- Crisi epilettica
La crisi epilettica è la comparsa di reperti e disturbi temporanei dovuti a scariche improvvise ed eccessive di un gruppo di cellule cerebrali.
L'epilessia, considerata per la prima volta come una malattia del cervello da Ippocrate, è una condizione clinica in cui si può osservare la predisposizione del cervello alle crisi epilettiche e le conseguenze cognitive, psicologiche e sociali di questa condizione. Per essere considerato affetto da epilessia è necessario che si sia verificata almeno una crisi epilettica. Allo stesso tempo, oltre ad avere almeno una crisi epilettica, il concetto di base è che esiste un disturbo nel cervello che aumenta la probabilità di avere una crisi epilettica in futuro.
L'epilessia è abbastanza comune. In vari studi è stato riscontrato che la prevalenza nella società è compresa tra i 5 e gli 8 anni, mentre l'incidenza è maggiore nei bambini di età inferiore a un anno. Una causa specifica può essere identificata nel 30-35% dei casi. Le cause più comuni al di sotto dei 15 anni sono disturbi strutturali congeniti, traumi e danni cerebrali dovuti alla mancanza di ossigeno.
Quando si valuta un paziente con crisi epilettica, una delle prime cose da fare è determinare il tipo di sequestro. La classificazione delle crisi è molto importante nella scelta del farmaco antiepilettico appropriato.
Il 20% dei pazienti con diagnosi di epilessia è dovuto a ragioni diverse dall'epilessia. L'EEG è importante per distinguere condizioni come sincope, convulsioni, vertigini ripetitive, tic, capricci e masturbazione dall'epilessia. Va tenuto presente che entrambe le condizioni possono verificarsi nello stesso paziente.
L'epilessia è un evento cronico e ricorrente. Nel 60-70% dei pazienti la malattia può essere controllata in breve tempo con i farmaci. I cambiamenti nell'EEG a volte scompaiono dopo un periodo di tempo più lungo. È necessario continuare il trattamento per un periodo di 2-4 anni dopo il completo controllo delle crisi.
- Caffeina,
- Cola,
- Alcool,
- Fattori che stimolano le convulsioni, come l'insonnia,
- Fame
- Esercizio fisico eccessivo
I fattori che stimolano le convulsioni dovrebbero essere evitati .
Gli antiepilettici devono essere usati lentamente. L'assenza di recidiva di crisi epilettiche entro 2-5 anni dopo la lenta riduzione graduale e l'interruzione è un'indicazione che si tratta di un trattamento definitivo. Con quanto anticipo vengono identificate e diagnosticate le convulsioni? Se risponde alla pilettica, migliore è la prognosi.
Il pediatra non deve dimenticare che le anomalie espresse nel referto EEG sono significative solo quando sono compatibili con i risultati clinici, eccetto per alcuni casi particolari. D'altra parte, sarebbe utile consultare un neurologo pediatrico in tutti i casi in cui si rileva un'anomalia EEG.
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