Le malattie cardiache dell'adulto dovrebbero essere esaminate in 4 categorie principali.
1- Malattie coronariche
2- Malattie delle valvole cardiache
3- Cardiopatie congenite
4- Rottura (dissezione), espansione (aneurisma = rigonfiamento), restringimento dei grandi vasi.
Tra questi , la malattia coronarica è la malattia cardiaca più comune. La morte per questa malattia, che avviene a causa del restringimento parziale o completo delle arterie coronarie che alimentano il cuore, è diventata la causa di morte più comune nel nostro Paese. Circa il 40% di tutti i decessi nel nostro Paese sono causati da malattie cardiache. Se si considera che nel nostro Paese vi sono in media 1,5 o 2 milioni di cardiopatici e che ogni anno 300.000 persone hanno attacchi cardiaci e che 1/3 di questi uccidono circa 100.000 persone, si può comprendere meglio l’importanza sociale delle malattie cardiache. come lo stile di vita, la società sedentaria, l'alimentazione squilibrata e irregolare, la rapida urbanizzazione causano ciò.
Le malattie cardiache si manifestano con dolore toracico, mancanza di respiro, palpitazioni, nausea e sudori freddi, sincope (Può presentarsi con varie sintomi come svenimento), gonfiore ai piedi e tosse. Soprattutto, sottoporsi a un esame cardiaco ogni anno dopo i 35 anni può prevenire molti problemi, poiché può portare a morte improvvisa e senza alcun disturbo.
METODI DI DIAGNOSI NELLE MALATTIE CARDIACHE
Test da sforzo (stress test)
Il test da sforzo può essere applicato in due modi
- ECG da sforzo (Elettrocardiografia)
- Stress ECO (Ecocardiografia) (Con sforzo o farmaci)
a. Test ECG da sforzo:
L'elettrocardiografia cardiaca continua del paziente, che si sospetta abbia una stenosi dei vasi cardiaci, mentre cammina sul tapis roulant a ritmo sostenuto è chiamata "test da sforzo".
< forte>b. Ecocardiografia da sforzo:
In alcuni casi particolari, l'esame ecografico del cuore (ECHO) viene eseguito immediatamente prima e durante il test da sforzo. Assumendolo più tardi, la precisione della diagnosi di malattia cardiaca aumenta rispetto al normale test da sforzo.
Per il test da sforzo sono necessarie 4 ore di digiuno. È opportuno che i pazienti si presentino possibilmente con scarpe sportive e tute da ginnastica.
Ecocardiografia e Color Doppler
La struttura del cuore umano, il i diametri delle sue cavità, il funzionamento del muscolo cardiaco.La tecnica che converte la capacità e soprattutto la struttura e le funzioni delle valvole cardiache in immagini dal vivo utilizzando il metodo delle onde sonore si chiama ecocardiografia (ECHO). Per questo test non è richiesta alcuna preparazione o digiuno e l'intero test può essere completato in breve tempo.
Cateterismo cardiaco e angiografia coronarica
Il struttura del cuore, le camere cardiache Grazie al cateterismo cardiaco e all'angiografia coronarica è possibile osservare con precisione i valori di pressione nei vasi sanguigni e nei grossi vasi, stenosi e insufficienza delle valvole cardiache e soprattutto se sono presenti restringimento o occlusione dei vasi cardiaci. Grazie a questa tecnologia, le fotografie radiologiche di ciascun vaso cardiaco vengono scattate separatamente da diverse angolazioni. La durata della procedura è solitamente compresa tra 10 e 20 minuti e dopo la procedura sono necessarie 4-6 ore di riposo a letto. Viene eseguito con l'aiuto di un catetere fatto avanzare dall'arteria inguinale al cuore in anestesia locale. Durante il cateterismo cardiaco, vengono misurate le pressioni all'interno del cuore e allo stesso tempo viene esaminata la funzione di contrazione del cuore iniettando una "sostanza colorata" nella cavità cardiaca sinistra.
Monitor Holter (Holter del ritmo cardiaco o della pressione sanguigna)
Il ritmo cardiaco viene monitorato e registrato 24 ore su 24 con un dispositivo chiamato holter. Grazie a questo dispositivo è possibile diagnosticare disturbi del ritmo cardiaco.
L'holter per la pressione sanguigna registra anche la fluttuazione della pressione sanguigna dei pazienti 24 ore su 24, durante il giorno, in condizioni di vita reale, e i valori della pressione sanguigna durante il sonno.
Studio elettrofisiologico
È il metodo diagnostico più definitivo dei disturbi del ritmo cardiaco. Questa procedura viene eseguita con l'aiuto di uno speciale catetere che viene fatto avanzare dalla vena inguinale al cuore in anestesia locale. Grazie alla procedura, con misurazioni "millimetriche" vengono determinate le posizioni dei disturbi del ritmo che fanno sì che il cuore lavori troppo velocemente (tachicardia) o troppo lentamente (bradicardia) e viene determinata la "mappa dei disturbi del ritmo" necessaria per il trattamento definitivo. RIMOSSO. Questo metodo, che richiede conoscenze e tecnologie altamente sviluppate, può essere applicato solo in pochi centri in Turchia.
MRI cardiaca
Esame del pericardio, camere cardiache e valvole.È un metodo di imaging che rivela la struttura del muscolo cardiaco e delle grandi arterie che escono dal cuore e alcune malattie cardiache (come restringimento, dilatazione, calcificazione) in modo estremamente semplice e non dannoso modo. La durata dell'intervento è di circa 15 minuti e non richiede alcuna preparazione preliminare.
Cardiologia Nucleare
a) Scintigrafia di perfusione miocardica (Tallio Test): È un metodo più sensibile del test da sforzo nell'individuare se vi sia un blocco o una stenosi nei vasi che alimentano il cuore. Il tallio, una sostanza radioattiva somministrata per via endovenosa, viene utilizzata per esaminare il flusso sanguigno (o nutrizione) del muscolo cardiaco durante il riposo e lo sforzo. Il test deve essere eseguito a digiuno.
b) MUGA: È il metodo più accurato per misurare la potenza di pompaggio del ventricolo sinistro del cuore. Prima della procedura, i globuli rossi del sangue vengono marcati con una sostanza radioattiva chiamata tecnezio. La funzione cardiaca viene misurata mediante imaging contemporaneamente alla registrazione ECG.
Metodi di trattamento cardiologico invasivo nelle malattie cardiache
Stenosi significativa e /o stenosi dei vasi coronarici o quando si osserva un'ostruzione, l'angioplastica con palloncino può essere eseguita nella stessa seduta o successivamente, se appropriato. Nell'angioplastica con palloncino, un palloncino appositamente realizzato viene gonfiato per un breve periodo nell'area ristretta all'interno del vaso per allargare la stenosi. L'intervento con palloncino può essere eseguito per trattare stenosi multiple nella stessa vena o stenosi in più vene nella stessa sessione o in sessioni diverse. Quando necessario, oltre al palloncino, in quella zona viene posizionato uno stent (gabbia), sempre con l'ausilio di un palloncino.
Nella procedura con palloncino, nella parte terminale viene inserito un catetere con un palloncino gonfiabile zona della stenosi (A). Una volta posizionato nella sede della stenosi, il palloncino viene gonfiato per aprire la stenosi (B).
Nei casi non idonei all'angioplastica con palloncino, può essere raccomandato un intervento chirurgico di bypass o una terapia farmacologica.
Metodi di trattamento chirurgico nelle malattie cardiache
1- Chirurgia di bypass coronarico: La parola bypass significa ponte e viene applicata davanti al segmento bloccato. È un metodo per consentire al sangue di raggiungere il corpo collegandolo con un percorso laterale tra schiena e schiena. Sebbene questa procedura sia spesso un intervento chirurgico a cuore aperto eseguito utilizzando una macchina cuore-polmone, recentemente sono state sviluppate diverse tecniche operative, come il bypass cardiaco, il bypass con piccola incisione e il bypass robotico. Per scopi di collegamento, per il paziente vengono utilizzate le arterie sotto lo sterno e vasi come l'arteria mammaria interna destra o sinistra, l'arteria radiale e le arterie safene. Lo scopo delle operazioni di bypass è restituire il paziente alla società come individuo sano, attivo e produttivo.
2- Operazioni sulle valvole cardiache: è il processo di riparazione o sostituzione valvole danneggiate. Qui, oltre all'operazione con grandi incisioni sotto forma di operazione a cuore aperto, i pazienti possono ora essere sottoposti a un'operazione confortevole, dimissione precoce e produttività anticipata utilizzando metodi che consentono la dimissione entro 3 giorni con piccole incisioni o metodi robotici. Inoltre, la sostituzione della valvola con metodi completamente chiusi è ormai diventata un'opzione di trattamento di routine.
3- Chirurgia dell'aorta e delle arterie: L'arteria principale che esce dal cuore è chiamata aorta . La malattia che si verifica quando il vaso aortico si rompe all'interno dei suoi stessi strati è chiamata dissezione. Questa è una condizione estremamente urgente e pericolosa per la vita che può causare la perdita della vita se non viene trattata immediatamente. In questo caso, sostituire la vena con una vena artificiale o posizionare le vene artificiali con stent entrando attraverso la vena è salvavita. Inoltre, nella chirurgia vascolare si utilizzano stent endovascolari, innesti di stent o vasi artificiali aperti in tutte le arterie, a seconda dello stato di occlusione.
5- Chirurgia cardiaca con Metodo della piccola incisione
6- Chirurgo robotico rahi
7- Approcci endovascolari
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