RINITE VASOMOTORIA (RINITE NON ALLERGICA)
La rinite (infiammazione nasale) è una malattia comune in tutto il mondo, causata dall'infiammazione del tessuto che riveste la parte interna del naso e causa un problema significativo sulla salute del paziente. qualità della vita.
La rinite, insieme a molte altre malattie, crea un significativo onere socioeconomico per la società. Le cause che causano la rinite possono essere suddivise in allergeni o altre cause. Sembra che la maggior parte dei pazienti affetti da rinite abbia problemi con i principali fattori scatenanti non allergici. Pertanto, è estremamente importante distinguere la rinite non allergica o entrambe (allergica e non allergica) dalla rinite allergica.
La rinite vasomotoria (rinite irritante) è nota anche come rinite non allergica e non infettiva. . "Vaso" si riferisce ai nervi che stimolano i vasi sanguigni "motori", il tessuto nasale e i vasi sanguigni. A volte viene chiamata rinite idiopatica non allergica per descrivere la rinite per la quale non è possibile trovare una causa sottostante. La rinite vasomotoria (VMR) rappresenta un problema di salute globale che colpisce dal 10% al 25% della popolazione mondiale.
La rinite non allergica (rinite vasomotoria) è una condizione che si manifesta con starnuti cronici, congestione nasale o naso che cola. . Sebbene questi sintomi siano simili alla rinite allergica (raffreddore da fieno), la rinite non allergica è diversa perché una rinite allergica è causata da una reazione eccessiva del sistema immunitario. La rinite non allergica si verifica senza lo sviluppo di anticorpi IgE a causa di un'eccessiva risposta del sistema immunitario. Come sappiamo, l'allergia si verifica a causa di una reazione eccessiva del sistema immunitario a una sostanza innocua nota come allergene.
La rinite allergica può successivamente trasformarsi in asma allergica e può anche coesistere con altre malattie allergiche. La rinite vasomotoria non è pericolosa per la vita. Per i pazienti con disturbi persistenti, i sintomi possono essere fastidiosi, ma non sono gravi e non progrediscono verso l'asma.
La rinite non allergica può colpire bambini e adulti, ma è più comune dopo i 20 anni. I fattori scatenanti che causano disturbi di rinite non allergica possono variare. Vari odori o sostanze irritanti contenenti sostanze chimiche che potremmo incontrare nel corso della nostra vita, cambiamenti d'aria Gli alimenti, alcuni farmaci, alcuni alimenti e le malattie croniche possono causare sintomi di rinite vasomotoria.
La rinite non allergica viene diagnosticata dopo aver escluso una causa allergica. La rinite vasomotoria può essere diagnosticata a seguito di test allergologici eseguiti da allergologi.
COME SI MANIFESTA LA RINITE VASOMOTORIA?
La rinite vasomotoria varia ampiamente, a volte può essere continua, inizia improvvisamente, si sviluppa rapidamente ed è solitamente a breve termine. È una malattia che si sviluppa a causa della risposta eccessiva della mucosa nasale, accompagnata da disturbi di congestione nasale temporanea, naso che cola, gocciolamento retronasale e raramente prurito e starnuti.
La rinite vasomotoria colpisce principalmente le terminazioni nervose che rivestono il naso, causando gonfiore dei capillari del naso a causa dell'eccessiva sensibilità. Quando i vasi sanguigni nel naso si espandono o si gonfiano, si verifica una congestione nel naso dovuta all'edema e il muco risultante dalla fuoriuscita di liquido dai vasi provoca secrezione nasale.
In rinite vasomotoria, viene interrotta la struttura neurale del naso, che deve essere in equilibrio, si vede che il sistema nervoso simpatico e parasimpatico si sposta verso il sistema nervoso parasimpatico. Ci sono studi che dimostrano che il sistema simpatico è ridotto e il sistema parasimpatico è più dominante. È stato dimostrato che la struttura che riveste il naso di questi pazienti risponde in modo eccessivo alla stimolazione delle terminazioni nervose a livello cellulare.
Non si sa perché i vasi sanguigni del naso si ingrossano e si dilatano improvvisamente. Ci sono alcuni fattori scatenanti comuni che causano questa reazione.
Quello che segue provoca una rapida dilatazione dei vasi a causa dell'eccessiva risposta delle terminazioni nervose del naso.
Sostanze irritanti nell'ambiente come profumi, odori, odori e fumo di cibo o fumo di sigaretta. Sostanze chimiche a cui sei esposto in alcune professioni.
I cambiamenti delle condizioni meteorologiche, i cambiamenti di temperatura, pressione o umidità, in particolare il clima secco, possono causarlo.
Bere cibi caldi o piccanti e le bevande alcoliche possono anche causare gonfiore delle membrane all'interno del naso e causare congestione nasale.
Polvere inorganica (polvere diversa dagli acari della polvere domestica), inquinamento atmosferico.
Alcuni farmaci , come l'aspirina, ib Oltre all'uprofen o ai beta-bloccanti (propranololo, metoprololo, atenololo), sedativi, antidepressivi, contraccettivi orali, farmaci usati per la disfunzione erettile e l'ipertrofia prostatica, i farmaci ormonali contenenti estrogeni sono tra i farmaci più comuni che causano stress (emotivo o fisico), ad esempio, in alcuni casi può causare rinite vasomotoria.
Deve essere distinto da altre cause di rinite non allergica. Questi includono
rinite eosinofila non allergica (NARES)
rinite professionale
rinite ormonale,
rinite medicamentosa,
Rinite gustativa: solitamente causata dalla stimolazione del nervo vago entro poche ore dal pasto.
Le infezioni e la rinite non allergica come la rinite atrofica devono essere distinte dalla rinite vasomotoria.
QUALI SONO LE CAUSE DELLA RINITE VASOMOTORIA?
p>
La rinite vasomotoria è una rinite cronica che si manifesta con attacchi intermittenti di starnuti (andata e ritorno), secrezione nasale e congestione nasale dovuta alla dilatazione delle vasi sanguigni nella mucosa del naso.
La rinite vasomatoria, inclusa nella rinite non allergica, è una rinite cronica che si manifesta con stimoli quali atmosfera secca, inquinanti atmosferici, spezie piccanti cibi, alcol, intensi cambiamenti emotivi e alcuni farmaci, ed è visto come il risultato di una reazione eccessiva a tali fattori esterni.
In effetti, pollini, polvere, muffe o particelle contenenti sostanze chimiche nel l'aria, compresi i peli di animali come gatti, cani, uccelli, può disturbare alcune persone senza causare una reazione allergica, anche se non sono effettivamente allergiche a queste cose.
A differenza della rinite allergica, la rinite vasomatoria di solito si verifica, inizia nell'età adulta e non peggiora con l'esposizione agli allergeni classici come pollini, acari della polvere domestica, cani o gatti. In altre parole, questi allergeni non provocano una reazione allergica attraverso la via IgE-mediata nel sistema immunitario, come osservato nei pazienti allergici. Poiché la rinite vasomatrice può essere causata da cambiamenti di temperatura, umidità e/o pressione barometrica, i pazienti possono avvertire un aumento dei disturbi stagionali associati a questi cambiamenti delle condizioni climatiche sperimentati in primavera e autunno. Pertanto, la rinite vasomotoria, che aumenta stagionalmente, può essere confusa con la rinite allergica stagionale.
Le persone con rinite vasomotoria consumano sostanze chimiche a scambio termico. Sono straordinariamente sensibili a tutti i tipi di irritazione, come particelle o cambiamenti emotivi e ormonali, e possono verificarsi sintomi nasali significativi anche se esposti a basse concentrazioni di sostanze irritanti.
Le persone con rinite vasomotoria spesso lamentano "umidità" " e nasi "secchi". Le persone sono divise in due gruppi. Queste reazioni possono essere provocate da stimoli irritativi aspecifici come aria fredda secca, profumi, vapori di vernici e fumo di sigaretta.
Quali sono le principali caratteristiche della rinite vasomotoria?
Esiste di solito nessuna storia di allergia.
Non vi è alcuna infezione che causi disturbi nel paziente.
La rinite vasomotoria può presentarsi in modo variabile. Sebbene si osservino congestione nasale, naso che cola o secchezza, starnuti e gocciolamento retronasale, a differenza della forma allergica, raramente provoca prurito al naso e inoltre prurito agli occhi o alla gola.
Sebbene il naso che cola sia intenso, si tratta soprattutto di mal di testa senza essere accompagnato da prurito nasale. Può essere accompagnato da mal di testa frontale.
Dopo i pasti (soprattutto cibi piccanti), alcuni pazienti avvertono più naso che cola o congestione.
Sintomi nasali persistenti o intermittenti che possono essere innescati da condizioni ambientali che non disturbano gli individui normali.
A volte può esserci una variazione stagionale dovuta ai cambiamenti di temperatura e umidità.
I fattori ambientali includono il forte odore, l'esposizione al freddo, i cambiamenti di temperatura, umidità e/o pressione dell'aria, così come il consumo di bevande alcoliche e i cambiamenti nei livelli degli ormoni mestruali possono causare disturbi nasali.
COME È LA RINITE VASOMOTORIA DIAGNOSI?
La diagnosi di rinite vasomotoria si basa principalmente sull'anamnesi clinica e sull'esclusione di altre cause note.
La diagnosi di rinite vasomotoria si basa sull'anamnesi dei disturbi e sull'identificazione del paziente dei loro fattori scatenanti. In particolare deve essere esclusa la rinite allergica. I test allergici, più comunemente test cutanei e test allergici del sangue, vengono utilizzati per rivelare le cause dei sintomi del paziente.
Dopo aver raccolto attentamente l'anamnesi dei disturbi del paziente, di solito viene effettuato un accurato esame del naso e della gola. necessari per la diagnosi. li. Dopo l'anamnesi e l'esame, possono essere eseguiti alcuni test. Dovrebbero essere eseguiti test allergici cutanei e altri test allergici per garantire che non vi siano basi allergiche. Questi test influenzeranno il nostro approccio terapeutico.
Nella diagnosi differenziale della rinite non allergica dovrebbero essere prese in considerazione malattie come l'ipotiroidismo e l'acromegalia. Sarebbe più appropriato che gli allergologi eseguissero esami del sangue e altri esami per differenziare la rinite vasomotoria dalla rinite eosinofila non allergica (NARES) e per distinguerla da altre riniti non allergiche.
COME È LA RINITE VASOMOTORIA TRATTATO?
Sebbene esistano opzioni terapeutiche per la rinite vasomotoria, non esiste un trattamento chiaro e definitivo. Le opzioni terapeutiche disponibili per i pazienti con disturbi a lungo termine mirano principalmente ad evitare fattori irritanti. Per i sintomi possiamo utilizzare soluzioni lavanti contenenti acqua salata che possiamo preparare in casa o acquistare in farmacia, oppure cure farmacologiche sintomatiche. Comprende anche interventi chirurgici di neurectomia e ipertrofia dei turbinati inferiori per trattare lo squilibrio del sistema nervoso simpatico e parasimpatico.
Quali sono le precauzioni nel trattamento della rinite vasomotoria?
Evitare la le cause che causano disturbi di rinite vasomotoria sono estremamente importanti. Si consiglia di evitare fattori ambientali come odori forti (profumo, sapone, vernice, ecc.) e inquinanti atmosferici (fumo, fumo di tabacco) che sono irritanti per le vie respiratorie per evitare il peggioramento dei sintomi.
Mantieni l'interno del la tua casa in condizioni stabili. L'uso di un umidificatore per mantenere la temperatura e regolare l'umidità dell'aria può aiutare a ridurre i sintomi della rinite. Dovresti anche cercare di mantenere la casa e il posto di lavoro liberi da polvere, fumo e altri allergeni e sostanze irritanti ambientali. Molti pazienti affetti da rinite vasomotoria devono prendere precauzioni contro la polvere presente in casa, che è l'irritante più forte, anche se non in modo allergico.
Bere bevande alcoliche, in particolare birra e vino, spesso aggrava i sintomi della rinite vasomotoria e può essere considerati fattori che potrebbero essere evitati. Alcuni farmaci, in particolare i FANS come l’aspirina o i farmaci per la pressione sanguigna contenenti reserpina e propranalolo, possono peggiorare i sintomi. Oltre a questi, riguardo ai farmaci che prendi
leggi: 0
