Il dolore alla spalla è il terzo problema più comune dopo il dolore alla vita e al collo. Il dolore causato dalle strutture proprie della spalla è più comunemente osservato. I problemi più comuni sono la sindrome da conflitto che coinvolge i tendini della spalla, la spalla congelata, la tendinite calcifica causata dall'accumulo di calcio nei tendini, la lassità della spalla o semi-lussazioni della spalla e il dolore da sforzo dovuto ai muscoli attorno alla spalla. Il dolore alla spalla può verificarsi anche a causa di danni ai nervi dei muscoli attorno alla spalla e la debolezza e la debolezza della spalla sono più evidenti.
Cause meno comuni sono il dolore proveniente da strutture esterne alla spalla. La maggior parte dei reumatismi infiammatori colpisce la spalla. I tumori della parte superiore del polmone, del fegato, della cistifellea e persino i problemi della milza possono causare dolore alla spalla. Non bisogna dimenticare che spesso le cause del dolore al collo possono essere confuse con le cause del dolore alla spalla, poiché le ernie cervicali causano dolore che si irradia alla spalla.
Condizioni dolorose della spalla
Sindrome da impressione
strong>La causa più comune di dolore alla spalla è la sindrome da conflitto. La sindrome da conflitto si verifica quando i tendini dei muscoli che ci permettono di sollevare e ruotare il braccio rimangono incastrati tra le strutture ossee che compongono la spalla. È più comune nei professionisti che usano le mani alzate, nelle casalinghe e negli atleti che praticano sport come il nuoto e la pallavolo. Di conseguenza, questo problema è una malattia dovuta all’abuso o all’uso eccessivo della spalla. L'importanza di questa sindrome è che se non viene eseguito il trattamento necessario e non vengono prese precauzioni, può provocare la rottura completa dei tendini.
La diagnosi di sindrome da conflitto viene effettuata mediante esame e confermata dalla risonanza magnetica o Ecografia.
Trattamento della sindrome da conflitto
Il trattamento viene pianificato in base allo stadio della sindrome da conflitto e all'età del paziente. La questione più importante nel trattamento è evitare movimenti faticosi. L’uso delle mani sulla testa dovrebbe essere evitato per almeno 3 mesi e tali attività non dovrebbero mai essere svolte. All'inizio del trattamento si possono applicare impacchi di ghiaccio per 20 minuti 5 volte al giorno, nonché antidolorifici e farmaci antireumatici. Nella terapia fisica, per controllare il dolore possono essere utilizzati riscaldatori superficiali e profondi e correnti elettriche a bassa frequenza. &nbs p;
Anche le iniezioni di ozono nell'articolazione della spalla, chiamate ozono locale, possono essere utilizzate con successo con 1 o 2 applicazioni a settimana.
Recentemente, le applicazioni di PRP (plasma ricco di piastrine) utilizzando il sangue del paziente offrono l'opportunità di trattare abbastanza facilmente la sindrome da conflitto della spalla. Con questo trattamento è possibile sia alleviare il dolore che riparare i tessuti danneggiati.
Le iniezioni di cortisone possono anche essere utilizzate per alleviare rapidamente il paziente in pazienti con dolore acuto ed edema grave.
A volte, il dolore alla spalla può verificarsi a causa di un dolore alla spalla di lunga durata. Si possono osservare punti trigger anche nei muscoli circostanti. In questi casi è necessario aggiungere anche il trattamento dei punti trigger.
Indipendentemente dal trattamento utilizzato per alleviare il dolore, è necessario aggiungere la terapia fisica. L'articolazione della spalla è un'articolazione supportata dai muscoli e dai legamenti circostanti. Per questo motivo, avere i legamenti circostanti di lunghezza adeguata e muscoli forti stabilizza l’articolazione, riducendo il dolore e garantendone il corretto funzionamento, prevenendo le recidive del dolore. Il punto da tenere in considerazione è eseguire gli esercizi senza aumentare la compressione.
L'intervento chirurgico può essere preso in considerazione nei pazienti che non riescono a ottenere risultati soddisfacenti nonostante un buon programma di trattamento di sei mesi.
Spalla congelata
Frattura, lussazione: è un quadro clinico piuttosto doloroso e si presenta con limitazione di ulteriori movimenti dopo l'ispessimento e il restringimento della capsula che circonda l'articolazione della spalla, soprattutto nei casi in cui il dolore non può essere ben controllato e il movimento non può essere iniziato precocemente , dopo condizioni dolorose della spalla come interventi chirurgici, sindrome da conflitto. A volte può anche essere visto dopo condizioni come ictus o infarto. Si tratta di una condizione più comune nei diabetici, nei pazienti renali e negli anziani.
Un processo di trattamento dinamico dovrebbe essere avviato immediatamente per prevenire lo sviluppo di spalla congelata in casi dolorosi della spalla. Tutti i metodi di trattamento menzionati nella sindrome da conflitto sono validi anche per la spalla congelata. Tuttavia, poiché gli allungamenti duri e dolorosi per aprire la spalla corrono il rischio di aumentare ulteriormente la limitazione della spalla, è necessario prestare attenzione quando si allunga durante l'esercizio.
Tendinite calcifica
Provoca il dolore più forte alla spalla. È una patologia che provoca Per una ragione sconosciuta È una condizione causata dalla precipitazione di cristalli sul tendine, che possiamo spiegare come accumulo di calcare nei tessuti molli. Il dolore alla spalla inizia improvvisamente e gravemente dopo un’attività faticosa. La diagnosi viene solitamente effettuata con semplici radiografie. Oltre alla terapia farmacologica durante i periodi di forte dolore, sono molto importanti l'applicazione di ghiaccio e le iniezioni nella lesione calcifica. Nei casi cronici vengono applicati programmi di fisioterapia e riabilitazione in cui l'ultrasuonoterapia è in prima linea. Esiste anche l'applicazione degli ultrasuoni con onde d'urto. In casi molto resistenti, potrebbe essere necessario rimuovere queste calcificazioni chirurgicamente.
Lussazione della spalla molto frequente
Se si verificano lussazioni ricorrenti in una spalla senza alcuna trauma, questi pazienti dovrebbero rivolgersi nella direzione della lussazione e traggono grandi benefici dalla terapia fisica e dai programmi di riabilitazione che includono il rafforzamento dei muscoli appropriati. L’intervento chirurgico dovrebbe essere preso in considerazione per primo nei pazienti la cui spalla si è lussata dopo un trauma grave come una caduta e che successivamente hanno avuto lussazioni ricorrenti. Il primo problema da considerare nei pazienti giovani e negli atleti che soffrono di dolore alla spalla è la tendenza alla lussazione, che chiamiamo instabilità, a causa dell'allentamento dei legamenti della spalla.
Artrite della spalla
Si tratta di un'articolazione portante e poiché non esiste l'artrosi, l'artrite non è così comune nell'articolazione della spalla come lo è nell'articolazione del ginocchio. La calcificazione può verificarsi negli stadi avanzati della sindrome da conflitto, soprattutto in quelli con una malattia reumatica infiammatoria sottostante come l'artrite reumatoide, coloro che hanno avuto una frattura traumatica o una lussazione della spalla. Le modalità di trattamento di cui abbiamo parlato prima valgono anche per l'artrosi, ma è necessario applicare tecniche di esercizio fisico e di protezione della spalla. Nei pazienti avanzati in cui il dolore non può essere controllato, si possono eseguire applicazioni di protesi chirurgiche.
Come si può vedere, le cause del dolore alla spalla sono molto diverse. Oltre alle malattie che abbiamo menzionato, molte malattie come tumori, infezioni, malattie reumatiche infiammatorie e condizioni legate ai disturbi della circolazione ossea possono causare dolore alla spalla. Problemi agli organi come infarto, infezioni polmonari, problemi allo stomaco possono manifestarsi anche con dolore alla spalla. A volte problemi al collo come l'artrite e l'ernia si manifestano con dolore alla spalla. può volere. Per questo vanno esclusi tumori e infezioni in caso di febbre, dolori notturni, perdita di peso, dolore persistente che non cambia con i movimenti del braccio e non si allevia con semplici antidolorifici. Se i reumatismi infiammatori colpiscono la spalla, dovrebbero essere diagnosticati molto rapidamente. Altrimenti, queste malattie possono distruggere immediatamente l'articolazione della spalla e causare disabilità. Poiché i problemi alla spalla si sviluppano più frequentemente e rapidamente nei pazienti con diabete, disturbi circolatori e insufficienza renale, è consigliabile tenere queste malattie sotto controllo.
leggi: 0
