Nel corso della storia umana, le gravidanze multiple (gravidanze gemelle e triple) hanno suscitato interesse e sono state oggetto di molte leggende. Questa situazione, che sta diventando sempre più comune oggi con la crescente diffusione delle tecniche di riproduzione assistita, è una sorpresa per la maggior parte delle famiglie. A causa dei rischi particolari che comportano, richiedono un monitoraggio più attento e attento durante tutta la gravidanza.
Due terzi delle gravidanze multiple si verificano come risultato della fecondazione di più di una cellula uovo (ovocita) da parte di lo stesso numero di spermatozoi. In questo caso, popolarmente noto come gemelli fraterni, ci sono embrioni geneticamente diversi l'uno dall'altro. Un terzo delle gravidanze multiple sono conosciute come gemelli identici; Quando un ovulo fecondato subisce una divisione durante il suo sviluppo, si formano più embrioni con le stesse caratteristiche genetiche. Questa situazione è conosciuta dal pubblico anche come gemelli identici.
Le gravidanze multiple, considerate una sorpresa molto piacevole e riscontrate in circa l'1% di tutte le gravidanze, sono una situazione seria per i ginecologi in termini di rischi che possono comportare e sono gravidanze a rischio. Viene esaminato sul posto. Poiché è considerata nella categoria delle gravidanze a rischio, si raccomanda che le gravidanze multiple siano seguite da un perinatologo (specialista in gravidanze ad alto rischio).
Anamnesi familiare di gravidanze multiple, età materna superiore 35, le caratteristiche sociali (ad es. ; È 5 volte superiore nella società africana), il numero di gravidanze (la probabilità di una gravidanza gemellare aumenta di 2 volte dopo 4 parti) e i farmaci stimolanti l'ovulazione sono tra i fattori che aumentano la possibilità di gravidanze multiple.
Nausea, vomito, affaticamento, sintomi come sonnolenza, disturbi urinari e cambiamenti dell'appetito possono essere più gravi nella maggior parte delle donne in gravidanza. Oltre a ciò, la futura mamma aumenta di peso durante la gravidanza (18 - 20 kg in media), l'anemia è più comune durante la gravidanza e il rischio di sanguinamento e aborto è maggiore nel primo periodo di gravidanza.
Tra i rischi che comporta per la madre rispetto alle gravidanze singole; Aumento di circa 10 volte della possibilità di parto prematuro, pressione alta, preeclampsia (avvelenamento da gravidanza), rischio di anomalie congenite nei bambini, mancato sviluppo di uno o entrambi i bambini nel grembo materno. Esiste un rischio maggiore di parto prematuro, anomalie placentari (problemi del partner - placenta previa, distacco di placenta, vasa previa), diabete gestazionale, parto invasivo ed emorragia postpartum.
A causa di tali maggiori rischi, questo è un situazione piacevole per la famiglia La sorpresa è una condizione che richiede attenzione, impegno e stretto controllo da parte del medico fin dalle prime settimane di gravidanza. Ripetendo esami del sangue e delle urine di routine a intervalli regolari, integrando ferro, acido folico e calcio, aumentando la frequenza dei controlli periodici, monitorando la crescita dei bambini in base alla settimana gestazionale e tra loro, eseguendo ecografie dettagliate per diagnosticare possibili anomalie nella neonati, applicazione periodica di test sul benessere fetale, monitoraggio attento in termini di parto prematuro.Il follow-up e l'intervento tempestivo in situazioni di rischio durante il processo di follow-up aumenteranno la probabilità che la gravidanza si svolga senza intoppi. Considerando tutti questi motivi, sarebbe opportuno che le gravidanze multiple fossero seguite da un perinatologo (specialista in gravidanze a rischio).
Mentre per la famiglia si avvicina il lieto fine, considerando i rischi per il bambino e per Per la madre, il taglio cesareo è generalmente il metodo di parto preferito. Tuttavia, se il primo e il secondo bambino sono nella posizione della testa, può essere preferibile il parto vaginale. Se il primo bambino è cefalico e il secondo bambino non è cefalico; Se il secondo bambino è podalico dopo la nascita del primo, è possibile ottenere il parto vaginale. Il secondo bambino può essere partorito per via vaginale con l'aiuto di manovre eseguite nell'utero nella postura laterale. In entrambi i casi, se non si dispone di sufficiente esperienza e di condizioni adeguate, si può preferire il taglio cesareo. Nei casi in cui il primo bambino non sia cefalico, si preferisce il parto con taglio cesareo.
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