La quantità di osso influisce direttamente sul successo dell'impianto; l'altezza e la larghezza dell'osso nella zona in cui verrà posizionato l'impianto sono di grande importanza. Nei casi in cui l’osso è insufficiente, potrebbe essere necessario aumentarne lo spessore o l’altezza con tecniche chirurgiche avanzate. Queste procedure possono essere eseguite prima o durante l’intervento implantare. Si possono preferire diversi tipi di materiali di innesto a seconda della dimensione del difetto osseo nella zona in cui verrà posizionato l’impianto. Non bisogna dimenticare che ogni caso deve essere valutato a sé stante.
Le procedure chirurgiche avanzate vengono decise dopo l'esecuzione degli esami intraorali e radiografici. Per aumentare la quantità di osso nella zona in cui verrà posizionato l'impianto, vengono spesso utilizzate particelle ossee di origine umana o animale, comunemente denominate materiali da innesto. L'uso corretto e appropriato dei materiali da innesto aumenta il successo a lungo termine dell'impianto.Proprio come il materiale dell'impianto, è molto importante che i materiali da innesto siano prodotti affidabili fabbricati in conformità con determinati standard. A volte, è possibile utilizzare innesti ossei a blocco sotto forma di pezzi prelevati dalla mascella o da un'altra parte del corpo per aumentare la quantità di osso nell'area in cui verrà posizionato l'impianto. Quale di queste procedure verrà applicata o se verranno utilizzate in combinazione spetta al medico. Nella maggior parte dei casi, se c’è un problema con lo spessore dell’osso, la polvere d’osso può essere sufficiente. Se l'altezza dell'osso è insufficiente, è possibile prelevare l'osso del paziente e trasferirlo nell'area richiesta.
La procedura esatta da applicare è una decisione che deve essere presa dal medico dopo un esame dettagliato visita medica. L’uso di innesti ossei può talvolta prolungare leggermente il periodo di trattamento. Se uno dei metodi di aumento osseo è stato utilizzato prima dell'intervento di impianto, potrebbe essere necessario attendere un periodo di 4-6 mesi affinché l'osso maturi.
Recentemente, nei casi in cui l'osso è insufficiente , impianti sottili o impianti corti possono essere utilizzati per risparmiare sui costi aggiuntivi.Possiamo realizzare denti fissi in porcellana per i nostri pazienti senza la necessità di periodi di guarigione aggiuntivi e le proprietà superficiali e il macrodesign degli impianti. I nuovi sviluppi nella tecnologia medica ci consentono di trattare con successo molti casi che prima pensavamo non potessero essere impiantati. Naturalmente, in questi casi, il numero di impianti deve essere aumentato per ridurre i carichi sugli impianti. Uno dei fattori importanti che influenzano il successo a lungo termine degli impianti è il design della porcellana da posizionare sugli impianti. Soprattutto nei casi in cui si utilizzano impianti corti o sottili, i denti da inserire sull'impianto devono essere pianificati e posizionati correttamente, altrimenti i carichi sugli impianti possono causare uno stress eccessivo nell'osso e portare all'osteoporosi. Finché le condizioni rimangono le stesse, la perdita ossea può progredire a un ritmo crescente, può verificarsi la distruzione dell’osteointegrazione e la perdita degli impianti. Al fine di preservare a lungo il rapporto osso-impianto senza causare distruzione biologica; È necessario garantire una distribuzione ottimale delle sollecitazioni derivanti dalle forze che agiscono sulle sovrastrutture protesiche sul tessuto osseo.
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