La sindrome del dolore miofasciale è un reumatismo dei tessuti molli (reumatismi extra-articolari) o una sindrome del dolore regionale caratterizzata da punti trigger rilevati in uno o più gruppi muscolari regionali e dal dolore riflesso risultante dalla palpazione di questi punti.
Fu osservato per la prima volta nel 1800 che c'erano noduli più dolorosi e duri all'interno dei muscoli doloranti. Questi punti iniziarono a essere definiti come punti trigger a metà del XX secolo e nel 1942 Travell descrisse i punti speciali e le aree di diffusione dei muscoli.
I punti trigger dovuti alla sindrome dolorosa miofasciale regionale sono la causa più comune di dolore nel sistema muscolo-scheletrico.
La sindrome del dolore miofasciale è una condizione riscontrata nel 12% della popolazione normale e nel 30% della popolazione malata. È più comune tra le donne e la popolazione attiva di mezza età è più colpita da questo problema.
Cos'è un punto trigger?
I punti trigger sono aree all'interno dei muscoli che sono tese, doloranti e mostrano dolore che si irradia alla pressione e talvolta un viene ricevuta anche la risposta di contrazione locale. Esistono due tipi di punti trigger: i punti trigger attivi sono aree che causano dolore a riposo o durante il movimento, e i punti trigger latenti (nascosti) sono aree che causano dolore solo alla palpazione. I punti trigger latenti possono attivarsi in situazioni come traumi, stress, uso eccessivo dei muscoli o esposizione dell’anca al freddo.
La causa della sindrome del dolore miofasciale
Le regioni definite come punti trigger nei muscoli hanno una bassa circolazione sanguigna regionale, con conseguente spasmo muscolare e sviluppo Lo spasmo muscolare è causato dalla circolazione sanguigna regionale e si ritiene che esista come un circolo vizioso che aumenta i disturbi del flusso. Traumi ripetuti e di bassa intensità, disturbi della postura e sforzi muscolari eccessivi sono le cause più importanti. Per questo motivo, può svilupparsi maggiormente nelle persone con deformità della colonna vertebrale come la scoliosi (curvatura della colonna vertebrale), la cifosi (gobba) e nelle persone che interrompono l'equilibrio del corpo, come le gambe corte.
Un altro motivo è svolgere lunghe attività professionali o hobbistiche con una postura fissa. A questo proposito, spiega che è più comune in professioni come impiegati, utenti di computer, sartoria e odontoiatria.
Aslın. Qualsiasi causa che provoca dolore nel corpo può causare la sindrome del dolore miofasciale. Perché la persona che vuole proteggere la zona dolorante cambia la sua postura, facendo sì che alcuni muscoli rimangano più lunghi e altri più corti, e con lo spasmo muscolare che si sviluppa, si entra nel circolo vizioso sopra menzionato. Ad esempio, la sindrome del dolore miofasciale può svilupparsi nella zona della vita in chi soffre di dolore ai reni e nella zona del collo e delle spalle in chi ha fratture del braccio o del gomito.
Sintomi della sindrome del dolore miofasciale
I sintomi principali sono dolore e limitazione dei movimenti. I pazienti possono anche avvertire disturbi come disturbi del sonno, sudorazione, brividi o vampate di calore.
Diagnosi nella sindrome del dolore miofasciale
La diagnosi della sindrome del dolore miofasciale viene in realtà fatta tramite l'anamnesi e l'esame. La presenza di traumi nell'anamnesi, nelle attività lavorative e nelle ragioni che aumentano o diminuiscono il dolore dovrebbero essere attentamente interrogate. Dovrebbero essere messe in discussione le malattie passate, la durata delle malattie e gli interventi chirurgici.
Durante l'esame è molto importante esaminare le aree del corpo sopra e sotto la zona interessata. Può essere confuso con il dolore che si irradia dalla vita o dal collo. Ad esempio, i pazienti che presentano dolore al collo e al cingolo scapolare devono sottoporsi a un esame del collo e delle spalle. La determinazione della diffusione del dolore e della limitazione del movimento, insieme alle contrazioni muscolari locali e al dolore riferito, aiuta a fare la diagnosi.
La differenza tra sindrome del dolore miofasciale e fibromialgia
Queste due condizioni cliniche vengono spesso confuse tra loro. Uno dei motivi più importanti è che entrambi colpiscono i muscoli e possono essere visti insieme. La fibromialgia si manifesta con dolore generale al corpo, disturbi del sonno, risveglio stanco al mattino, dolori vaganti e gonfiore e intorpidimento occasionali. Nella sindrome del dolore miofasciale, possono verificarsi disturbi del sonno a causa del dolore, ma il dolore non ha carattere itinerante. Il paziente afferma che il dolore è costantemente presente nello stesso punto e che il dolore diminuisce con determinate posture, sdraiato o riposato. Non esiste un punto trigger nella fibromialgia. Ma se è accompagnato da dolore miofasciale, potrebbe essere un punto trigger
Trattamento nella sindrome del dolore miofasciale
Scopo; alleviare il dolore, stabilire un’adeguata forza muscolare, Il compito è garantire la corretta postura dell'articolazione muscolo-correlata e l'intera gamma di movimento. Metodi utilizzati nel trattamento:
Farmaci: rilassanti muscolari, analgesici, farmaci antireumatici possono essere utilizzati per alleviare il dolore acuto. Tuttavia, poiché la radice del dolore non viene trattata, l'efficacia sarà pari alla durata dell'effetto del farmaco.
Agopuntura: L'agopuntura è utilizzata da molti anni nel trattamento dei dolori muscolari come forma di trattamento che regola la circolazione energetica nel corpo. È possibile trattare sia il dolore che altri problemi presenti nel paziente da una prospettiva olistica. Il trattamento può essere supportato soprattutto con applicazioni di elettroagopuntura.
Terapia neurale: è un metodo che consente la regolazione del sistema nervoso con anestetici locali.
Ozonoterapia: è un metodo per il dolore miofasciale grazie al suo effetto antiossidante e regolatore della circolazione.
Terapia con aghi secchi: la terapia con aghi secchi viene eseguita con aghi per agopuntura. Tuttavia, l'area interessata qui è l'area muscolare dolorante e l'area di diffusione. Gli aghi sono posizionati di conseguenza.
Terapia fisica: correnti elettriche antidolorifiche, applicazioni di calore superficiale e profondo, trattamenti sotto vuoto, impacchi di ghiaccio possono essere utilizzati a seconda del beneficio del paziente. ,
Spruzzo: Gli spray freddi sono da molto tempo uno dei metodi utilizzati nel trattamento della sindrome del dolore miofasciale. L'applicazione si effettua allungando o rilassando il muscolo a seconda della direzione del muscolo. Può essere preferito in situazioni acute per il suo effetto rapido.
Kinesiotape: è la tecnica di applicare speciali nastri adesivi ai muscoli, prendendo in considerazione la loro adesione e il punto finale. Funziona correggendo la tensione muscolare, risolvendo l'edema nella zona e aumentando la circolazione.
Iniezioni locali: si basa sull'iniezione del farmaco nel grilletto punto utilizzando l'anestetico locale. Non deve essere confuso con la terapia neurale. Nella terapia neurale vengono utilizzati anestetici locali e vengono effettuate iniezioni nei punti trigger, ma vengono iniettate anche altre aree e viene fornito un trattamento più olistico regolando l'intero corpo.
Mobilitazione: Applicazioni di stretching e rilassamento possono essere eseguite con metodi osteopatici.
Esercizio fisico: Gli esercizi di stretching e di postura sono raccomandati come forma di trattamento preventivo e per le loro proprietà terapeutiche nella sindrome del dolore miofasciale. Il muscolo interessato dovrebbe essere allungato e rafforzato, anche i muscoli con cui lavora dovrebbero essere allungati e rafforzati e dovrebbero essere aggiunti esercizi per regolare la postura. Come in ogni condizione dolorosa, nella sindrome del dolore miofasciale dovrebbero essere eseguiti esercizi aerobici in cui vengono esercitati grandi gruppi muscolari, come nuoto, corsa, camminata e danza.
Trattamento preventivo : Uno dei fattori che causano dolore. È necessario starne lontano e prendere precauzioni per proteggere la postura durante il lavoro e lo sport.
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