Test per l'infertilità
Test per l'infertilità maschile
1. Analisi dello sperma
Per valutare il maschio il test più importante e informativo è l'analisi dello sperma. Per diagnosticare l’infertilità maschile è necessario eseguire almeno 2 esami ad intervalli di 3-8 settimane. Affinché lo sperma raccolto mediante la masturbazione possa essere valutato correttamente, è necessario che vi siano dai 3 ai 5 giorni di astinenza sessuale al momento del prelievo. Durante l'analisi dello sperma vengono valutati il numero, la motilità e la forma degli spermatozoi. Affinché l'analisi dello sperma sia considerata normale, il numero di spermatozoi deve essere pari o superiore a 20 milioni/ml, la motilità totale deve essere pari o superiore al 50% e la percentuale di spermatozoi con struttura normale, che chiamiamo morfologia, deve essere pari o superiore al 5% . Per risultati inferiori a questi valori, è necessario attuare un programma di trattamento per le coppie.
2. Test ormonali
I livelli degli ormoni riproduttivi possono essere determinati mediante un esame del sangue. Questi ormoni sono FSH, LH, testosterone totale e prolattina. Negli uomini in cui l'analisi dello sperma non rileva sperma, aiuta a determinare se il problema è causato dai testicoli.
3. Test genetici
La situazione in cui il numero di spermatozoi è pari o inferiore a 5 milioni/ml o non viene trovato alcuno spermatozoo è chiamata infertilità maschile grave. Gli uomini con questa diagnosi devono essere esaminati geneticamente. Problemi genetici si riscontrano in una percentuale del 5-15% negli uomini in cui non si osservano spermatozoi e gravi disturbi strutturali e numerici degli spermatozoi. I problemi genetici negli uomini possono trasmettersi agli embrioni e causare anomalie nel neonato. Ancora una volta, questa situazione può causare infertilità nei ragazzi. Pertanto, in caso di grave infertilità maschile, sarebbe utile eseguire dei test genetici sull’uomo prima del trattamento. Ancora una volta, nell'infertilità maschile dovuta alla mancanza congenita di sviluppo dei canali portatori, i test genetici dovrebbero essere eseguiti su uomini e donne in termini di portatori di fibrosi cistica.
4. Colture di sperma e urina
Nei casi in cui si sospetta un'infezione, i campioni prelevati in un contenitore sterile vengono coltivati per cercare di rilevare il microbo che causa l'infezione e l'infezione viene trattata con antibiotici ai quali questo microbo è sensibile.
5. Biopsia testicolare
Analisi dello sperma Viene eseguito per determinare se c'è produzione di sperma negli uomini che non hanno sperma nei testicoli e i cui test ormonali e dimensioni dei testicoli sono normali. Di solito viene eseguito in anestesia locale.
Test di infertilità femminile
1. Esami del sangue eseguiti nella valutazione delle donne
a) Esami ormonali: Sierologici e microbiologici.
b) Esami ematologici: FSH, HbsAg, Gruppo sanguigno, LH, Anti-Hbs, Emocromo completo, estradiolo, Anti-HCV, Prolattina, Anti-HIV1+2, T4 libero, IgG della rosolia, TSH, IgM della rosolia, Testosterone libero, Toxo IgG, 17 -OH Progesterone, Toxo IgM, DHEA-SO4, Androstenedione.
2. Monitoraggio dell'ovulazione
Il metodo più pratico utilizzato per rilevare l'ovulazione è l'ecografia. Con l'ecografia eseguita il 2° o 3° giorno del ciclo mestruale si ottengono informazioni sul numero di ovuli nell'ovaio e si controlla se è presente una struttura cistica. Continuando il follow-up a intervalli regolari, è possibile determinare se lo sviluppo delle uova avviene oppure no. Determinare il livello dell'ormone progesterone prelevando un campione di sangue il 19°, 21° e 23° giorno del ciclo mestruale aiuta anche a determinare se si è verificata l'ovulazione.
3. Ecografia con infusione salina "Sis"
È una procedura semplice e indolore che consente l'esame dell'interno dell'utero. Il siero viene iniettato nell'utero con l'aiuto di un sottile catetere e il rivestimento interno dell'utero viene valutato mediante ecografia.
Con questo metodo è possibile rilevare polipi, miomi, aderenze intrauterine, stenosi e compartimenti intrauterini .
È uno degli esami più importanti che consente la visualizzazione dell'utero e delle tube. Attraverso l'imaging del passaggio del fluido emesso dalla cervice attraverso l'utero e le tube, è possibile determinare se sono presenti insufficienza cervicale, aderenze intrauterine, masse che occupano spazio nell'utero (miomi, polipi), disturbi dello sviluppo uterino, pervietà delle tube, gonfiore e accumulo di liquidi, comprensibile.
5. Isteroscopia
È il processo di esame dell'interno dell'utero con un dispositivo ottico a sorgente luminosa. Permette non solo di visualizzare e diagnosticare i problemi dell’utero, ma anche di trattarli. Intervento chirurgico per l'infertilità eseguito in anestesia generale È un metodo importante che viene utilizzato frequentemente nelle cliniche.
6. Laparoscopia
È il processo di esame degli organi intra-addominali in anestesia generale inserendo un dispositivo a fibre ottiche illuminato con una sorgente luminosa nella cavità addominale attraverso un'incisione di 1-2 cm praticata sotto il ombelico.
La radiografia uterina e/o l'ecografia vengono utilizzate in pazienti con sospetto, infertilità inspiegata, anomalie degli organi genitali, gravidanza ectopica, aderenze intra-addominali, miomi, cisti ovariche ed endometriosi, per la diagnosi e il monitoraggio di tumori ginecologici, nonché dolori all'inguine e dolori mestruali inspiegabili. È un metodo chirurgico utilizzato per la diagnosi e il trattamento dei disturbi della vista.
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