Il prof. Dott. İbrahim Tek, specialista in oncologia medica
Ospedale Medicana International di Ankara
Il cancro del colon-retto è il 2° tumore più comune nelle donne e il 3° cancro più comune negli uomini nel mondo in termini di frequenza
. Il 70% di questo è cancro al colon e la parte restante è cancro al retto
. L'età è un importante fattore di rischio, soprattutto nel tipo non familiare di cancro del colon-retto:
Il rischio aumenta dopo i 40 anni. Soprattutto negli Stati Uniti, il tasso di cancro del colon-retto è del 5% e il 90% dei pazienti con diagnosi di cancro del colon-retto ha più di 50 anni. La sua incidenza negli uomini è superiore del 25% rispetto alle donne. Recentemente, i tumori del colon del lato destro sono più comuni di quelli del lato sinistro. L'aumento del tasso di colonscopia dal 1980 ha aumentato la possibilità di individuare precocemente i tumori e il tempo di sopravvivenza dei pazienti è stato prolungato con nuovi metodi di trattamento efficaci.
Fattori genetici efficaci
Fattori ambientali e genetici svolgono un ruolo nello sviluppo dei tumori del colon-retto. Alto
Persone a rischio: persone con una storia familiare di cancro al colon, persone con malattia infiammatoria intestinale
con polipi nel colon e precedenti radiazioni nella zona addominale
>Aree: lo screening colonscopico dovrebbe essere eseguito più frequentemente.
Rapporto con lo stile di vita
L'obesità è un fattore di rischio. Gli studi hanno dimostrato che l'aumento di peso durante la prima infanzia e la mezza età
aumenta moderatamente ma significativamente il rischio di cancro del colon-retto
del 15%.
Diabete e insulina resistenza.Gli studi hanno dimostrato che il rischio di diabete aumenta del 38% rispetto ai soggetti senza diabete.
• Grandi quantità e a lungo termine di carne rossa e carni lavorate (salami, insaccati, ecc.) >La il rischio di cancro del colon-retto, in particolare il rischio di cancro al colon sinistro, aumenta in chi lo consuma.
La cottura ad alte temperature (barbecue, barbecue, ecc.) aumenta ulteriormente la comparsa di idrocarburi poliaromatici
. Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS)' Nella sua dichiarazione nel 2015; Il rischio di cancro è del 17% per il consumo di più di 100 grammi di carne rossa al giorno, e del 17% per il consumo di più di 50 grammi di carne rossa. È stato dichiarato che il consumo di carne lavorata lo aumenta del 18%.
Il rischio di sviluppare il cancro del colon-retto è maggiore del 18% nei fumatori rispetto ai non fumatori.
. Se guardiamo al suo rapporto con il consumo di alcol; Il rischio è del 21,4% in chi beve 2-3 bicchieri al giorno; Aumenta del 51% in chi beve di più.
Precauzioni
Il follow-up con colonscopia è estremamente importante. L’attività fisica regolare riduce anche il rischio di cancro del colon-retto del 25%. Regolamenti nella dieta; in particolare aumentando il consumo di frutta e verdura,
consistente in alimenti ricchi di fibre nella dieta, uso regolare di aspirina e analgesici e
terapia ormonale sostitutiva, farmaci ipolipemizzanti (statine) , pressione sanguigna bassa nelle donne in postmenopausa
L'uso di minerali come acido folico, vitamina D, magnesio e calcio può ridurre il rischio di cancro del colon-retto
. Tuttavia, quando si utilizzano questi micronutrienti come fattori ausiliari, è necessario tenere presente che il loro uso in dosi eccessive può causare altri problemi.
Sintomi
I malati di cancro al colon a volte manifestano disturbi atipici; Perdita di peso, debolezza, perdita di appetito, vago
dolore addominale, lieve sanguinamento rettale confuso con disturbi di emorroidi, talvolta durante scansioni
di routine; A volte al pronto soccorso con ostruzione intestinale, sanguinamento gastrointestinale, accumulo di liquidi nell'addome; Raramente, l'ittero viene diagnosticato con insufficienza epatica e insufficienza respiratoria dovuta a metastasi polmonari.
Trattamento
Dopo la diagnosi, la malattia esistente del paziente viene prima valutata clinicamente e radiologicamente
È una messa in scena. Il cancro del colon è diviso in 4 stadi. Gli stadi I e II sono stadi iniziali, lo stadio III è lo stadio localmente avanzato
e lo stadio IV è lo stadio avanzato (malattia metastatica). I pazienti in fase iniziale generalmente vengono sottoposti prima ad un intervento chirurgico. La situazione è leggermente diversa nei pazienti con cancro del retto. Al fine di ridurre il rischio di colostomia (l'apertura dell'intestino nell'addome) in questi pazienti, prima dell'intervento chirurgico vengono applicate contemporaneamente chemioterapia e radioterapia a pazienti selezionati. Un trattamento aggiuntivo generalmente non viene applicato al cancro del colon in stadio I dopo l’intervento chirurgico. Nella malattia allo stadio II, a volte può essere somministrata la chemioterapia a seconda del risultato della patologia e dei fattori di rischio del paziente. III. adiuvante nei pazienti con cancro del colon in stadio
La chemioterapia viene somministrata per 6 mesi per ridurre il rischio di recidiva della malattia e aumentare il tasso di guarigione.
Nella malattia metastatica, il trattamento di solito inizia con la chemioterapia.
La chemioterapia viene prolungata finché le prestazioni del paziente sono buone e c'è una risposta al trattamento.
"Smart drugs" L'aspettativa di vita può essere estesa con gli agenti di nuova generazione che chiamiamo.
La radioterapia viene generalmente applicata come parte del trattamento pre e postoperatorio del cancro del retto, ad eccezione dello stadio I
. Anche radioterapia IV. Viene anche utilizzato per alleviare i sintomi nei pazienti
e in varie situazioni, come metastasi ossee, metastasi cerebrali, sanguinamento intestinale,
compressione intestinale.
Segui -up dopo il trattamento.
I pazienti il cui trattamento è stato completato vengono solitamente chiamati per controlli ogni 3 mesi per i primi 2 anni, ogni 6 mesi dopo il 2° anno e ogni anno dopo il 5° anno.
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Al termine del trattamento viene solitamente eseguita una nuova colonscopia. Se non ci sono problemi, la colonscopia viene ripetuta dopo 3 anni e, se vengono rilevati polipi, la colonscopia viene ripetuta dopo 1 anno. Dopo 5 anni
si può dire che i pazienti sono guariti. IV . I pazienti allo stadio 1 vengono generalmente rivalutati ogni 3 mesi finché ricevono il trattamento.
Riassumendo; Quanto prima viene diagnosticato il cancro del colon-retto, tanto maggiori sono le possibilità di guarigione. Per questo motivo è importante fare attività fisica regolarmente, che ci sia o meno un rischio, seguire una dieta equilibrata e non consumare alcol e sigarette. È molto importante che le persone a rischio si sottopongano a colonscopia a partire dai 40 anni e anche prima.
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