuto connettivo causata da ragioni autoimmuni.
Come viene trattato il fenomeno di Raynaud (malattia di Raynaud)?
Lo scopo principale dei trattamenti applicati nel fenomeno di Raynaud è ridurre la frequenza e la gravità degli attacchi. Allo stesso tempo, ha lo scopo di evitare che la zona interessata venga privata di ossigeno. I cambiamenti nello stile di vita per i fattori che innescano la contrazione dei vasi rappresentano un passo importante nel trattamento della malattia di Raynaud. La limitazione del consumo di alimenti contenenti caffeina e nicotina, che possono avere un effetto stimolante sul vasospasmo, può essere citata come esempio di cambiamento dello stile di vita. Può avere un impatto. Evitare lo stress emotivo, un altro fattore scatenante, è un altro cambiamento che puoi apportare. Nel trattamento farmacologico, quando ritenuto necessario dal medico, possono essere utilizzati farmaci antidepressivi ad effetto vasodilatatore, alcuni farmaci antipertensivi e farmaci utilizzati nel trattamento dei problemi di erezione negli uomini.
Le persone affette dalla malattia di Raynaud primaria tendono ad avere una prognosi migliore rispetto a quella secondaria perché la malattia regredisce spontaneamente e ci sono periodi in cui gli attacchi non si vedono per molto tempo. Non vi è alcuna regressione spontanea nella malattia di Raynaud secondaria. I sintomi della malattia di Raynaud possono essere alleviati durante la gravidanza. Si ritiene che la ragione di ciò sia l'aumento del numero dei globuli rossi e della quantità di ossigeno trasportato durante la gravidanza.
La persona che si accorge di aver avuto un attacco di Raynaud può alleviare i sintomi che si manifestano durante l'attacco, come riscaldare le zone colpite, spostarsi in ambienti interni più caldi, immergere le zone colpite in acqua tiepida o massaggiare quelle zone. la morte del tessuto nella zona dovuta alla mancanza di ossigeno può raggiungere dimensioni tali da richiedere l'amputazione di questa zona. Per questo motivo, le persone che presentano segni e sintomi di questa malattia dovrebbero rivolgersi alle istituzioni sanitarie più vicine e ottenere informazioni su questa malattia dai medici.
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