L'insufficienza venosa, che è il meccanismo di base nello sviluppo delle vene varicose, è la fuoriuscita di sangue all'indietro da parte delle valvole nelle vene che trasportano il sangue sporco dalla gamba e forniscono un flusso sanguigno unidirezionale solo verso il cuore.
Questa perdita nelle valvole; Può svilupparsi a causa di motivi quali genetica, stile di vita, gravidanza e obesità. Mentre per motivi genetici e ormonali si sviluppa un disturbo strutturale nel tessuto valvolare, a causa dell'obesità e della debolezza dei muscoli attorno alle vene si verifica un aumento della pressione intra-addominale.
Inoltre, nelle persone che si lavora in una professione che richiede di stare in piedi per lunghi periodi di tempo, il sangue si accumula nelle gambe, le vene si dilatano e le valvole si chiudono, rigurgita il sangue. Questa perdita espande ulteriormente la vena e la perdita aumenta ancora di più. Di conseguenza, in futuro si svilupperanno vene varicose, edema e alterazioni della pelle.
Oltre al disturbo estetico, le vene varicose causano anche problemi come dolore, gonfiore, crampi e coagulazione intravascolare. Anche la qualità della vita delle persone con vene varicose diminuisce significativamente. L'intolleranza si sviluppa a causa dell'accumulo di sangue nelle gambe, soprattutto in posizione eretta.
L'insufficienza venosa e le vene varicose devono essere curate per la nostra qualità di vita e salute. Esistono però delle regole da seguire che aumentano la percentuale di successo durante il trattamento. Una parte significativa dei trattamenti per le vene varicose eseguiti senza rispettare queste regole può causare più danni che benefici.
REGOLE DA SEGUIRE NEL TRATTAMENTO CON VARICOSCOPIO;
1. Le perdite che causano vene varicose devono essere identificate prima del trattamento.
Le vene delle gambe dei pazienti che presentano disturbi di insufficienza venosa come vene varicose, dolore ed edema devono essere valutate con l'ecografia Doppler prima del trattamento. Se le vene sono ostruite o meno, è necessario determinare le perdite nelle valvole e il loro grado.
Questa valutazione deve essere eseguita prima dal medico che eseguirà il trattamento. Se è previsto un intervento, un Doppler l'esame deve essere eseguito da un radiologo esperto nella valutazione Doppler venoso. A volte, nei casi complicati in cui l'ecografia Doppler è insufficiente, è necessario eseguire ulteriori esami con tomografia o angiografia RM.
2. Il Doppler viene utilizzato per decidere il trattamento per bambini o adolescenti. Oltre all'esame, dovrebbero essere eseguiti ulteriori esami per la regione intra-addominale.
3. Il metodo di trattamento da applicare non dovrebbe essere limitato alle competenze del medico.
Con i trattamenti chirurgici applicati alle vene varicose da circa cento anni, la sezione della vena che perde viene rimossa. Tuttavia, poiché questo metodo può causare molte complicazioni, sono state sviluppate nuove tecniche meno invasive. Le più importanti di queste tecniche sono il laser endovenoso, la radiofrequenza e le applicazioni adesive. Oggi, le applicazioni laser e adesive per via endovenosa hanno iniziato a sostituire i trattamenti chirurgici in tutto il mondo.
4. Il paziente dovrebbe poter tornare alla sua vita normale in un tempo molto breve.
Negli ultimi anni, i pazienti possono tornare alla loro vita quotidiana normale in un tempo più breve con trattamenti endovenosi (Laser, adesivi) applicati sotto anestesia locale. Ci sono meno complicazioni dopo il trattamento e il tasso di successo a lungo termine è piuttosto elevato.
5. Dopo aver eliminato la perdita, le vene varicose dovrebbero essere eliminate con microchirurgia o terapia con schiuma
Dopo le procedure per eliminare la perdita, che è la causa di queste vene varicose, le piccole vene varicose sulla gamba possono scomparire entro 6 a 12 mesi a causa della caduta di pressione. Tuttavia, il 30% delle vene varicose può rimanere invariato. Pertanto, dopo il trattamento laser delle perdite delle valvole, le vene varicose dovrebbero essere rimosse con interventi microchirurgici nella stessa seduta. Con questa tecnica, le vene varicose vengono rimosse con incisioni di 1 mm e non rimane alcuna cicatrice dopo la procedura. Con questa applicazione il paziente potrà essere curato in brevissimo tempo per l'insufficienza venosa e le vene varicose.
6. Le vene varicose molto grandi dovrebbero essere trattate anche se non causano disturbi
La causa generale delle vene varicose di grandi dimensioni è una grave insufficienza valvolare. Di conseguenza, il sangue si accumulerà nella gamba e causerà la coagulazione. In questi pazienti, a seguito di viaggi, operazioni o procedure che richiedono l'immobilizzazione, possono svilupparsi coaguli nelle vene ed embolia polmonare, che è una complicanza fatale.
7. Se le vene varicose nell'area genitale accompagnano vene varicose vene delle gambe, è necessario effettuare un'indagine nell'addome per individuare la fonte della perdita.
Le vene varicose si verificano spesso nelle gambe, soprattutto a causa del parto. Nei pazienti che urinano si accompagnano anche vene varicose nella zona genitale. Non sarebbe l’approccio giusto trattare questi pazienti osservando solo le perdite nelle vene delle gambe. In questi casi, è necessario eseguire esami avanzati come l'angio-RM nell'addome per rilevare perdite e vene varicose nell'addome.
8. I metodi di trattamento dovrebbero essere combinati per un approccio efficace.
In un paziente con vene varicose capillari superficiali, se il trattamento con schiuma viene applicato sulla perdita senza laser, le vene varicose si ripresenteranno in breve tempo. In altre parole, la perdita del paziente verrà prima eliminata, le vene varicose di grandi dimensioni verranno rimosse con la microchirurgia nella stessa sessione e circa 1,5-2 mesi dopo, verrà applicato il trattamento con schiuma sulle vene varicose piccole o capillari.
9. I pazienti con vene varicose accompagnate da ulcere venose dovrebbero indossare calze compressive dopo l'eliminazione delle perdite fino alla completa scomparsa delle ferite.
10. Per ridurre le recidive dopo il trattamento, è necessario apportare modifiche allo stile di vita in caso di nuova insufficienza venosa. Le più importanti sono le abitudini sportive e nutrizionali.
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