- DEFINIZIONE:
Lo scarico di liquidi di diverso colore e consistenza dal capezzolo al di fuori della gravidanza e dell'allattamento al seno è chiamato secrezione dal capezzolo.
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- FREQUENZA:
La secrezione dai capezzoli è riscontrata nel 4,5-7,4% dei pazienti che si rivolgono ai poliambulatori senologici ed è il terzo problema più comune dopo dolore e massa al seno. È un disturbo comune.
Sebbene la secrezione dai capezzoli sia per lo più dovuta a cause benigne, può essere allarmante per pazienti e medici poiché raramente può verificarsi come segno precoce di cancro al seno.
- MOTIVI:
- CLASSIFICAZIONE:
Le secrezioni dai capezzoli vengono valutate in due gruppi in base alle loro caratteristiche cliniche
1-Fisiologico (benigno, benigno. Secrezioni dai capezzoli: di solito si verificano a causa di cause benigne. Si tratta per lo più di secrezioni provenienti da entrambi i seni e da più canali in un seno. Si verifica principalmente spremendo il capezzolo. Il suo colore può variare dal bianco latte al giallo, marrone, verde e nero.
2-Secrezione patologica dal capezzolo: Di solito proviene da un unico seno e da un unico canale senza spremere il capezzolo e il suo colore sono per lo più sanguinanti o trasparenti come l'acqua. I pazienti spesso notano la loro malattia vedendo la macchia sul reggiseno.
- DIAGNOSI:
Le lesioni che causano la secrezione dai capezzoli sono solitamente molto piccolo. Poiché sono di piccole dimensioni, è molto difficile diagnosticarli con metodi di imaging. La mammografia, l'ecografia e la risonanza magnetica possono fornire informazioni preziose. Tuttavia, queste informazioni potrebbero non essere sufficienti per fare una diagnosi definitiva. La galattografia è il processo di imaging della struttura interna del condotto introducendo materiale radiopaco nel condotto lattifero. Sebbene sia una procedura difficile da eseguire, può fornire informazioni importanti per la diagnosi.
Il metodo diagnostico più importante per le secrezioni dal capezzolo è la DUCTOSCOPIA, che è un metodo microendoscopico che consente la visualizzazione visiva diretta dell'interno del capezzolo. i condotti del latte.processo. Grazie a questo metodo è possibile vedere ad occhio nudo l'interno dei sottilissimi condotti lattiferi. Le biopsie possono essere prelevate da lesioni all'interno dei canali. L'interno dei dotti lattiferi può essere lavato e le cellule tumorali possono essere ricercate nel liquido di lavaggio (citologia). Se si riesce ad eseguire con successo un esame DUCTOSCOPIA, verrà diagnosticata in larga misura la lesione che causa la secrezione dal capezzolo. La DUCTOSCOPIA viene applicata nel nostro paese dal Prof. Dr. Ömer Bender dal 2005. Oltre alla diagnosi, la DUCTOSCOPIA può essere utilizzata anche a scopo terapeutico. I papillomi intraduttali, la causa più comune di secrezione dal capezzolo, possono essere trattati per la prima volta al mondo in modo non chirurgico con il metodo inventato dal Prof. Dr. Ömer Bender. Grazie a questa metodica è possibile rimuovere per via endoscopica alcune papilloti intraduttali dal dotto lattifero.
- TRATTAMENTO:
In quanto capezzolo patologico la dimissione comporta il rischio di cancro. In tutto il mondo, il paziente viene trattato rimuovendo chirurgicamente il dotto lattifero (escissione del dotto). Tuttavia, poiché il cancro o una lesione patologica viene rilevata in pochissimi pazienti operati, una parte significativa dei pazienti viene sottoposta ad un intervento chirurgico non necessario. Per evitare questi interventi chirurgici non necessari, i pazienti con secrezione patologica dal capezzolo dovrebbero prima essere esaminati all'interno dei dotti lattiferi mediante duttoscopia, ed è opportuno operare i pazienti con lesioni patologiche e seguire attentamente i pazienti senza lesioni. Fatto ciò, non verranno eseguiti interventi chirurgici non necessari per i papillomi che possono essere rimossi per via endoscopica.
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