La radioterapia, nota anche come radioterapia, è un metodo di trattamento locale che utilizza radiazioni ionizzanti per uccidere le cellule tumorali. Le radiazioni ionizzanti uccidono soprattutto le cellule tumorali in rapida crescita o impediscono loro di dividersi e moltiplicarsi. L’obiettivo principale della radioterapia è distruggere le cellule tumorali preservando i tessuti normali circostanti. Questo metodo, che oggi viene chiamato anche terapia mirata, viene applicato utilizzando dispositivi speciali. La radioterapia può essere applicata in due modi: esternamente o internamente. Radioterapia esterna; È la forma di trattamento più comunemente utilizzata. Oggigiorno i piani di radioterapia vengono preparati individualmente, definendo il volume target e gli organi a rischio con l'aiuto dell'imaging del paziente sulle tomografie di pianificazione effettuate prima del trattamento. Questi piani vengono elaborati dai fisici sanitari su computer di pianificazione in base alla richiesta del medico. I fasci di radiazioni vengono diretti verso l'area del paziente da irradiare da dispositivi controllati da computer, il dispositivo non entra in contatto con il paziente e non avverte alcun dolore durante il trattamento. Il tempo di irradiazione è breve, ma è il medico del paziente a decidere la dose e il numero di giorni di irradiazione da somministrare. Durante il programma di radioterapia il paziente può andare e tornare dal trattamento ambulatoriale.
Tre quarti di tutti i pazienti affetti da cancro potrebbero aver bisogno della radioterapia in qualsiasi fase del trattamento. Sebbene la radioterapia sia un'opzione di trattamento curativo (primario) nel trattamento di alcuni tumori, può essere applicata ad alcuni tumori per ridurre il tumore prima dell'intervento o per prevenire la recidiva del tumore in quella zona dopo l'intervento. Le diverse opzioni radioterapeutiche vengono decise prendendo in considerazione il tipo patologico, lo stadio, la sede del tumore, l'età del paziente, le condizioni generali, i sintomi e l'esame obiettivo.
Domande frequenti
1.Si avverte dolore durante la radioterapia?
Durante la radioterapia? No si avverte dolore o sofferenza. Molti di noi hanno già avuto una TAC. Nella radioterapia, come la tomografia, i raggi che escono dal dispositivo non possono essere visti ad occhio nudo e non possono essere percepiti entrare o uscire dal corpo.
2. Durante la radioterapia, i raggi che escono dal il dispositivo non può essere sentito. Danneggerò i momenti?
Durante il trattamento radioterapico, il raggio viene diretto verso l'organo bersaglio nel corpo del paziente e lascia il corpo, senza alcun accumulo. Per questo motivo non è possibile che la persona che riceve il trattamento danneggi o infetti le persone che la circondano (familiari, bambini, donne incinte, ecc.).
3.Quanto dura il trattamento con radiazioni?
La durata del trattamento con radiazioni dipende dal tipo istologico del tumore, dalla sua localizzazione, dalla dimensione dell'area da irradiare, ecc. Viene determinato dal radioterapista in base a molti fattori. La radioterapia è una forma di trattamento che viene convenzionalmente applicata tutti i giorni della settimana. Il tempo di permanenza della persona nell'apparecchio durante il fascio può variare tra 5-20 minuti a seconda del tipo di trattamento. Nelle applicazioni di radioterapia convenzionale, il tempo di irradiazione (20-39 frazioni) varia tra 4-7 settimane. In alcuni casi, il medico può applicare orari più brevi a seconda dell’idoneità del tumore e del paziente. Quando si utilizzano tecniche come SRS/SBRT, i trattamenti a frazione breve (1-8) vengono generalmente applicati a giorni alterni o in modo intermittente.
4.Ci sono effetti collaterali della radioterapia?
Anche se durante l'irradiazione non si avverte nulla, a seconda della zona irradiata, successivamente nel corso del trattamento possono essere interessati i tessuti circostanti. A seconda della zona irradiata possono verificarsi effetti collaterali quali ulcere alla bocca, arrossamento/scurimento della pelle, diarrea, difficoltà a deglutire, nausea-vomito e diminuzione dell'emocromo. Con le nuove tecniche e dispositivi di trattamento, gli effetti collaterali sono generalmente meno comuni.
5. I miei capelli cadranno durante il trattamento con radiazioni?
Gli effetti collaterali della radioterapia colpiscono solo i tessuti attorno all'area irradiata. La perdita dei capelli non è prevista nelle persone che hanno tumori al cervello e radioterapia in aree diverse dalla testa e dal collo.
6. La radioterapia influisce sulle funzioni sessuali e sulla fertilità?
In particolare, l'irradiazione del basso addome nelle donne può influire sulle funzioni ovariche e uterine. Può prevenire le mestruazioni e la gravidanza. Per questo motivo puoi incontrare il tuo medico prima della radioterapia e valutare metodi come il congelamento degli ovuli e la conservazione degli embrioni. I rapporti sessuali non sono raccomandati durante l'irradiazione dell'addome inferiore per tumori ginecologici. Negli uomini, durante l’irradiazione della zona pelvica si può verificare una diminuzione del numero degli spermatozoi o problemi di erezione. Quindi il raggio Puoi discutere del congelamento dello sperma con il tuo medico prima del trattamento. Poiché la qualità dello sperma diminuisce durante il trattamento con radiazioni, non è consigliabile avere figli durante questo periodo.
APPLICAZIONI IN RADIOSURGERIA
Stereotattica Radiochirurgia (SRS):
L'intervento chirurgico eseguito con dispositivi e tecniche speciali che utilizzano alte dosi di radiazioni ionizzanti è chiamato radiochirurgia. Il tessuto tumorale è coordinato in tre dimensioni ed è destinato ad essere completamente distrutto in un'unica seduta. L'applicazione del trattamento con IGRT (radioterapia guidata da immagini) aumenta la selettività del tessuto tumorale e riduce il danno ai tessuti normali. È particolarmente utilizzato nel trattamento dei tumori cerebrali di piccolo volume. La radiochirurgia dei tessuti corporei diversi dal cervello è chiamata radioterapia stereotassica corporea (SBRT). Può essere utilizzato nel trattamento primario di tumori come quello del polmone e della prostata o nel trattamento delle lesioni metastatiche. SRS o SBRT possono generalmente essere applicati nei piccoli tumori.
Radioterapia stereotassica (SRT):
L'applicazione della radiochirurgia stereotassica a dosi di radiazioni inferiori e in sessioni multiple (di solito 3-8 sessioni ) è chiamata radioterapia stereotassica.
RADIOTERAPIA PER IL CANCRO DEL POLMONE
Il cancro del polmone è il tumore più frequentemente diagnosticato e una delle principali cause di decessi correlati al cancro . Il fumo è il principale fattore di rischio. Cancro ai polmoni; È diviso in due gruppi: NSCLC (cancro del polmone non a piccole cellule) e SCLC (cancro del polmone a piccole cellule). All'80-85% dei pazienti di nuova diagnosi viene diagnosticato un tumore NSCLC e al 15-20% un cancro SCLC. Con la diagnosi precoce, aumentano le possibilità di trattamento della malattia. I pazienti possono presentare disturbi quali tosse, espettorato, mancanza di respiro, emottisi (sangue nell'espettorato), perdita di peso, debolezza, affaticamento, raucedine, difficoltà di deglutizione e dolore toracico.
Radioterapia nel NSCLC (carcinoma polmonare non a piccole cellule) La radioterapia può essere applicata come trattamento curativo aggiungendo la chemioterapia alla radioterapia. Un altro ambito di utilizzo è quello pre-chirurgico Può essere applicata come radioterapia preoperatoria nel periodo preoperatorio per ridurre il tumore e facilitare la resezione chirurgica, o come radioterapia postoperatoria nel periodo postoperatorio per ridurre la possibilità di recidiva dopo l'intervento chirurgico. Soprattutto nei tumori inferiori a 4 centimetri, la SBRT (radioterapia stereotassica corporea) è il metodo di trattamento principale che fornisce un controllo locale equivalente alla chirurgia.
Radioterapia nel SCLC (cancro polmonare a piccole cellule)
Il metodo più efficace per determinare la localizzazione della radioterapia nel SCLC.Il fattore importante è la diffusione della malattia nel corpo, cioè il suo stadio. Se il tumore è localizzato solo nel tessuto polmonare, la chemioterapia può essere aggiunta alla radioterapia per distruggere il tessuto tumorale. Allo stesso tempo, in questi pazienti è necessaria la radioterapia profilattica per ridurre la diffusione del tumore al cervello. Se il tumore si è diffuso (metastatizzato) a un altro organo o tessuto del corpo diverso dal tessuto polmonare, le opzioni di radioterapia palliativa sono all'ordine del giorno per ridurre i disturbi dei pazienti. Il trattamento palliativo può essere applicato al cervello e ad un’altra parte del corpo (ossa, midollo spinale, ghiandola surrenale, ecc.) più comunemente a rischio di diffusione. In questo gruppo di pazienti, negli ultimi anni, è stato raccomandato anche di applicare la radioterapia ai polmoni se si ottiene una buona risposta dopo la chemioterapia.
RADIOTERAPIA DEL CANCRO DELLA PROSTATA
Il cancro alla prostata è il tipo di cancro più comune negli uomini. È al secondo posto per decessi legati al cancro. È un organo situato sotto la vescica (vescica urinaria) che produce varie secrezioni per la riproduzione. I fattori di rischio più importanti per il cancro alla prostata sono l’età e la storia familiare. Di solito si riscontra in persone di età superiore ai 65 anni, quindi lo screening del cancro alla prostata con misurazione del PSA è raccomandato per gli uomini di età superiore ai 50 anni. Sebbene i pazienti possano non avere sintomi nella fase iniziale; Negli stadi avanzati, quando il tumore esercita pressione sulle vie urinarie, si possono osservare disturbi come difficoltà a urinare, minzione frequente, sensazione di bruciore, sanguinamento e dolore durante la minzione. Nel cancro alla prostata vengono in primo piano le opzioni terapeutiche come la radioterapia primaria (curativa), la radioterapia postoperatoria (postoperatoria) e la radioterapia palliativa, tenendo conto dello stadio del tumore, del livello di PSA, della diffusione del tumore ad altri tessuti del corpo, l’età e le condizioni generali del paziente. conosce. Nei casi di malattia localizzata e limitata alla sola prostata e/o all'area linfatica circostante, il trattamento curativo può essere fornito con l'ormonoterapia combinata con la radioterapia come metodo equivalente alla chirurgia. Ai pazienti che si sono diffusi ad organi distanti (metastasi) può essere applicata una terapia palliativa (per disturbi come il dolore) o la radioterapia per ridurre il carico tumorale.
RADIOTERAPIA NELLE OSSE E nei TESSUTI MOLLI TUMORI
Nel nostro corpo I tumori che originano dalle ossa, dalle articolazioni, dalla cartilagine, dai muscoli, dai vasi sanguigni, dai nervi e dal tessuto adiposo sono chiamati tumori. La nomenclatura generale di questo gruppo di tumori è sarcoma. Possono manifestarsi con gonfiore, arrossamento, massa, dolore o frattura ossea in qualsiasi parte del corpo. Sebbene i tumori siano generalmente riscontrati nei bambini e nei giovani adulti, possono essere riscontrati in tutte le fasce d’età. I fattori che influenzano la decisione terapeutica per i sarcomi sono: tipo di sarcoma, localizzazione, grado istologico, tasso di proliferazione e altri fattori dipendenti dal paziente. Sebbene la chirurgia sia il trattamento primario per molti tipi di sarcoma, la radioterapia è anche un’opzione terapeutica che può essere utilizzata per prevenire la recidiva del tumore dopo l’intervento chirurgico o per ridurre il tumore prima dell’intervento chirurgico e per rimuovere chirurgicamente il tumore. La radioterapia palliativa può essere applicata per prevenire dolore, sanguinamento, fratture ossee o compressione dei nervi nei tumori che si sono diffusi in tutto il corpo (metastasi). Inoltre, in alcuni casi, la SBRT può essere applicata alle metastasi polmonari.
RADIOTERAPIA NEL CANCRO AL SENO
Il cancro al seno è il tipo di cancro più comune tra le donne e la causa di morte più comune dopo il cancro ai polmoni. Una donna su 8 ha il rischio di sviluppare un cancro al seno nel corso della sua vita. Per questo motivo ogni donna dopo i 20 anni dovrebbe effettuare un esame manuale del seno nella prima settimana dopo le mestruazioni; Tra i 40 ed i 69 anni è consigliabile sottoporsi ad una mammografia ogni anno. Fattori di rischio: sesso femminile, età postmenopausale compresa tra 50 e 70 anni, storia familiare di cancro, insorgenza precoce del ciclo mestruale, menopausa tardiva, terapia ormonale a lungo termine, fumo, obesità, mai aver partorito e mai allattato al seno. Sintomi: durezza o massa palpabile al seno, retrazione del capezzolo, asimmetria rispetto al seno opposto, arrossamento o formazione di croste sulla pelle, dolore, secrezione rosa-rossa dal capezzolo, nodulo palpabile sotto l'ascella.
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