La
neurologia infantile è quella branca di competenza che si occupa della diagnosi e del trattamento delle malattie del cervello, del midollo spinale, dei nervi e dei muscoli dei bambini di età compresa tra 0 e 18 anni. A differenza degli adulti, gli esami neurologici, le cause delle malattie, la diagnosi, il trattamento e il follow-up degli individui di questa fascia di età, dove la crescita e lo sviluppo continuano, richiedono un approccio e una competenza diversi. Si occupa del follow-up neurologico di neonati prematuri e a rischio, della diagnosi e del trattamento di numerose malattie neurologiche come convulsioni, disturbi dello sviluppo, svenimenti, disturbi della deambulazione e del comportamento, traumi cerebrali, mal di testa, epilessia, autismo, lesioni muscolari e nervose e paralisi. I medici del dipartimento, definito anche neurologia pediatrica, completano 6 anni di formazione in medicina e poi si specializzano in salute e malattie infantili per 4 anni e ricevono 3 anni di formazione specialistica in neurologia infantile.
Sviluppo neurologico nel grembo materno
Periodi in cui il sistema nervoso centrale si sviluppa più rapidamente; il periodo nel grembo materno e i primi mesi dopo la nascita. Lo strato neurale inizia a formarsi nelle prime tre settimane del bambino nell'utero e nella quinta settimana viene completata la formazione del prosencefalo, del mesencefalo e del rombencefalo. Nella 22a settimana inizia il processo di rivestimento dei neuroni con una guaina mielinica, chiamato mielinizzazione. Questo sviluppo, che può anche essere chiamato sviluppo del sistema nervoso, continua fino all'età adulta. Altri fattori come fattori ambientali, aumento della pressione sanguigna durante la gravidanza, noto come tossiemia gravidica, edema e proteine nelle urine o l'incapacità della placenta di garantire uno sviluppo sano del bambino, influenzano negativamente la mielinizzazione e portano al deterioramento delle funzioni cerebrali . Durante il periodo in cui lo sviluppo del volume del cervello fetale è al massimo, dal 5° al 6° mese dopo la nascita, alcune di queste malattie possono causare una piccola circonferenza della testa e della testa a causa del sottosviluppo, cioè microcefalia.
Le malattie di cui si occupa la neurologia infantile
Le malattie seguite dai neurologi pediatrici sono molto diverse poiché riguardano il cervello e il sistema nervoso. La diagnosi e il trattamento di molte malattie come lesioni cerebrali, ictus, microcefalia e paralisi cerebrale che si sviluppano durante la gravidanza e il parto riguardano la neurologia infantile. S, nota anche come sindrome del bambino floscio Disturbi dello sviluppo neurologico legati all'età come MA, ritardo nella deambulazione, problemi di apprendimento e attenzione; Malattie che causano alterazioni della coscienza e si manifestano con attacchi, come convulsioni con o senza febbre, mal di testa, epilessia, svenimenti; Anche le malattie muscolari e le atassie che causano debolezza e squilibrio, disturbi del sonno, tic e disturbi dei movimenti involontari sono malattie curate dalla neurologia infantile. Alcune di queste malattie sono le seguenti:
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Epilessia: l'epilessia, nota anche come epilessia, si verifica improvvisamente a causa di un disturbo nel normale funzionamento del cervello e influenza la coscienza e il comportamento della persona. È una malattia che si ripresenta a singhiozzo. Circa la metà dei bambini di età compresa tra 6 mesi e 5 anni che soffrono di convulsioni febbrili sviluppano l’epilessia più avanti nella vita. Mal di testa: l'età di insorgenza del mal di testa, comune anche nei bambini, è solitamente tra gli 8 e i 9 anni. In base all'anamnesi del paziente, ai risultati dell'esame fisico e neurologico, se ritenuto necessario dal medico, la causa del dolore viene chiarita con l'imaging radiologico. Questa condizione si sviluppa principalmente a causa di cefalea tensiva, emicrania e sinusite; Può essere causato dalla presenza di un tumore e di un ascesso o semplicemente da ragioni psicologiche. Una volta determinata la causa del mal di testa, il trattamento viene concordato dal neurologo pediatrico in base alle condizioni del paziente.
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Vertigini:la frequenza del mal di testa le vertigini nei bambini sono pari a circa il 6%. È importante informare correttamente il medico su come e quando si sviluppano le vertigini avvertite dal bambino. Viene eseguito un esame fisico e neurologico per determinare se le vertigini sono dovute a cause centrali o periferiche. I fattori determinanti sono reperti come la presenza di traumi, recidiva di vertigini, mal di testa concomitante, febbre, perdita dell'udito e cambiamento di coscienza. Le vertigini possono essere causate da motivi semplici come la cinetosi o da anomalie congenite.
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Paralisi cerebrale:si verifica nel cervello in nell'utero, durante il parto o prima dei 2 anni. postura causata da un infortunio ed è definita come difficoltà motoria. I sintomi di questa condizione, nota anche come paralisi cerebrale, variano a seconda della posizione e dell'estensione dell'area lesa. Molte condizioni prevenibili come il parto prematuro, i cambiamenti della pressione sanguigna nella futura mamma, l’incompatibilità del sangue e la privazione di ossigeno del bambino durante il parto possono portare a questa malattia. Sebbene il danno causato non possa essere invertito, la diagnosi e il trattamento precoci sono estremamente importanti affinché il bambino possa sviluppare molte abilità.
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Bambino ipotonico:riferito colloquialmente come un bambino inerte. In questa malattia, i movimenti delle braccia e delle gambe del bambino sono ridotti. È caratterizzato da bambini che dormono nella posizione della rana. La testa del bambino cade in avanti quando viene sollevata tenendola sotto l'ascella. Sebbene possa essere causata da anomalie dello sviluppo cerebrale e da malattie muscolari, la lieve lassità osservata in alcuni bambini può risolversi spontaneamente dopo i 2 anni. Dovrebbe essere esaminato in dettaglio da un medico specialista.
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Disturbi del movimento:Il tic è il disturbo del movimento più comune nei bambini. Anche la corea di Sydenham e la distonia sono disturbi del movimento comuni. La causa di questa condizione è principalmente dovuta a un danno che si verifica durante lo sviluppo del cervello, chiamato paralisi cerebrale. Tuttavia, può anche svilupparsi a causa di effetti collaterali dei farmaci, sanguinamento, trauma, meningite, encefalite e caratteristiche genetiche. Per la diagnosi possono essere necessari l'esame obiettivo, test di laboratorio e immagini radiologiche.
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Ritardo nello sviluppo neuromotorio:questa condizione, che può essere definita come l'incapacità del bambino di completare le fasi di sviluppo in tempo, richiede la motricità grossolana e fine abilità come camminare, correre, sedersi, mangiare, dipingere, ecc. Può essere definita come abilità di eseguire compiti come eseguire compiti più tardi dei loro coetanei. La perdita delle competenze acquisite mensilmente è un dato importante. I bambini con queste caratteristiche necessitano di essere valutati in dettaglio.
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Malattie dei muscoli e del sistema nervoso periferico: disturbi funzionali dovuti a deformità che si sviluppano a causa di debolezza o brevità dei muscoli Le malattie muscolari, definite come visibili, sono per lo più ereditate geneticamente. I tipi di SMA sono tra le malattie che hanno molti tipi. lo. Le malattie che colpiscono il nervo periferico sono caratterizzate da debolezza osservata nella zona del ginocchio e sotto quella delle mani. Queste malattie, che possono manifestarsi fino ai 20 anni, generalmente mostrano sintomi come debolezza, affaticamento, difficoltà a camminare e deformità alle mani. Per la diagnosi e il trattamento di queste malattie, che hanno molti sottotipi diversi, dovrebbe essere consultato un neurologo pediatrico.
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Autismo e disturbi pervasivi dello sviluppo: Difficoltà di comprendere e parlare la lingua madre dei bambini.I disturbi pervasivi dello sviluppo, in cui il bambino soffre dell'incapacità di stabilire connessioni tra eventi, persone e oggetti e mostra comportamenti e movimenti ripetitivi, portano a disturbi funzionali. Il principale tra questi è l’autismo. L'autismo, che impedisce l'interazione sociale con altre persone, è una malattia i cui sintomi iniziano solitamente tra 1 e 3 anni.
Molte malattie diverse che originano dal cervello e dal sistema nervoso rientrano nell'ambito della neurologia infantile. Una storia dettagliata è molto importante per la diagnosi. Dopo aver completato l'esame fisico e neurologico, il medico specialista applica metodi radiologici come l'EEG, la risonanza magnetica, l'ecografia cranica e alcuni test di valutazione metabolica e dello sviluppo per assistere nella diagnosi quando ritenuto necessario. Una volta chiarita la diagnosi, il trattamento viene organizzato tenendo conto delle condizioni del paziente. Per una vita sana, non dimenticare di sottoporsi a controlli sanitari di routine per te e i tuoi cari.
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