L'ictus, che in medicina viene definito Evento Cerebrovascolare (CVO), è definito come l'occlusione o la rottura di uno o più vasi che alimentano il cervello, a seguito della quale alcune parti del cervello vengono private di ossigeno e, di conseguenza, si sviluppa un danno cerebrale. Gli effetti di un ictus variano a seconda dell’area del cervello in cui si è verificato il danno. In alcuni casi, provoca solo una perdita muscolare minima, mentre alcune condizioni richiedono un intervento immediato e possono persino provocare la morte. (2)
Che cos'è l'emiplegia?
L'emiplegia è definita come la perdita della funzione neurologica e fisica in una determinata parte del corpo a causa di un ictus. (1) Questa situazione, che per definizione viene confusa con l'ictus, è in realtà un'immagine che si verifica a seguito dell'ictus. La stragrande maggioranza degli ictus provoca manifestazioni neurologiche con una diminuzione della forza muscolare e l'emiplegia è il reperto più comune del sistema nervoso in questo quadro neurologico.
Quali sono i sintomi dell'emiplegia?
I reperti osservati in un paziente emiplegico indicano un danno cerebrale, varia a seconda della regione, ma i sintomi più comuni possono essere elencati come segue: Nell'emiplegia delle braccia, la spasticità è solitamente accompagnata da una contrazione in flessione sotto forma di piegamento del gomito, mentre nelle gambe si osserva una contrazione in estensione, che può essere spiegata come il desiderio di muoversi nella direzione opposta dell'articolazione del ginocchio. Questo stato della malattia viene spesso descritto come emiplegia spastica.
Quali sono le cause dell'emiplegia?
Emiplegia è un quadro che si verifica a seguito di un ictus. Le condizioni che causano l'ictus possono anche essere elencate come cause di emiplegia. Oltre a fattori di rischio non modificabili come età, sesso, storia familiare di ictus e predisposizione genetica dovuta alla razza, molte malattie sistemiche possono anche causare problemi come l’occlusione o la rottura dei vasi cerebrali e quindi l’ictus. Le principali cause che aumentano il rischio di ictus e portano al quadro dell'emiplegia sono le seguenti:
- Età: il 75% dei pazienti con una storia di ictus nel mondo ha più di 65 anni. Pertanto, l’età è definita come il fattore di rischio più importante per l’ictus. Il rischio di sviluppare un ictus raddoppia ogni 10 anni dopo i 55 anni, anche negli individui sani. Per questo motivo, i controlli neurologici di routine sono raccomandati per ogni individuo sulla cinquantina, anche se non ha alcuna malattia sistemica o predisposizione genetica familiare che può causare problemi come l'ostruzione. Questa situazione provoca disturbi circolatori nei vasi cerebrali e si osserva un aumento del rischio di ictus a causa di un'alimentazione insufficiente delle cellule cerebrali. Tra le malattie cardiache, il fattore più curabile e curabile che aumenta il rischio di ictus emorragico (correlato al sanguinamento) è una sorta di disturbo del ritmo chiamato fibrillazione atriale. La fibrillazione atriale aumenta il rischio di ictus circa 5 volte e 1 ictus su 4 osservato in soggetti di età superiore a 80 anni si sviluppa a causa di aritmia. Considerando che circa il 70% degli ictus causati dalla fibrillazione atriale possono essere prevenuti con l’uso di anticoagulanti orali, la persona con diagnosi di malattia cardiaca È inoltre estremamente importante in termini di salute neurologica che i pazienti continuino i controlli cardiologici di routine. (6)
- Diabete: il diabete mellito (DM) aumenta il rischio di occlusione delle arterie e la predisposizione ad altri fattori di rischio come ipertensione, obesità e iperlipidemia. In questo caso, il rischio di ictus aumenta di 1,8 volte negli uomini e di 2,2 volte nelle donne. (6)
- Ipertensione: lo sviluppo di coaguli nei vasi cerebrali e, di conseguenza, la diminuzione o la completa cessazione del flusso sanguigno al cervello è definito ictus ischemico. In presenza di ipertensione il rischio di ictus ischemico aumenta di 4 volte. Circa il 60% degli ictus si sviluppa a causa dell'ipertensione e si osserva che il rischio di ictus è ridotto di circa il 40% con un adeguato trattamento antipertensivo. (6)
- Fumo: la dipendenza dalla sigaretta è un'abitudine dannosa che influisce notevolmente sull'intera struttura vascolare del corpo, sul sistema circolatorio, sul tessuto polmonare, sulla saturazione di ossigeno nel sangue, in breve, sul funzionamento di tutte le cellule del corpo . Aumenta il rischio di ictus di circa 2 volte. Tuttavia, con la cessazione del fumo, il rischio di ictus diminuisce rapidamente ed è possibile ritornare alla normalità entro 2-4 anni. (6)
- Nutrizione contenente alimenti di origine animale: lo stile di vita e le abitudini alimentari di una persona sono efficaci anche contro l'ictus e le sue complicanze correlate, come in tutte le malattie. Si può dire che un'alimentazione a base vegetale sostiene soprattutto la struttura vascolare, mentre allo stesso tempo riduce il rischio di obesità e diabete e previene malattie gravi come l'ictus. L'esercizio fisico regolare sostiene la persona sia fisicamente che mentalmente e riduce l'incidenza di malattie vascolari come la CVO, nonché di gravi disturbi psichiatrici come l'Alzheimer.
Cosa sono i metodi diagnostici dell'emiplegia ?
La diagnosi di emiplegia viene solitamente effettuata mediante esame clinico. Il paziente con una storia di ictus mostra spasticità e relative contrazioni in alcune parti del corpo, e segni di deterioramento delle funzioni sensomotorie e della percezione. Inoltre, movimenti muscolari incontrollabili, tremori nei muscoli della zona interessata, incapacità di eseguire eventi complessi come camminare e parlare, rigidità muscolare e problemi correlati. Sviluppo dolori muscolari. Molti di questi risultati indicano la presenza di emiplegia post-ictus.
Come pianificare il processo di recupero dell'emiplegia?
Dopo che il paziente con una storia di ictus è stato stabilizzato da interventi sanitari di emergenza, viene eseguito un esame neurologico dettagliato e ogni massa muscolare viene valutata in dettaglio. Le parti del corpo che sviluppano emiplegia vengono determinate considerando tutti i risultati come spasticità, rigidità, tremore e perdita di sensibilità. Di conseguenza, viene creato un programma di trattamento. Gli interventi di fisioterapia e riabilitazione nel paziente emiplegico costituiscono il primo passo del processo di recupero. Lo scopo della terapia fisica è massimizzare la forza e la coordinazione muscolare al fine di garantire e mantenere i normali movimenti articolari e proteggere le funzioni muscolari.
Come viene fornita la riabilitazione dell'emiplegia?
L'opzione di trattamento principale per tutti i tipi di emiplegia è massimizzare la forza muscolare con applicazioni fisioterapiche. Durante queste applicazioni, il paziente dovrebbe essere valutato in termini di aspetti mentali, mentali e psicosociali, nonché di aspetti fisici e neurologici, e le applicazioni di terapia fisica e le cure riabilitative non dovrebbero essere considerate separatamente. Sono previsti opportuni interventi fisioterapici per la muscolatura dell'emiplegico ed esercizi mirati al rafforzamento dell'arto integro. Nella fase acuta i muscoli dell'emiplegico vengono rafforzati e la perdita muscolare viene prevenuta con esercizi passivi, attivi-assistiti, attivi, attivi-resilienti e progressivi-resilienti, a seconda delle condizioni dei muscoli. In questo periodo, lo scopo è che il paziente acquisisca abilità di seduta a letto.
La fase successiva della riabilitazione è chiamata fase di riabilitazione cronica e in questo periodo si mira ad acquisire le attività del paziente di vita quotidiana continuando gli esercizi della fase acuta. Prima di tutto, al paziente vengono sottoposti degli esercizi come girarsi o raddrizzarsi a letto con l'aiuto di una corda. La fase di fisioterapia del paziente viene pianificata in base alle condizioni cliniche e, se clinicamente appropriato, al blocco del ginocchio La fase alle parallele consiste nel sollevamento, carico, trasferimento del peso, allenamento dell'equilibrio e della deambulazione. Dovrebbe essere noto in che misura il paziente non riceve cure, in che misura si adatta agli esercizi pianificati e che tipo di aspettative ha nei confronti del paziente. trattamento. Uno dei punti critici per il corretto trattamento dell'emiplegia è che l'intero processo venga gestito in modo olistico con fisioterapisti esperti e centri di riabilitazione esperti. Per il corretto trattamento dell'emiplegia, che è una delle conseguenze più comuni dell'ictus, è possibile consultare neurologi esperti nel loro campo e scegliere centri di riabilitazione esperti.
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