Le articolazioni della caviglia e del ginocchio sono un'articolazione che viene spesso traumatizzata durante l'attività sportiva. Le lesioni più comuni sono le lesioni dei legamenti, vale a dire le distorsioni. Mentre in caso di distorsioni gravi spesso è possibile riprendere l'attività sportiva al massimo entro 3-4 settimane, per alcuni atleti questo periodo si allunga gradualmente. Ciò è dovuto alle lesioni della cartilagine riscontrate nell'astragalo, una delle ossa che compongono la nostra caviglia. Queste lesioni possono manifestarsi sotto forma di edema del midollo osseo, che può guarire spontaneamente in breve tempo, oppure talvolta possono provocare danni al tessuto cartilagineo insieme al tessuto osseo sottostante e alla sua lussazione nel tempo. In questo caso il dolore non scompare ed è necessario un trattamento chirurgico. Se il pezzo danneggiato cade nell'articolazione dopo questa condizione, chiamata lesione osteocondrale dell'astragalo, si chiama topo articolare.
Quando viene rilevata una lesione osteocondrale ben circoscritta nell'astragalo, uno dei trattamenti chirurgici Il metodo da eseguire è la pulizia artroscopica, ovvero la rimozione della cartilagine danneggiata e la pulizia del letto sottostante, che consiste nel sanguinare l'osso rimanente e consentire la formazione, almeno parziale, della cartilagine. Il tessuto cartilagineo che si prevede si formerà con questa tecnica chiamata microfrattura è una cartilagine più fragile della normale cartilagine articolare.
Un'altra procedura consiste nel trapiantare la cartilagine cilindrica e i tubi ossei prelevati dal ginocchio nell'area pulita dopo pulire la struttura chiaramente danneggiata. Questo processo viene eseguito con misurazioni millimetriche con l'aiuto di un set contenente strumenti speciali. Poiché i tubi vengono prelevati dalla parte non portante del ginocchio, non danneggiano l'articolazione del ginocchio. Questa procedura è chiamata mosaicoplastica. Per eseguire l'intervento, la parte inferiore della tibia viene tagliata e avvitata per unirla al termine dell'intervento.
Il profilo del paziente più adatto per la mosaicplastica è il paziente di età inferiore a 50 anni, che si presenta nel periodo precoce, presenta danni inferiori a 2 cm2 e non presenta danni diffusi alla cartilagine dell'articolazione. .
Entrambe le procedure richiedono un lungo periodo di trattamento. Dovrebbe essere noto che la capacità di guarigione della cartilagine è debole. Il paziente non dovrebbe caricare alcun peso sui piedi per una media di 6-8 settimane.
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