Il menisco è una struttura costituita da tessuto cartilagineo situato nell'articolazione del ginocchio. Si trova nel punto in cui si uniscono la tibia e il femore
. La forma del tessuto del menisco ha la forma di una falce di luna rivolta verso l'alto. Ci sono due menischi nel ginocchio, uno interno e l'altro
esterno. Impedisce a queste due ossa di sfregarsi l'una contro l'altra durante il movimento. Il menisco ha un effetto di assorbimento degli urti e di riduzione del carico. Il 50% del carico sul ginocchio viene trasmesso al menisco e aumenta quando il ginocchio è piegato. La rimozione del 15-30% del menisco a causa della rottura del menisco aumenta la pressione di contatto del 350%. L'effetto ammortizzante di un ginocchio sottoposto a intervento chirurgico per la rottura del menisco è ridotto del 30%.
Cos'è una lesione del menisco? Come si verifica una lesione del menisco?
Le lesioni del menisco sono comuni. Le lesioni al menisco riducono l'area di contatto con il peso del ginocchio aumentando il rischio di deterioramento della cartilagine articolare e
calcificazione.
Potrebbe essere il risultato di un trauma acuto o di un'usura graduale. Il tipo più comune di lesione causata dalle rotture acute del menisco è un movimento rotatorio improvviso o forte mentre le piante dei piedi sono a terra. La rottura del menisco può svilupparsi anche a causa di piccoli traumi graduali a lungo termine dovuti alla corsa e al salto.
Con l’età, il menisco perde la sua flessibilità e degenera, e negli individui più anziani possono verificarsi lesioni del menisco anche con un semplice movimento di accovacciamento.
Il paziente descrive tipicamente un lento gonfiore dovuto all'accumulo di liquido o sangue nel ginocchio dopo una lesione acuta, seguito da dolore durante le manovre di carico e rotazione e talvolta un suono schioccante nel ginocchio. .
I pazienti avvertono bruciore o lacrimazione. A seconda del menisco danneggiato, il paziente
può avvertire dolore nella parte interna o esterna del ginocchio. Il bloccaggio del ginocchio è un sintomo di una lesione del menisco, definita come lesione del manico di secchio.
Se la lesione è grave, la rottura del menisco può essere accompagnata da lesioni del legamento collaterale del ginocchio e del legamento crociato. In questo caso, potrebbe esserci una secrezione nel ginocchio, cioè il paziente non riesce a bloccare il ginocchio mentre cammina
e si verifica una flessione improvvisa.
Diagnosi di rottura del menisco. Come viene diagnosticata?
Prima di tutto, il medico raccoglie l'anamnesi della malattia. Nella storia; Si ottengono informazioni sull'esordio della malattia, sulle caratteristiche dei reperti, sulla loro gravità, localizzazione, diffusione, relazione con il tempo e fattori che aumentano o diminuiscono il disturbo del paziente. Questo è seguito da un esame fisico dettagliato da parte del medico. I risultati distintivi dell'esame fisico sono dolorabilità nelle parti interne ed esterne dell'articolazione del ginocchio. Inoltre, alcune manovre di esame fisico specifiche per le lesioni del menisco sono positive. La lesione del menisco viene diagnosticata principalmente attraverso l'anamnesi e l'esame obiettivo. La risonanza magnetica è il metodo di imaging di prima scelta per confermare la diagnosi di lesione del menisco.
Trattamento della lesione del menisco
Il trattamento della lesione del menisco è un programma di riabilitazione che include ghiaccio, farmaci, riduzione dell'attività portante, tutore per il ginocchio e
rafforzamento. Ulteriori trattamenti dipendono dal potenziale di guarigione e dagli obiettivi del paziente. Le lacrime semplici hanno un potenziale di guarigione maggiore rispetto alle lacrime complesse.
Le lacrime nella parte esterna del menisco tendono a guarire più delle lacrime situate centralmente
. I soggetti giovani possono essere soggetti a procedure artroscopiche di riparazione delle lesioni del menisco. Nei pazienti più anziani, se non vi è alcun problema meccanico nel trattamento della lesione del menisco, è opportuno consentire un periodo di riposo e riabilitazione di 3-6 settimane per consentire un miglioramento dei risultati. . Se il paziente continua ad avere limitazioni funzionali, presenta reperti meccanici persistenti o periodi ricorrenti di dolore e gonfiore, è necessario un parere ortopedico per prendere in considerazione l'intervento chirurgico.
leggi: 0
